Hingamine

Toimetanud dr Stefano Casali

Rindkere sein

Rannikud

Esimesed üheksa ribi liigenduvad vastava selgroolüli ja ka ülakehaga, viimased kolm ribi aga ainult vastava selgroolüliga. Eespool on ribid liigendatud rinnaku luu ja selle ristmiku (I ja II) ristlõikega,

või rinnaku (III-VIII), samas kui IX ja X liigenduvad ülemiste kõhridega ning XI ja XII on vabad. Ristidevaheliste lihaste tõukejõu all tekitab esimese viie ribi liiges üles- ja ettepoole liikumise, VI-X ribi liiges aga edasi ja välja / alla.

Diafragma

Diafragma lihased jagunevad rinnaku-, rinna- ja rinnaosaks, mis sisestatakse kuuele viimasele ribile, ja selgroolülideks, mis on sisestatud kaarjastele sidemetele ja selgroolülide protsessidele.

Diafragma
alt vaadates

Rinnaku lihased (foramen ja Morgagni hernia), sidemete lihased või tagumised ribid (Bochdaleki hernia) on defektid sagedased ning kõhukelme ja diafragma vahel on sagedane side, sagedamini paremal. pleuraefusioonide põhjas subdiafragmaatilise patoloogia (Meigsi sündroom, peritoneaaldialüüs jne) käigus.

Diafragmat innerveerivad peavalu närvid, mis ulatuvad mediastiinumi. Diafragma sensoorne innervatsioon on napp, pealegi paiknevad freenika sensoorsed kiud õla tasemel, nii et diafragmaatilist valu saab suunata õlale ja suhteliste metameeride neuriit võib põhjustada diafragma halvatust.

Ristidevahelised lihased

Välised roietevahelised lihased jooksevad alla- ja ettepoole, sisemised roietevahed alla- ja tahapoole. Õhuke lihaskiht leitakse vahetult parietaalse pleura all. Rinnaveresooned ja närvid kulgevad ribi alumise serva all ja sees (oluline pleura punktsiooni korral).

Rindkere sein ja pleuraõõs

Pleuraõõs ulatub rangluu kohal, esimese ribi kaela tasemel. Pleura kuppel puutub kokku subklaviaalsete veresoontega eespool, skaala lihased paremal,

õlavarrepõimik külgsuunas ja sümpaatiline ganglion ülemiselt ja tagantpoolt (Horneri sündroom Pancoasti kasvaja korral). Kostofreenilist siinust kujutab vaikse hingamise ajal kahe parietaalse ja vistseraalse lehe peegeldus ning kops hõivab selle ainult sügavalt sisse hingates. Frenilise kuluga siinuse alumine joon kulgeb horisontaalselt ja ülespoole. Pleuraõõs ulatub rindkere seinast künka juurde, kaasneb lobar -vaheseintega.

Hingamisteed

• Ülemiste hingamisteede hulka kuuluvad:

  ninaõõnesid, neelu, kõri

• Alumiste hingamisteede hulka kuuluvad:

  hingetoru, mis pärineb krikoid kõhrest, on 10 11 cm pikk ja haruneb 5. selgroo kõrgusel; peamised bronhid ja nende oksad

Hingetoru ja bronhid

Hingetoru koosneb kõhre seinast (15-20 rõngast, mis on eespool ühendatud a

sideme ja tagantpoolt lihasseina poolt)

ja on vooderdatud ripsmelise sammasnäärme epiteeliga. Peamiste bronhide struktuur on sarnane hingetoru struktuuriga. Bronhide jagunemisi on 24 ja hinnanguliselt sisaldab normaalne kops 20 000-30 000 terminaalset bronhiooli, sama palju acini lisajõgesid, milles iga terminaalne bronhiool jaguneb kaheksaks hingamisteede bronhiooliks.

Lobule ja kopsu acinus:
Iga aurifeerse tee piirini jõutakse terminaalsesse bronhiooli. Lobule kujutab endast kopsu struktuuriüksust ja koosneb kolmest või viiest terminaalsest bronhioolist. Iga lobule koosneb 10-15 elementaarsest ühikust, kopsuatsiinist. või hingamisteede üksus on määratletud kui kopsu osa, mida toidab terminaalne bronhiool. Marjad on erineva suuruse ja kujuga; täiskasvanud viinamarjade läbimõõt võib ulatuda 1 cm -ni. Marja sees on näha kolme kuni kaheksa põlvkonna hingamisteede bronhioole, millel on osaliselt

ja bronhioolide struktuur, kuid kopsu alveoolid avanevad otse nende luumenitesse. Pärast neid on alveolaarkanalid ja alveolaarkotid enne kopsualveoolidesse jõudmist. Ükski neist üksustest ei ole isoleeritud; tegelikult on tagatiseks õhu läbipääs viinamarjade ja viinamarjade vahel, lobule ja lobule vahel, läbi alveolaarseina Kohni pooride ja lisaseadmete kaudu distaalsete bronhioolide ja külgnevate kopsualveoolide vahel.

Teine osa "