Kilpnäärme nõela aspiratsioon

Mis see on ja millal seda tehakse

Kilpnäärme peenikese nõela aspiratsioon on minimaalselt invasiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse, kui on vaja kinnitada või välistada kilpnäärme sõlme pahaloomuline olemus.

kilpnäärme sõlmed, mis on rakuklastrid, mida saab tuvastada palpatsioonil ja / või diagnostikameetodite, näiteks ultraheli ja näärmete stsintigraafia abil, on pahaloomulised umbes 5% juhtudest. Risk on palju suurem, kui sõlme tundub külm, seega mittetoimiv, ultraheliuuringul kindel, mõõtmetega 1 cm või rohkem ja / või väikeste lubjastumiste või anumatega sees.

Kilpnäärme aspiraadi difusioon on võimaldanud vähendada näärme kirurgilise eemaldamise arvu ja piirduda eelkõige hästi valitud juhtumitega, mille puhul on piisavalt tõendeid kilpnäärme sõlmede pahaloomulisuse kohta.

Kuidas nõela aspiratsiooni teostatakse?

Kilpnäärme peene nõela aspiratsioon on üsna lihtne ja ohutu tehnika, mida kasutatakse siis, kui tükk näitab kahtlasi ultraheli ja stsintigraafilisi omadusi.

See viiakse läbi ambulatoorselt, patsient lamab kõhuli ja pea on tagurpidi padjale pandud.Tavaliselt pole anesteesiat vaja, ei kohalikku (mõnikord praktiseeritavat) ega üldist; uuringut saab läbi viia ka raseduse ajal ja erilisi vastunäidustusi pole.

Teisest küljest on aspiratsioonimaterjali tsütoloogiline lugemine keerulisem, mille peavad läbi viima asjatundlikud töötajad (diagnostiline täpsus võib seega ületada 90%).

Pärast neid esialgseid toiminguid desinfitseerib arst hoolikalt kaela eesmise piirkonna ja sisestab ultraheli juhendamisel kilpnäärme sõlme sisse eriti õhukese nõela. Sel viisil on võimalik imeda minimaalne kogus rakumaterjali, mida seejärel pühkida ja kinnitatakse slaididele, mida värvitakse ja analüüsitakse mikroskoobi all (tsütoloogiline uuring).

Torkimis- ja aspiratsiooniprotseduur on üsna kiire, see hõlmab iga sõlme jaoks erinevaid proove erinevates punktides ja sellega seotud valu on kerge ja hästi talutav. Ultraheli juhendamine minimeerib ka komplikatsioonide riski elutähtsate kaelastruktuuride, näiteks veenide, arterite ja närvide kahjustustest (kõri närvikahjustus võib põhjustada kähedust).

Võimalikud komplikatsioonid

Väikesel protsendil juhtudest (alla 5%) võivad pärast kilpnäärme aspiratsiooni tekkida kilpnäärme sisemusse väikesed hematoomid, mis on valulikud, kuid mille eesmärk on mõne päeva jooksul spontaanselt imenduda. Harva võib pärast uuringut valu ületada lihtsat ebamugavust ja sel juhul saab tõhusalt rahustada tavaliste käsimüügi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.

Valmistuge eksamiks

Paastumine ei ole vajalik enne kilpnäärme aspiratsiooni, kuid on oluline katkestada igasugune trombotsüütidevastane ravi (aspiriin, tiklopidiin jne) vastavalt arsti juhistele.