Randmevalu

Vaata videot

Vaata videot youtubest

, selles piirkonnas asuvad sidemed või kõõlused. Selle ilmnemisel võib olla palju põhjuseid: häire põhjuseks võivad tegelikult olla luumurrud, närvikompressioonid, erinevat tüüpi artriit, põletik või kõõluste rebendid jne.
Kõige sobivama ravi määramiseks on vaja käivitavate põhjuste diagnostilist otsingut, mis põhineb täpsel füüsilisel läbivaatusel ja muudel spetsiifilisematel kontrollimeetoditel, nagu röntgenuuring, magnetresonantstomograafia, artroskoopia jne.

on kitsas liigesekompleks (seega "liiges"), mis paikneb küünarvarre ja käe vahel. See koosneb 8 õhukesest luust, mis on paigutatud kaheks neljandaks reaks, mida nimetatakse kämblaks. Rümbad on paigutatud raadiuse vahele, mis on käsivarre luu "ja kämblaluu, mis on käe sõrmede moodustav luukompleks.

Joonis: karpaaluud (kollasega esile tõstetud).

Eespool nimetatud erinevate luustruktuuride ühinemist ja liikumist garanteerib erinev arv sidemeid, mille hulgas tuntuimad on risti- ja seljaosa.
Veelgi enam, alati randme luude tasemel sisestatakse mitu kõõlust; kõõlused on sidemete struktuurid, sarnased sidemetega, mis ühendavad lihaseid luudega.

äge (äkiline ja vägivaldne), näiteks tugev nikastus või luumurd või krooniline probleem, näiteks artriit või karpaalkanali sündroom.

SUDDEN TRAUMAS

Kõige sagedasemad randmevigastused on ühelt poolt luumurrud või nikastused maapinnale löömisel ning teiselt poolt põletikud või luumurdude luumurrud.

Joonis: Randme lame luu.

Luumurrud ja maapinnale põrutamisest tingitud nihestused tekivad tavaliselt juhusliku ettepoole kukkumise tagajärjel, sest kukkuv inimene asetab käed ja käed keha ette, justkui tahaks ta end kaitsta.
Klassikaline kukkumurd on pöidla aluses paikneva õlaluu murd.
Luumurrud ja stressipõletikud. Teatud liigutuste pidev kordamine randmega võib põhjustada mõne karpaalluu rebenemist või mõne piirkonnas paikneva kõõluse põletikku (kui mitte rebend). Sel viisil tekkivaid luumurde või põletikke nimetatakse stressimurdudeks või põletik.

ARTRIIT

On kaks artriiti, mis võivad põhjustada randmevalu:

Osteoartriit või artroos.Üle iseloomustab liigesekõhre kulumist, see tekib randmel harva. Mõnede statistiliste uuringute kohaselt on selle väljanägemine selles piirkonnas tavaliselt pärast eelmist traumat, mis võib pärineda ka palju aastaid varem. Klassikaline osteoartriidi sümptom on valu pöidlas.
Reumatoidartriit.See on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem selle asemel, et kaitsta organismi väliskeskkonna ohtude eest, ründab seda liigestes, põhjustades nende degeneratsiooni.
Randmeosa on üks kohtadest, mida reumatoidartriit kõige enam mõjutab.

MUUD PATOLOOGILISED PROBLEEMID

Randmevalu võivad põhjustada ka muud haigused, näiteks:

Karpaalkanali sündroom. Kuuludes närvide kokkusurumise sündroomide kategooriasse, on see põhjustatud randme keskmise närvi purustamisest.
Randme ganglioni tsüstid. Need on väikesed vedelikuga täidetud kotikesed, mis arenevad tavaliselt randme seljaosas. Nende päritolu on praegu veel täiesti teadmata.
Kienbocki sündroom. Tüüpiliselt noortele täiskasvanutele põhjustab see avaskulaarset nekroosi ja sellele järgnevat poolluu luu killustikku. Selle põhjuseks on nekroosiprotsessist mõjutatud luustruktuuri verevarustuse puudumine.

RISKITEGURID

Iga inimene võib olla altid randmevalule, olenemata sellest, kas nad elavad istuvat elu või elavad väga aktiivset elu. Sellegipoolest on kõige rohkem ohus inimesed, kes teevad korduvat ja väga intensiivset füüsilist tööd, need, kes tegelevad randmele stressi tekitavate spordialadega (nt golf, tennis, lumelaud või võimlemine), ja lõpuks need, kes kannatavad krooniliste haiguste all. rasked seisundid, nagu diabeet, leukeemia, sklerodermia või süsteemne erütematoosne luupus.

patsientide sõnul põhjustab see igavat valu, mis sarnaneb hambavaluga; kõõluste põletikud tekitavad piinavat ja väga teravat valu ning piiravad tugevalt liigeste liikuvust; luumurde ja nikastusi iseloomustab lisaks valutundele turse ja liikumisraskused.

MILLAL Arsti näha? TÜSIKUD

Randmevalu peaks köitma haigete tähelepanu, eriti kui see põhjustab tugevat valu mitu päeva, püsivat turset, liigese liikuvuse piiramist, surinat, tuimust või kui see allub halvasti sellistele põhilistele ravimeetoditele nagu jää ja puhkus.
Eespool nimetatud sümptomite tähelepanuta jätmine võib oluliselt paranemisprotsessi aeglustada ning jätta püsivad ja väga ebameeldivad tagajärjed (näiteks anatoomilised defektid või liigesevõime vähenemine).

ja elektromüograafia.
Ainult täpse diagnoosi korral on võimalik kavandada kõige sobivam terapeutiline ravi.

EESMÄRK

Füüsilise läbivaatuse ajal palub arst patsiendil märkida valusad kohad, jälgib randme välimust (kui sellel on punetus, turse või teatud tunnused), testib liigeste liikuvust, et tuvastada kõrvalekaldeid ja lõpuks testib randme. "jäseme.
Nende vaatluste tulemuste põhjal otsustab ta, kuidas ja kas jätkata uurimist täiendavate diagnostiliste testidega.

PILDIDIAGNOSTIKA

Kõige tavalisemad pilditestid on:

Röntgenuuring on kasulik luumurdude ja artroosi tunnuste esiletoomiseks.
Arvutiline aksiaalne tomograafia või CT -skaneerimine. See näitab üksikasjalikult luude ja liigeste anomaaliaid, kuid selle täitmine viib patsiendi ioniseeriva kiirguseni.
Luu skaneerimine. Radiofarmatseutilise aine intravenoosse süstimise kaudu võimaldab see saada luude anatoomia ja metaboolse aktiivsusega seotud pilte. See on väga tundlik diagnostiline test (kuna see näitab selgelt, kas esineb patoloogilisi muutusi), kuid samal ajal ka mittespetsiifiline (kuna see ei selgita esile toodud häirete olemust).
Tuumamagnetresonants ehk MRI. See tõstab esile randmel olevate luude ja pehmete kudede välimust Erinevalt CT -skaneerimisest ei hõlma see kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.

ARTROSKOOPIA

Kui pildistamine on ebaselge või teabe puudulik, võib arst valida diagnostilise artroskoopia. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis hõlmab teatud kaameraga varustatud instrumendi randmesse sisestamist ja seda nimetatakse artroskoobiks. Artroskoobi kaamera on ühendatud monitoriga, millele see projitseerib reaalajas ja operatiivkirurgi jaoks kõik, mida ta "näeb".

ELEKTRONEUROGRAAFIA JA ELEKTROMÜOGRAAFIA

Elektroneurograafia on diagnostiline test, mis tuvastab närvisignaalide edastamise kiiruse.Elektromüograafia seevastu võimaldab meil mõõta lihaste reaktsiooni närvipingele.
Mõlemad protseduurid nõuavad elektroodide kasutamist ja neid harjutatakse karpaalkanali sündroomi kahtluse korral.

, põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid, klambrid, traksid või operatsioon.

PUHKUS

Olenemata randmevalu põhjusest, on puhkus alati hea ja soovitatav vahend. Selle eiramine võib isegi vähem tõsistel juhtudel põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.Sageli piisab tegelikult stressimurru või kõõlusevigastuse vältimiseks liigesest puhkamiseks esimeste valulike tunnuste ilmnemisel.

ICE

Jääpakid on enamikul juhtudel suurepärane vahend. Tegelikult on nn krüoteraapial (kreeka keelest "külmaravi") väga võimas valuvaigistav toime (st valu vastu), kuna see aeglustab valulike impulsside edastamist; pealegi on sellel ödeemivastane toime (st turse või turse vastu), kuna see hoiab ära vere ekstravasatsiooni ümbritsevatesse kudedesse.
Vähem rasketel juhtudel on jää koos puhkusega parim vahend, sest see on odav, ülitõhus ja praktiliselt ilma kõrvalmõjudeta (kui seda õigesti kasutada).

NARKOTID

Enim kasutatavad põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid randmevalu korral on ibuprofeen ja paratsetamool.
Tugeva valu korral võivad suurepäraseks lahenduseks olla ka kortikosteroidid, kuid neid võimsaid põletikuvastaseid ravimeid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutusel, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid.

N.B. Mõiste põletikuvastane tähendab "põletiku vastu". Põletik on väga spetsiifiline ja keeruline protsess, mis põhjustab peamiselt valu ja turset.

KROhvID JA KAITSMED

Luumurdude korral (nii löögi kui ka stressi tõttu) on kõige praktilisemad terapeutilised ravimeetodid valatud või lahased, kuna need võimaldavad luudel tugevneda ja korralikult paraneda.
Sidemete venituse või kõõluste põletiku korral on aga enim rakendatud abinõud traksid, kuna need piiravad randme jaoks kõige ohtlikumaid ja valusamaid liigutusi.

KIRURGIA

Operatsiooni pakutakse tavaliselt siis, kui randmevalu põhjused ja ulatus on tõsised ja asjakohased. Kirurgilised sekkumised on järgmised:

Väga rasked luumurrud. Kirurgiline operatsioon on mõeldud metallplaatide sisestamiseks, mis soodustavad luumurdude keevitamist.
Karpaalkanali sündroom. Operatsioon hõlmab karpaalse põikisuunalise sideme lõiget, et vähendada keskmise närvi muljumist. Seda harjutatakse, kui karpaalkanali sündroomi sümptomid kestavad kauem kui kuus kuud ja on eriti tüütud.
Sidemete või kõõluste rebend. Operatsiooni eesmärk on taastada või asendada purunenud sidemed või kõõlused.

, mis tagab õiges koguses kaltsiumi; Kaltsium on peamine mineraal luude tugevdamiseks ja luumurdude tekkeks.

Hoidke alad, kus veedate suurema osa ajast, korras, sest kukkumised (millele järgneb ühe või mitme luu murd) on sageli tingitud unustatud takistustest maja ümber või ruumides, kus te töötate.

Kasutage teatud spordialade harrastamisel piisavat kaitset, näiteks lumelauaga sõitmine, uisutamine jne.

Järgige karpaalkanali sündroomi ennetamiseks mõeldud nõuandeid. Kuigi teatud korrelatsiooni teatud käeliste tegevuste ja karpaalkanali sündroomi vahel ei ole veel tõestatud, tuleb järgida mitmeid kasulikke ettevaatusabinõusid (saadaval järgmisel veebilehel).