- Suurem osa bilirubiinist (85%) pärineb kurnatud punaste vereliblede hävitamise tavapärasest protsessist. Nende rakkude eluiga on umbes 120 päeva: esiteks lagunevad need põrna poolt ja lisatakse biliverdiini, seejärel transporditakse jäägid metaboliseerimiseks maksa.
- Ülejäänud bilirubiin pärineb luuüdist või maksast.
Normaaltingimustes elimineeritakse kogu hemoglobiinist pärinev bilirubiin mehhanismi abil, mis tavaliselt leidub tasakaalus: toodetud töödeldakse ka lagunemiseks. Kui aga märkate nahale ja silmadele kollakat tooni, seisame silmitsi kliinilise seisundiga - põhjustatud kõrge tsirkuleeriva bilirubiini tasemest - kollatõbi.
Bilirubiini test mõõdab selle kontsentratsiooni veres, et hinnata maksafunktsiooni või diagnoosida punaste vereliblede kahjustusest või lagunemisest põhjustatud aneemiat (hemolüütiline aneemia).
või püütakse kinni põrna makrofaagide poolt. Mõlemal juhul ei saa keha endale lubada luksust raisata osa oma koostisosadest, esiteks proteesirühmas EME (mis esindab hemoglobiini hapnikku siduvat südant) sisalduvat rauda.Ringlussevõtu toimingud toimuvad ennekõike põrna tasemel, kus jäätmemolekulid on ühendatud rohelise pigmendiga BILIVERDINA, mis muundatakse kergesti bilirubiiniks.
Bilirubiin, kollakasoranž ja mitte korduvkasutatav, tuleb kõrvaldada; selleks peab keha kõigepealt panema selle lahustuma vees; sel põhjusel transpordib seda vereringesse konkreetne kandja, antud juhul albumiin.
Plasma albumiin kannab bilirubiini maksa, mis aitab muuta selle vees lahustuvaks, kombineerides selle glükuroonhappega ja muundades selle bilirubiin-diglükuroniidiks, mida tuntakse ka otsese bilirubiini või konjugeeritud bilirubiinina. Selle asemel räägime kaudsest bilirubiinist, et näidata bilirubiini kogust, mida maks peab veel töötlema.
Konjugeerimata bilirubiini, mis ei ole vees lahustuv, ei saa neer filtreerida, seega ei leidu seda uriinis. Kuid tänu suurele rasvlahustuvusele võib see pärast albumiinist eraldamist kergesti kudedesse tungida.
Otsese bilirubiini ja kaudse bilirubiini suhe, mis varieerub keskmiselt vahemikus 1: 4 kuni 1: 5, on maksafunktsiooni hindamisel väga oluline ja seetõttu laialdaselt kasutatav diagnostiline kriteerium.
Igapäevaselt toodetud üldbilirubiini kogus (tuleneb nende kahe fraktsiooni summast) on umbes 250 mg ja saavutab veres keskmise kontsentratsiooni 1–1,5 mg / dl.
Bilirubiini eritumise mehhanismide blokeerimine või puudulikkus põhjustab selle kogunemist verre (hüperbilirubineemia) ja kudedesse, põhjustades haigusseisundit, mida nimetatakse kollatõveks ja mille puhul nahk on kollase värvusega.
