Üldisus
Inimese kämblaluu on 8 luust koosnev komplekt, mis asetseb kummaski käes raadiuse ja küünarluu alajäsemete ning 5 kämblaluu algsete jäsemete vahel.
Kämblaluu sisestab arvukalt sidemeid, sealhulgas: risti-, randme-, randme-, interparpal -liigeste ja karpometacarpal -liigeste sidemed.
Randmeosa on randmeliigese korrektseks funktsioneerimiseks hädavajalik.
Peamised probleemid, mis võivad hambakarpist mõjutada, on õlaliigese, lunaadi, triquetroumi, trapetsiuse või konksu murd.
Mis on karpus?
Inimestel on kämblaluu kaheksast luust koosnev rühm, mis asub mõlemas käes raadiuse ja küünarluu distaalsete otste ning 5 kämblaluu proksimaalse otsa vahel.
Inimese käe rümbast koosnevad luud, mida tuntakse paremini kui karpaaluud, on: scaphoid, lunate, triquetroum, pisiform, trapets, trapets, capitate ja konks.
LÜHIÜLEVAADE RAADIO, ULNA JA METACARPI MIS ON
Pikkade luude kategooriasse kuuluvad raadius ja küünarluu kaks kondilist elementi, mis moodustavad käe luustiku; käsi on ülajäseme anatoomiline osa, mis algab veidi küünarnuki all ja lõpeb randmel.
Nende distaalsete jäsemete (st keha pagasiruumist kõige kaugemal asuvate jäsemete) tasemel on raadius ja küünarluu vastavalt kahe liigesepinnaga ja kondilise esiletõusuga (stüloidne protsess), mis on randmeliigese moodustamisel põhilised.
Liikudes edasi käe 5 kämblaluule, on need pikad luud, mis asetsevad käe randme ja käe falangide vahel; kõigis 14 on käe falangid käe sõrmede luud.
Iga kämblaluu vastab käe sõrmele: esimene kämblaluu vastab pöidlale, teine kämblaluu vastab käe teisele sõrmele (indeks), kolmas kämblaluu vastab kolmandale sõrmele (keskmine) ja nii edasi.
Kämblaluudes võib ära tunda kolm piirkonda: keskne piirkond, mida nimetatakse kehaks; proksimaalne piirkond, mida nimetatakse baasiks; lõpuks distaalne piirkond, mida identifitseeritakse mõistega pea.
Metakarpide põhi on karpaalluudega piiripunkt, pea on falangedega piiripunkt.
KARPUS ON JALGATARVE VASTAV
Kämblaluu on jala kõrgusel samaväärne tarsusega. Tarsus on 7 luud ja need piirnevad sääreluu ja sääreluuga, proksimaalsel küljel ning 5 pöialuuga distaalsel küljel. Sääreluu ja sääreluu on jala luud ja vastavad vastavalt raadiusele ja küünarluule; pöialuud on samaväärsed kämblaluudega.
Anatoomia
Rümbakarp on luude rühm, mis sisestab erinevaid sidemeid ja kõõluseid ning osaleb inimkeha põhiliigetes.
KARPUSE LUUD: PROXIMAALRIDA JA KAUGRIDA
Ebakorrapärase kujuga karusnaha kaheksa luu moodustavad randme anatoomilise piirkonna (mitte segi ajada samanimelise liigesega), mis on paigutatud kahte rida: proksimaalne rida, raadiuse ja küünarluu luude lähedal, ja distaalne rida, mis piirneb kämblaluude alusega.
Proksimaalse rea luud on: scaphoid, lunate, triquetroum ja pisiform.
Distaalse rea luud seevastu on: trapets, trapets, kapitaat ja konks.
PROXIMAALSED KARPALI LUUD
Proksimaalse rea luud mängivad randmeliigese moodustamisel põhilist rolli.
Kui scaphoid ja semilunar liigenduvad raadiuse kahe liigesepinnaga, sisestavad triquetroum ja pisiform olulise sideme, mis pärineb küünarluu stüloidprotsessist.
DISTAL CARPAL BONES
Distaalse rea karpaaluudel on oluline ülesanne liigendada kämblaluu metakarpidele.
Kui trapets, trapets ja kapitaat liigenduvad ainult ühe kämblaluu alusega, ühendab konks kaks kõrvuti asetsevat kämblaluud.
Täpsemalt öeldes piirneb trapets metakarpusega, millest tekib pöial; trapets puutub kokku indeksi metakarpusega; kapitaat asub keskmise sõrme metakarpuse aluses; lõpuks on konks liigendatud sõrmuse ja väikeste sõrmede metakarpidega.
ARTIKLID
Liigesed, milles karpaaluud osalevad, on järgmised:
- Randmeliiges ehk radiokarpaliiges.See on käe kõige olulisem liiges. See on liigese tüüpi liigeseelement.
- Interparpal liigesed. Need on liigesed, mis paiknevad erinevate karpaaluude vahel ja mis annavad neile teatud liikuvuse ning aitavad kaasa randme stabiilsusele.
- Karpometakarpilised liigesed. Need on liigesed, mis ühendavad distaalse rea karpaalluud ja vastavad kämblaluud. Nad ei ole eriti liikuvad; need on hädavajalikud randme stabiilsuse tagamiseks.
LIGAMENTSID
Ligament on kiuline sidekoe riba, mis ühendab kaks luud või sama luu kahte osa kokku.
Sidemed, millel on seos karpaaluudega, on: risti-, randme-, randme-, interparpal -liigeste- ja karpometacarpal -liigeste sidemed.
Allolev tabel on täielik loetelu kõigist sidemetest, mis interakteeruvad luukerega; risti- ja randmesidemete ning randmesidemete kohta on olemas ka väike kirjeldus nende käigust.
See on nii suur sideme, et anatoomid tunnevad ära radiaalse külje ja küünarluu külje.
Radiaalne külg sisestatakse scaphoid ja trapetsiumi tasandile, küünarnuki pool haakub pisiformi ja konksu tasemel.
Ristsuunaline karpaalside on üks struktuuridest, mis moodustavad nn karpaalkanali. Teda puudutavad kõrvalekalded on teadaoleva karpaalkanali sündroomi peamised põhjused.
Randme sidemed
Palmar radiocarpal ligament
See asub peopesa osal; algab raadiusest ja puudutab nii proksimaalse rea karpaaluud kui ka distaalse rea karpaaluud.
Dorsaalne radiokarpaalne side
See asub käe tagaküljel; algab raadiusest ja puudutab nii proksimaalse rea karpaaluud kui ka distaalse rea karpaaluud.
Ulnar tagatisside
See kulgeb küünarluu styloidprotsessist kuni triquetroumi ja pisiformini.
Radiaalne tagatisside
See kulgeb raadiuse styloidprotsessist scaphoid ja trapetsini.
Selja ulnocarpal sideme
See pärineb küünarliigese stüloidprotsessi tasandilt ja lõpeb rohkemate kiududega triquetroal, capitate ja semilunar karpaalsete luude tasemel.
Interkarpaalsete liigeste sidemed
Kiiritatud karpaalne sideme
Need on sidemed, mis ühendavad karpaalseid luid kokku.
Dorsaalne interparpal sideme
Palmar intercarpal sideme
Interosseous intercarpal ligament
Piso-uncinate sideme
Karpometakarpide liigeste sidemed
Piso-metakarpide sideme
Need on sidemed, mis ühendavad karpaaluud metakarpide alusega.
Seljaosa karpometakarpiaalne sideme
Volaarne karpometakarpiaalne sideme
Areng
Karpaalsete luude luustumisprotsess algab alles pärast sündi.
Esimesed luustunud karpaalsed luud on kapitaat ja untsinaat: nende luustumine toimub esimese eluaasta jooksul (2 ja poole kuu pärast, kapituur ja 4–6 kuu pärast untsinaat).
Seejärel luustavad nad järjestikku triquetroumi (2 aasta pärast), lunate'i (5 aasta pärast), trapetsi (6 aasta pärast), trapetsi (6 aasta pärast), scaphoid (6 aasta pärast) ja pisiformi ( 12 aasta pärast).
Funktsioon
Kämblaluu on randmeliigese põhielement, seetõttu aitab see oluliselt kaasa selle funktsioonidele, milleks on:
- Paindumine. See on liikumine, mis võimaldab teil peopesa käsivarrele lähemale tuua. Kujutledes, et vaatate ülajäsemet, mis on täielikult ette sirutatud, on randme paindumine liigutus, mis painutab kätt allapoole.
- Pikendus. See on liikumine, mis võimaldab käe tagumist osa käsivarrele lähemale tuua. Kujutledes, et vaatate ülajäsemet täielikult ette sirutatud, on randme pikendamine liigutus, mis painutab kätt ülespoole.
- Radiaalne kõrvalekalle. See on liikumine, mis võimaldab tuua käe külje pöidlaga raadiuse poole.
- Ulnari kõrvalekalle. See on liikumine, mis võimaldab teil viia väikese sõrmega käe külg küünarnukini.
- Asjaolu. See on käe pöörlev liikumine.
Seotud patoloogiad
Karpaalluude hulgas murduvad kõige sagedamini luumurrud, triquetroum, lunate, konks ja trapets; trapets, capitate ja pisiform on harva luumurrud.
SKAFOIDI KILJELDUS
Scaphoid on tarsaalne luu, mis on kõige tõenäolisem luumurdudele.
Kõhumurdude peamisteks põhjusteks on kukkumised, käed ette sirutatud.
Kui luumurd muudab õlavarre enda verevarustust, ei saa viimane enam õiget verevarustust ja läbib osteonekroosi.
Lõhumurdude ebapiisav ravi soodustab randme artriiti.
TRIKETERI KILJELDUS
Tavaliselt on triqueter -luumurrud otsese löögi tagajärg käe tagaküljele või randmega kukkumine äärmise painde korral.
SEMILUNAARI KILJELDUS
Luumurru tüüpilised põhjused hõlmavad otseseid lööke randmele ja kroonilist traumat.
Kui luumurrud on tingitud kroonilisest traumast, on võimalik, et esineb ka osteonekroosi nähtusi. Osteonekroosi nähtused soodustavad randme artriidi tekkimist.
Kuumurrud kujutavad endast teist levinumat tarsaalmurru tüüpi.
UNCINATO KILJELDUS
Tavaliselt on konksumurrud välja sirutatud käega kukkumise või ebanormaalse esemete, näiteks golfikeppide või tennisereketite, haardumise tagajärg.
VÕTIKIVI KUJU
Trapetsi luumurdude tüüpilisteks põhjusteks on ägedad löögid käe tagaküljele ja kukkumised rusikasse suletud käega ning radiaalse kõrvalekaldega.
Trapetsikujulised luumurrud kujutavad endast kolmandat levinumat tarsaalmurru tüüpi.
