Kodade natriureetiline peptiid, B ja C natriureetilised peptiidid

Sissejuhatus

Kodade natriureetiline peptiid (ANP, Kodade natriureetiline peptiid, nimetatud ka atriopeptiin) on peptiidhormoon, mida toodavad müokardi rakud (müotsüüdid) ja millel on endokriinne aktiivsus ja mis asub kodade tasandil. Need rakud sisaldavad sekretoorseid graanuleid, kuhu need kogunevad ja millest nad vabastavad kodade natriureetilist peptiidi, mis teostab "spetsiaalset endokriinset toimet kardiovaskulaarsel tasandil.

Lisaks kodade natriureetilisele peptiidile on teada veel kaks seotud natriureetilist peptiidi: aju natriureetiline peptiid B (BNP), mida sünteesivad vatsakeste müokardi rakud ja mõned aju neuronid (nn sellepärast, et see oli algselt sea ajust isoleeritud), ja natriureetiline peptiid C (CNP), mis on endoteeli päritolu.

Kõrged natriureetilised peptiidid ja hüpertensioon

Kuna nende hormoonide aktiivsus on üksteise kohal, räägime natriureetiliste peptiidide kompleksist. Nende vabanemine on kõrge, kui südame lihasrakud on tavapärasest rohkem venitatud, mis on seotud vere liigse esinemisega (hüpervoleemia). hüpertensiivsed nähtused (tulenevad ka vasokonstriktorravimite kasutamisest). Hüpervoleemia kompenseerimiseks põhjustavad natriureetilised peptiidid - nagu nimigi ütleb - diureesi ja natriureesi märgatavat suurenemist, suurendades naatriumi ja vee eritumist neerude kaudu; silelihased (veresooni laiendav toime) nii süsteemsel kui ka neerude tasandil, kus toime on suunatud eelkõige glomerulusele aferentsetele arterioolidele, samas kui see ei mõjuta eferentseid, mis kipuvad isegi sundima end glomerulaarfiltratsiooni suurendama. Neid toiminguid vahendavad nii otsesed kui ka kaudsed mehhanismid, mis on seotud erinevate hormoonide ja vahendajate, nagu angiotensiin-II, endoteliin, aldosteroon ja vasopressiin, vabanemist ja / või toimet pärssiva toimega. Lisaks sellele toimivad natriureetilised peptiidid otse pirni kardiovaskulaarsele juhtimiskeskusele, vähendades vererõhku, pärssides "sümpaatilise süsteemi aktiveerimist. Seetõttu aitavad natriureetilised peptiidid vähendada venoosset tagasipöördumist südamesse ja sellega vererõhu väärtused.

Muud kõrge natriureetiliste peptiidide põhjused

Natriureetiliste peptiidide sisaldus plasmas suureneb füsioloogilistes tingimustes (naatriumirikas dieet, soolalahuse manustamine, lamamisasend, jalgade tõstmine, vette kastmine kuni kaelani) ja patoloogiliste seisundite korral (südame paispuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus); selle asemel vähenevad need vastupidistes tingimustes (eeldades püstiasendit, madala naatriumisisaldusega dieeti, diureetikumide võtmist, dehüdratsiooni).

Aju natriureetiline peptiid BNP

Aju natriureetiline peptiid, mis vabaneb vatsakeste müokardist vastuseks suurenenud stressile, mis leevendab vatsakeste seinu, mis on tüüpiline hüpervoleemiale ja rõhu ülekoormusele, on kongestiivse südamepuudulikkuse oluline marker ja prognostiline näitaja. Erinevate uuringute kohaselt ennustab vere BNP tase südame suremust ja paljude südamega seotud kõrvaltoimete (südamehaigused) riski, nagu vasaku vatsakese hüpertroofia, vatsakeste puudulikkus, äge koronaarsündroom, äge müokardiinfarkt ja äkksurm südame artriidi tõttu BNP plasma analüüs on kasulik ka südame paispuudulikkuse ja teiste südamehaiguste all kannatavate patsientide terapeutiliseks jälgimiseks.

Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini aminotransferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin rasedatel CEA Eesnäärme spetsiifiline antigeen PSA Antitrombiin III Haptoglobiin AST - GOT või aspartaataminotransferaas Asoteemia Bilirubiin (füsioloogia) Otsene bilirubiin,kaudne ja kogu CA 125: kasvajaantigeen 125 CA 15-3: kasvajaantigeen 15-3 CA 19-9 kasvaja markerina A-dimeer Hematokrit Verekultuur CBC Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin Hemopeksiin Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin INR Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaas Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - Müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Türofiilid Homotsüüdid Neutraalsus plasma siledus Osteokaltsiin PAP - eesnäärme happe fosfataas PAPP -a | Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiiniaeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) Testosteroonivaba: ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - T4 kokku, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldus tümool TRH TSH -ks - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundumine mg / dl -st µmol / L -i / dL väärtuseks µmol / L