Määratlus
Mõiste "suitsetamine" viitab mürgisele tubakasuitsusõltuvuse sündroomile: me räägime ühest enim tunda saanud kaasaegsest terviseprobleemist, mis hõlmab suurt osa maailma elanikkonnast. Kõik teavad, et tubakasõltuvus või soovi korral suitsetamissõltuvus on "arukas harjumus ja on tervisele väga kahjulik; vaatamata sellele eeldusele tundub, et sellest pahest hoidumine ei kuulu tugevate suitsetajate heade kavatsuste hulka.
Põhjused
Me ei saa rääkida tegelikust põhjusest, mis kutsub subjekti üles suitsetama; alustame sageli mänguna, väljakutsena, et jäljendada "suurimat". Kõige olulisem probleem on see, et "mängu algus" muutub peagi täieõiguslikuks sõltuvuseks, mida sageli ei saa kontrollida (tõeline narkomaania). Tubakasuits sisaldab tegelikult tuntud alkaloidi, nikotiini, vastutustundlikku sõltuvuse puhul, mida tuleb mõista nii keemiliselt kui ka psühholoogiliselt.
Sümptomid
Suitsetajad ei mõista suitsetamisest tulenevaid tagajärgi (või kui nad sellest aru saavad, ei saa nad enam suitsetamisest loobuda); lisaks sõltuvusele mõjutab suitsetamine tervist üllatavalt:
- soodustab hingamisteede haigusi (nt KOK, köha)
- suurendab neeruvähi, kopsuvähi, mao-, kõhunäärme-, põievähi riski
- see on südame -veresoonkonna haiguste riskitegur
- soodustab kaalutõusu
- suurendab ärevuse ja depressiooni riski
- näib lühendavat oodatavat eluiga
Teave suitsetamise kohta - suitsetamisest loobumine Narkootikumid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne suitsetamist võtke alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid suitsetamisest loobumiseks.
Ravimid
On arusaadav, kuidas suitsetamisest loobumine on kõige targem tegevus enda ja teiste tervise kaitsmiseks: tegelikult ei tohiks unustada, et passiivne suitsetamine - mittesuitsetajate tahtmatult ja vältimatult hingamine suitsetavate inimestega suheldes - see on väga ohtlik, kuna soodustab paljude haiguste arengut, sealhulgas vähki ja isegi surma.
Suitsetamisest loobumiseks kasutatavad ravimid saavad oma ravitegevust teostada ainult siis, kui katsealune on selles veendunud: tegelikult on mõttetu narkootikume võtta, kui pole kavatsust seda tegelikult teha. soovitav pöörduda käitumisravi saamiseks abikeskuste poole: pole üllatav, et tundub, et suure suitsetaja jaoks on suitsetamisest loobumine raske ülesanne, mõne jaoks ületamatu takistus.
Nikotiin käivitab rea erakorralisi mehhanisme: see stimuleeriv alkaloid määrab äärmiselt rõõmustava toime, toimides neurotransmitteri dopamiini tasemel; selle järgi mõistetakse, et suitsetamisest loobumine on raske just seetõttu, et on välja kujunenud võõrutussündroom, mida iseloomustavad ärevus, depressioon, mäluhäired ja meeleolu halvenemine.
Kui tahtejõust ei piisa suitsetamisest loobumiseks, on võimalik kasutada spetsiifiliste ravimite abi: üldiselt võetakse kasutusele väga väikese nikotiiniannusega ravimid, mis on kasulikud võõrutussündroomi vallandamise vältimiseks.
Meenutagem veel kord, et suitsetamisharjumus on ka narkomaania vorm.
Järgnevalt on toodud suitsetamisest loobumise ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Nikotiin ja nikotiini asendajad: nikotiinipõhine ravimteraapia (nikotiini asendamine) hõlmab selle alkaloidi manustamist närimiskummide või nikotiini vabastavate transdermaalsete plaastrite kujul. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on ette nähtud juhul, kui patsient on kindlalt veendunud, et loobub harjumusest, kuid headest kavatsustest ja tahtejõust ei piisa. Enne ravi alustamist on oluline suitsetamisest loobuda nii palju kui võimalik.
- Keelealused nikotiinitabletid (tuleb hoida suus kuni täieliku lahustumiseni, umbes 20-30 minutit): näidustatud patsientidele, kes suitsetavad rohkem kui 20 sigaretti päevas ja kavatsevad kindlalt suitsetamisest loobuda. Juhendina võtke ravimit 2 mg tunnis. Märkimisväärsete sekundaarsete sümptomite korral suurendage annust 4 mg -ni tunnis. Üldiselt on esialgse ravi korral (kestus 6 nädalat) soovitatav võtta 9 tabletti päevas; järgmise kolme nädala jooksul võtke 2-4 mg tablette iga 2-4 tunni järel. Alates kümnendast nädalast on soovitatav vähendada annust ühe tabletini iga 4-8 tunni järel. Üldiselt on kogu ravi kestus 3 kuud (12 nädalat).
- Nikotiini närimistabletid (nt Niquitin Mini, Nicorette): võtke 4 mg kummi iga 1-2 tunni järel 6 nädala jooksul. Järgmise kolme nädala jooksul on soovitatav võtta 2-4 mg kummi iga 2-4 tunni järel. Jätkake alates kümnendast nädalast 4 mg kummiga iga 4-8 tunni järel. Ärge võtke rohkem kui 24 igemeid päevas. Kummi on soovitatav närida aeglaselt, kuni 30 minutit. Ärge jätkake ravi kauem kui 6 kuud.
- Nikotiinipõhised plaastrid suitsetamisest loobumiseks (nt Nicopatch): kandke tavaliselt üks plaaster päevas, kuivale, puhastatud nahale; plaaster tuleb kanda käele või keha ülaosale, püüdes seda alati teise kohta asetada, et vältida kohalikku ärritust.
- Bupropioonvesinikkloriid (nt Elontril, Wellbutrin, Zyban): ravi alustamiseks võtke 150 mg toimeainet suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannus: annust võib suurendada kuni 300 mg ööpäevas (jagatuna kaheks annuseks päeva jooksul), kuid mitte varem kui kolm päeva pärast ravi algust. Ravim ei ole näidustatud patsientidele, kellel on anamneesis epilepsia ja söömishäired.
Muud suitsetamisest loobumise ravimid:
- Varenikliin (nt Chapmix, 25-28-56 tabletti): see on nikotiiniretseptorite osaline agonist, mis on võimeline seonduma nikotiiniretseptoritega (nikotiinatsetüülkoliini α4β2 retseptorid), jäljendades nende toimet ja leevendades sümptomeid. Suitsetamisest loobumiseks on soovitatav esimese kolme ravipäeva jooksul võtta suu kaudu üks kord päevas 0,5 mg toimeainet. 4. kuni 7. ravipäevast suurendage annust 0,5 mg toimeainet kaks korda päevas. Alates kaheksandast päevast võtke 1 mg toimeainet kaks korda päevas.
- Topiramaat (nt Topamax, Sincronil): karboanhüdraasi krambivastane ravim, mida kasutatakse ka kehakaalu langetamiseks. See on suitsetamisest loobumise teise valiku ravim.
- Nortriptüliin (nt Dominans, Noritren): tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse suitsetamisest loobumiseks ja suitsetamisest tulenevate sekundaarsete sümptomite (depressioon) vastu võitlemiseks. Annuse peab määrama arst, lähtudes suitsetamisega seotud kõrvalnähtude tõsidusest.
- Klonidiin (nt Catapresan, Isoglaucon): ravim on imidasoliini retseptorite agonist, esmavaliku antiadrenergiline aine, mida kasutatakse raseduse ajal hüpertensiooni raviks. Mõnikord on see näidustatud ka suitsetamisest loobumiseks. Soovitavalt manustatakse ravimit suu kaudu annuses 0,1 mg kaks korda päevas; suitsetamisest loobumiseks paigaldage kord nädalas klonidiinipõhine plaaster. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
