ESIMESED PÄEVAD
Omal ajal olid patsiendid sunnitud mitukümmend päeva voodis liikumatuks jääma, kuid täna saavad nad tänu praegustele kirurgilistele tehnikatele ja uutele proteesidele uuesti liikuma hakata, ilmselt karkude abil. .
Seetõttu ei ole haiglaravi pikk ja kestab 3 kuni 5 päeva.
Kaks soovitust on väga olulised:
- voodis puhkamiseks lamades on hea hoida padi jalgade vahel, nii et puus jääb õigesse asendisse;
- kasulik on kanda polsterdatud riideid, mis kaitsevad haava füüsiliste solvangute eest.
TAASTUMISAEG
Patsient peab sobiva ettevaatusega kasutama karke vähemalt 4-6 nädalat.See on aeg, mis kulub haava ja lihas-sidemete aparatuuri paranemiseks ja normaalseks muutumiseks.
Kuni kõndimine on vähenenud, tuleb süstida antikoagulanti (nt hepariini), et vältida verehüüvete teket jalgades.
Kui patsient järgib hoolikalt taastusravi harjutusi ja ei sunni aega, toimub täielik taastumine ja tavapäraste tegevuste jätkamine 2 või 3 kuu pärast. Tavaliste tegevuste hulka kuulub ka mõne spordiala harrastamine, mille puhul ootamatuid liigutusi ja kontaktšokke pole oodata. Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte harjutada jalgpalli, suusatamist, ratsutamist, ragbit jne.
Järgnev tabel võtab kokku mõne tavalise igapäevase tegevuse juurde naasmise keskmised ajad.
VALU JA VÄSIMUS
Operatsioonijärgne valu on patsientide üks kardetumaid haigusi.
Siiski on normaalne seda tunda, eriti pärast "invasiivset operatsiooni nagu puusaliigese asendamine". Selle ammendumiseks kuluv aeg on patsienditi erinev; igal juhul pole see eriti pikk.
Sama kehtib ka pideva väsimustunde kohta. Tegelikult ei peaks ka see muretsema, sest see on pärast sekkumist loomulik tagajärg.
MIDA PEAB MURETAMA?
Märke, mis peavad patsiendi tähelepanu köitma, on kolm:
- Punetuse ilmumine haavale
- Valu järkjärguline suurenemine, mitte selle vähenemine
- Turse haava juures
Nende juuresolekul on soovitatav kiiremas korras pöörduda raviarsti poole.
PERIOODILISED KONTROLLID
Esimese operatsioonijärgse kontrolli peaks raviarst tegema umbes 6-12 nädala pärast.
Kui paranemine edeneb regulaarselt, määratakse teine kontroll täpselt aasta pärast esimest.
Lõpuks, kui ka teine arstlik konsultatsioon on positiivne, tuleb järgnevad kontrollid teha iga 5 aasta tagant. Nendel puhkudel tehakse ka röntgenuuring, et hinnata proteesi kulumist.
Liigutused ja žestid, mida tuleb vältida
Operatsioonijärgne periood on õrn ja kui soovite paremini taastuda, peate hoolitsema iga pisiasja eest. Seetõttu tuleks vältida äkilisi liigutusi ja äärmuslikke asendeid.
- Vältige puusade painutamist mis tahes tegevuse ajal üle 90 ° nurga all
- Vältige puusa pöörlevaid liigutusi
- Ärge pöörake käitatavat jalga
- Pöörake väikeste sammudega ümber
- Vältige haava kokkusurumist (näiteks magades)
- Ära risti jalgu
- Vältige liiga madalaid toole ja varustage end kodus kõrgendatud tualetiga
REHABILITATSIOON
Taastusravi on oluline, et taastada liigeste täielik liikuvus kindlaksmääratud aja jooksul.
See algab pärast haiglast väljakirjutamist ja koosneb võimlemisprogrammist, mis tuleb läbi viia jõusaalis.Siin peab patsient lootma füsioterapeudi hoolitsusele ja nõuandele, kes teeb ettepaneku teostatavate harjutuste kohta ja parandab kõik sooritusvead.
Taastusravi on oluline hetk mitte ainult füüsilise, vaid ka psühholoogilise taastumise jaoks. Taastumisprotsessi alguses kannatanud valuaisting võib patsiendi heidutada, kuid teda ümbritsevate inimeste pakutav tugi aitab tal selliseid raskusi ületada.
PROTEESI KESTUS
Sõltuvalt kasutatavast mudelist kestab protees tavaliselt 15 kuni 20 aastat.
Nagu nägime, on operatsioonijärgne taastumine pikk ja väärib õiget tähelepanu.Seetõttu ei ole teise operatsiooni edasilükkamine isegi paariks aastaks tänu "pikaealise proteesi pookimisele" vähetähtis detail (eriti nooremate patsientide puhul).
TULEMUSED
Esimene puusaprotees rakendati 1960. aastatel. Viimastel aastatel on tehnika nähtavalt paranenud ja operatsiooniga patsientide eelised on käegakatsutavad. Pole üllatav, et seda peetakse üheks kõige tõhusamaks kirurgiliseks sekkumiseks.
Pärast taastusravi võib patsient naasta normaalse ja kvaliteetse elu juurde.
TÜSIKUD
Kõige tavalisemad komplikatsioonid on:
- Proteesi lõdvenemine.
Funktsioonid: tekib siis, kui side proteesi varre ja järelejäänud reieluu vahel muutub labiilsemaks. See on klassikaline olukord, mis esineb proteesi kümnenda-viieteistkümnenda eluaasta paiku.
Sümptomid: valu ja ebastabiilsuse tunne.
Lahendus: on vaja korrigeerivat operatsiooni. - Puusa nihestus.
Funktsioonid: tekib siis, kui pea tassist "põgeneb". See esineb sagedamini esimestel kuudel pärast operatsiooni.
Lahendus: proteesi paika panemiseks on vaja operatsiooni. - "Varajane kulumine.
- Liigeste jäigastumine.
Funktsioonid: proteesi ümbritsevad pehmed koed võivad kõveneda, kahjustades seeläbi liigeste liikuvust. See esineb eriti vanematel patsientidel.
Lahendus: on olemas mittekirurgiline ravi.
Tõsisemad tüsistused on seevastu seotud tromboosi või infektsioonide tekke võimalusega. Need sündmused esinevad väga harva - üks iga 100 kohta.
Tromboos on tingitud poolliikumatusest, millele patsient on sunnitud. Nagu teada, võib jäsemete liikumatus põhjustada veenides trombide teket, mis takistavad normaalset verevoolu.
Infektsioonid tekivad seevastu bakterite vohamise tõttu, mis mõjutab proteesi ümbritsevaid kudesid. Patsient märkab seda, kuna puusas ilmneb turse, punetus ja valu.
KAHJUD METALLIST-METALLIST
See on üsna hiljutine avastus, et metallpea ja sisetükiga proteesid võivad kandjale halvasti mõjuda. Sellest ajast alates on Ravimite ja tervishoiutoodete reguleeriv asutus (MHRA) on välja töötanud erijuhised neile, kellele on tehtud selline implantaat ja mis näevad ette iga -aastased kontrollid.
Aga milline on nende proteeside mõju? Proteesi metallid üksteisega kokkupuutel reageerivad, söövitavad ümbritsevaid luid ja levivad vereringesse. Tegelikult näitavad metallist / metallist implantaatidega patsientidele tehtud vereanalüüsid kroomi jälgi seerumis.
Nende puuduste uurimisel mõistetakse jätkuvalt, millistel asjaoludel muutuvad kõnealused proteesid kahjulikuks.
Lühikese varrega protees seevastu sarnaneb klassikalisele, kuid vars on tunduvalt väiksem. Osa reieluust eemaldatakse küll, kuid eemaldatud kehaosa on võrreldes tervikproteesi toimimisega tunduvalt väiksem.
Eelised ja puudused
Neil kahel alternatiivsel proteesil on suur eelis: need on vähem invasiivsed. Teisest küljest on need aga ka vähem tõhusad, kuna neil on vähem pookimisluude (eriti reieluu) "haardumist".
See tähendab, et nad on suurema tõenäosusega irdunud manustamiskohast; irdumine, mis selle tekkimisel nõuab korrigeerivat operatsiooni.
MILLAL KOHALDATAKSE ALTERNATIIVSEID PROTEESEID?
Joonis: puusaproteesi klassikaline mudel. See asendab kogu liigese ja suure osa reieluust. Saidilt: hcitalia.it
Uuesti katvaid ja lühikese varrega proteese kasutatakse tavaliselt noorematel patsientidel. Noored luud on tegelikult tugevamad ja võimaldavad proteesidel kergemini keevitada. Lisaks talub noormees paremini "võimalikku korrigeerivat operatsiooni".
