REQUIP ® on ravim, mis põhineb ropiniroolvesinikkloriidil
RAVIRÜHM: Dopaminergilised ained - dopamiini agonistid
Näidustused REQUIP ® - ropinirool
REQUIP ® on näidustatud nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis Levodopaga Parkinsoni tõve ravis.
Toimemehhanism REQUIP ® - Ropinirool
REQUIP ® on dopamiinergilise agonisti, ropinirooli baasil põhinev ravim, mis on eriti aktiivne striatumi tasemel ekspresseeritud D2-D3 dopamiiniretseptorite vastu, mis suu kaudu ja seedetrakti limaskestalt tõhusalt imendudes saavutab märkimisväärsed kontsentratsioonid vereringes, jaguneb organismis ühtlaselt.
Simuleerides dopamiini aktiivsust, seovad nad ja aktiveerivad dopamiini D2 ja D3 retseptoreid, mis asuvad striatumi, substraat nigra, hüpofüüsi, haistmispirni ja hüpotalamuse tasemel ning kompenseerivad selle puudust, taastades õige tasakaalu basaaltuumade otsese ja kaudse marsruudi vahel ning parandades seeläbi Parkinsoni tõve tüüpilist sümptomatoloogiat, mida iseloomustab puhkevärin ja hüpokineesia.
Ropinirooli keemiline olemus nõuab selle õiget kõrvaldamist, esiteks maksatüüpi metabolismi, mida toetavad peamiselt tsütokroomsed ensüümid, eelkõige CYP1A2 isovorm, ja seejärel rikkalikku eritumist neerude kaudu pärast oluliselt pikemat poolväärtusaega kui Levodopa.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
ROPINIROLO TÕHUSUS JA OHUTUS PARKINSONI HAIGUSTE RAVIL
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013 2. juuli; 93: 1952-7.
[Ropinirooli efektiivsus ja ohutus Parkinsoni tõve ravis: mitmekeskuseline, randomiseeritud, topeltpime ja bromokriptiiniga kontrollitud uuring].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Kliiniline uuring, mis näitab, kuidas Ropinirole võib Parkinsoni tõve ravis olla tõhus ja ohutu, osales aastatel 2005–2007 üle 200 Hiina patsiendi. Arvukate tavaliselt mainitud kõrvaltoimete tõttu oli ravi väga hästi talutav.
ROPINIROLE: DOSEERIMISREŽIIMIDE VÕRDLUS
BMC Neurol. 2013 2. september; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.
Ropinirooli toimeainet prolongeeritult vabastava üks kord ööpäevas ja kaks korda ööpäevas kombinatsiooni võrdlus Parkinsoni tõve korral.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Uuring, milles võrreldi toimeainet prolongeeritult vabastava ropinirooli üks või kaks korda päevas manustamise kliinilist efektiivsust Parkinsoni tõve korral.
Tulemused näivad toetavat kaks korda päevas manustamise suuremat tõhusust, mis võib oluliselt parandada kaebatud sümptomeid.
ROPINIROLO SAATAV MÜRGISTAMINE
J Kohtuekspertiisi Med Med. 2012 oktoober; 19: 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 2012 11. mai.
Surmaga lõppenud mürgistusjuhtum ropinirooliga.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc "h M.
Juhtumiaruanne, milles teatati surmast ropinirooli ja alkoholimürgistuse tõttu 37-aastasel patsiendil.
Need uuringud rõhutavad vajadust meditsiinilise järelevalve järele kogu raviprotsessi vältel, et kiiresti tuvastada võimalikud riskikäitumised.
Kasutusviis ja annustamine
REQUIP ®
Kaetud tabletid, mis sisaldavad 0,25 - 0,5 - 1 - 2 ja 5 mg ropiniroolvesinikkloriidi.
Ravi REQUIP ® -iga peab tingimata määrama neuroloogiliste haiguste ravis kogenud arst, kes peab tingimata määrama optimaalse annuse, lähtudes patsiendi kliinilistest vajadustest ja suhtelisest üldisest tervislikust pildist.
Tegelikult tuleks eakatele või maksa- ja neeruhaigustega patsientidele tagada tavaliselt kasutatavate annuste kohandamine, mille puhul kahjuks on ravimi poolväärtusaeg osaliselt kahjustatud.
Seetõttu võimaldab REQUIP ® -is ettenähtud ropinirooli annuste kvantitatiivne aspekt arstil määrata iga juhtumi puhul optimaalse raviskeemi ja vajadusel annust kohandada.
Hoiatused REQUIP ® - ropinirool
Ropiniroolravile peab tingimata eelnema hoolikas arstlik läbivaatus, mille eesmärk on hinnata olemasolevate sümptomite raskust ja ettekirjutuste asjakohasust.
Ravi dopamiini agonistidega võib halvendada tõsiste psühhiaatriliste või psühhootiliste häirete ja südame -veresoonkonna haiguste all kannatavate patsientide kliinilist seisundit.
Samuti on soovitatav olla eriti ettevaatlik, kui kasutate masinaid või sõidukeid ropiniroolravi ajal.
REQUIP ® sisaldab abiainete hulgas laktoosi ja on seetõttu vastunäidustatud patsientidele, kellel on laktaasi ensüümipuudus, glükoosi-galaktoosi imendumissündroom ja galaktoseemia.
Ravimit soovitatakse hoida lastele kättesaamatus kohas.
Rasedus ja imetamine
Arvestades, et puuduvad uuringud, mis suudaksid iseloomustada ropinirooli ohutusprofiili loote ja imiku tervisele, oleks asjakohane laiendada ülalnimetatud vastunäidustusi REQUIP ® -i kasutamisele ka raseduse ja sellele järgneva imetamisperioodi jooksul.
Koostoimed
Et vältida farmakokineetilisi erinevusi, näiteks muuta ropinirooli normaalset bioloogilist aktiivsust, peaks REQUIP® -i kasutav patsient vältima neuroleptiliste ravimite, dopamiini antagonistide, östrogeenide, indutseerijate ja tsütokroomse süsteemi inhibiitorite samaaegset manustamist.
Vastunäidustused REQUIP ® - Ropinirool
REQUIP ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle abiainete suhtes ning raske maksa- ja neeruhaigusega patsientidel.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Ravi REQUIP ® -iga võib põhjustada psühhiaatrilisi häireid, nagu hallutsinatsioonid, segasusseisundid, unisus, pearinglus, iiveldus, kõrvetised ja alajäsemete tursed.
Seetõttu on pidev meditsiiniline järelevalve vajalik isegi siis, kui eespool nimetatud kõrvaltoimete esinemissagedus on suur.
Märge
REQUIP ® on kohustusliku retseptiravim.
Sellel lehel avaldatud teave REQUIP ® - Ropinirolo kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
