Lülisamba murdumise peamised põhjused on: autoõnnetused, juhuslikud kukkumised ülevalt, füüsilised kokkupõrked, mis iseloomustavad kontaktisporti, vägivallateod ja kõik need haigused, mis nõrgendavad luid, näiteks osteoporoos.
Sõltuvalt vigastuse dünaamikast võib selgroolülide murd olla erineva tähendusega ning võib olla seotud seljaaju ja / või naabruses olevate seljaajunärvide vigastusega või mitte.
Lülisamba luumurrud põhjustavad seljavalu ja koos seljaaju vigastusega põhjustavad nad ka neuroloogilisi häireid.
Lülisamba luumurru ammendavaks diagnoosimiseks on oluline: füüsiline läbivaatus, haiguslugu, pildistamine ja mõnikord neuroloogiline hindamine.
Lülisamba murru ravi varieerub sõltuvalt luumurru tüübist.
Lülisamba murd on raskusastme poolest äärmiselt varieeruv seisund; sõltuvalt põhjusest võivad selgroolülid tegelikult enam -vähem tugevasti murda ja kahjustada seljaaju terviklikkust.
Selgrood: lühike ülevaade
Käesolevas artiklis selgroolülide murdumise kohta käiva teabe täielikuks mõistmiseks on hädavajalik vähemalt laias laastus teada selgroolülide anatoomiat.
- Selgroolülid on ebakorrapärase kujuga luud, mis moodustavad selgroo, st inimkeha tugitelje, samuti seljaaju majutamise ja kaitse eest vastutava struktuuri;
- Lülisid on kokku 33–34. Alates ülaosast moodustavad esimesed 7 selgroolülide (kaelalülid) emakakaela trakti; järgmised 12 moodustavad rindkere (rinnalülid); järgmised 5 moodustavad nimmepiirkonda (nimmelülid); järgmised 5 moodustavad sakraaltrakt (ristluu selgroolülid või ristluu); lõpuks moodustavad viimased 4/5 koksigaarset trakti (koksi- või koksiiblülisid).
- Kuigi nende spetsiifiline anatoomia varieerub vaadeldava seljaaju suhtes, on kõigil selgroolülidel:
- Ventraalses asendis risttahukakujuline element, mida nimetatakse lülikehaks;
- Kaarjas moodustis dorsaalses asendis, mida nimetatakse selgrookaareks;
- Auk kaare ja keha vahel, mille nimi on selgroolüli;
- Silmapaistev kaare välisserva keskel, mida nimetatakse ogaseks protsessiks;
- Esiletõstmine selgrookaare mõlemal välisküljel, mida nimetatakse põikprotsessiks.
Sünonüümid
Lülisamba murd on tuntud ka kui lülisamba luumurd.
, selgroolülide murd, kui väga raske trauma avaldab neile suuremat survet, kui nad suudavad taluda.Lülisamba murdude episoodid tulenevad seetõttu väga intensiivsest traumaatilisest nähtusest, mis mõjutab vigastusega seotud selgroolülisid või selgroolülisid.
Millised on selgroo murdude põhjused?
Lülisamba murdumise peamised põhjused on:
- Autoõnnetused, 45% juhtudest;
- Tahtmatu kukkumine kõrguselt, 20% juhtudest.
- Füüsilised kokkupõrked teatud spordialade (nt ragbi, Ameerika jalgpall ja jalgpall) harrastamise ajal, 15% juhtudest.
- Vägivallateod, veel 15% juhtudest.
- Ülejäänud 5% juhtudest on sellised haigused nagu osteoporoos või selgroolülide kasvajad.
Kas teadsite, et ...
Sellised haigused nagu osteoporoos või selgroolülide kasvajad on seotud selgroolülide murdudega, kuna need soodustavad selgroolülide nõrgenemist.
Kes on kõige rohkem lülisamba murdude ohus?
Statistika käes on neil suurem selgroolülide murdude oht:
- Inimesed vanuses 18 kuni 25 aastat. Mõne hinnangu kohaselt langeb sellesse vanuserühma 80% selgroolülimurruga inimestest;
- Mehed. Mis puudutab selgroolülide murde, siis meeste ja naiste sagedus on 4 kuni 1;
- Osteopeenia või osteoporoosiga inimesed;
- Need, kes tegelevad spordialadega, mille puhul on vajalik füüsiline kontakt;
- Need, kes tegelevad töödega, kus on märkimisväärne kukkumisoht.
Lülisamba murdude tüübid
Arstid eristavad selgroolülide murde vigastuste dünaamika ja seljaaju mis tahes kaasamise põhjal. Sellest järeldub, et on vähemalt 5 tüüpi selgroolülide murde:
- Kompressioonmurd;
- Lõhkemurd;
- Paindumis- / hajumismurd (või tõenäosusmurd);
- Luumurd koos dislokatsiooniga;
- Ristprotsessi murd.
Muud selgroolülimurdude tüübid, mida käesolevas artiklis ei kirjeldata, kuid mainitakse ainult seetõttu, et need on endiselt olulised, on: esimese kaelalüli murd (või Jeffersoni luumurd), teise kaelalüli murd (või Hangmani luumurd) ja Savi murd. -Shoveler.
Lülisamba kompressioonimurd
Lülisamba kokkusurumise luumurde iseloomustab vigastus, mis on piiratud kahjustatud selgroolülide või selgroolülide keha esiosaga. See tähendab, et selgroolülide kokkusurumismurdude korral on kahjustatud selgroolülide tagaosa terve.
Allpool toodud selgroolülide kokkusurumise luumurrud on tüüpilised neile, kes põevad osteoporoosi või muid haigusi, mis nõrgendavad luid.
Kliiniliselt ei ole selgroolülide kompressioonimurd eriti raske.
KÕRVEM VERTEBRAALNE KUJU
Erinevalt selgroolülide kokkusurumismurdudest on selgroolülide purunemismurdudele iseloomulik ulatuslik vigastus mitmele lülisamba või selgroolüli kehale; see eripära tekitab arvukalt luufragmente.
Tavaliselt on lülisamba lõhkemurdude episoodid tingitud kõvast maandumisest jalgadele pärast kukkumist kõrgelt kõrguselt.
Tegelikult oleme selgroolülide purunemise korral tunnistajaks kahjustatud selgroolülide või selgroolülide purustamisele.
Lülisamba purunemismurrud on väga ohtlikud: nende tekitatud arvukad luukillud võivad kahjustada seljaaju.
VERTEBRAALNE KUJU FLEXIONIST / HAKKUMISEST
Lülisamba painutus- / hajumismurrud on iseloomulikud ulatuslikule vigastusele, kõige sagedamini selgroolülide eesmisele, kesk- ja tagumisele sektsioonile; tegelikult on selgroolülide paindumis- / hajameelsete luumurdude korral c "selgroolüli täielik kaasamine.
Tüüpiliselt tekivad painde / tähelepanu kõrvalejuhtivad selgroolülimurrud auto eesmistes kokkupõrgetes, kus asjaosaline kandis kõhu turvavööd. See asjaolu põhjustab tegelikult keha ülemises osas ebanormaalse ettepoole libisemise, samal ajal kui vaagen jääb autoistmel paigal, kuna kõhu turvavöö blokeerib selle.
Lülisamba painde hajumise murd ei hõlma tõenäoliselt muid lülisamba osi peale rindkere või nimmepiirkonna.
Kas teadsite, et ...
Lülisamba paindumis- / hajameelsusmurrud on sageli seotud kõhu vigastustega.
LUKSATSIOONIGA VERTEBRAALNE KUJU
Dislokatsiooniga lülisamba luumurde iseloomustab ühe selgroolüli ja selle sidemete osa, mis ühendavad seda naaberlülidega, vigastus.
Tavaliselt hõlmavad dislokatsiooniga lülisamba luumurrud kogu kaasatud selgroolüli või selgroolüli struktuuri.
Dislokatsiooniga lülisamba murd on ebastabiilne, sageli tugevalt kurnav luumurd, millega kaasneb paljudel juhtudel seljaaju ja / või külgnevate seljaajunärvide vigastus.
ÜLEMINEKUPROTSESSI VERTEBRALINE MURD
Ristprotsessi selgroolülimurrud on tähistatud ühe või mitme selgroolüli põikprotsessi vigastusega.
Ristprotsessi lülisamba murd on stabiilne luumurd, seega mitte eriti tõsine.
Tavaliselt on põikprotsessi lülisamba murdude episoodid selgroo ebanormaalse pöörlemise või külgsuunalise painutamise tagajärg.
taga.Mõnikord on see valu mõõdukas, mõnikord intensiivne (sõltuvalt luumurru ulatusest), mis halveneb liikumisel.
Kui selgroolülimurruga kaasneb seljaaju ja / või seljaajunärvide vigastus, rikastavad sümptomipilti neuroloogilised häired, näiteks:
- Anaalse ja / või põie sulgurlihase kontrolli kaotamine
- Tuimustunne mööda jäsemeid;
- Torkimine mööda jäsemeid;
- Pika kunstilihaste nõrkuse tunne.
Samuti tuleb märkida, et pea lähedal asuvate selgroolülimurdude korral võib vigastustrauma energia levida ajju ja põhjustada teadvusekaotuse.
Lülisamba murdude kõige levinumad asukohad
Kõik selgroolülid võivad murda.
Enamik lülisamba murdude episoode hõlmab aga rindkere või nimmepiirkonna selgroolüli.
Kui tingimused seda nõuavad, võib arst lisada ülalnimetatud uuringutele ka neuroloogilise uuringu.
Tuleb märkida, et kui selgroolülide murd on trauma tagajärg, mis oleks võinud kahjustada seljaaju, on arst kohustatud kindlaks määrama patsiendi elulised parameetrid enne mis tahes muud vigastuse ulatuse hindamist; hädaolukorras, kaitseb see lähenemine patsienti igasuguste manöövrite eest, mis võivad olukorda halvendada.
Füüsiline läbivaatus
Patsiendil, kellel on kahtlustatav selgroolülimurd, koosneb füüsiline läbivaatus valusa piirkonna hoolikast kontrollist koos pea, rindkere, kõhu, vaagna ja jäsemete uurimisega.
Füüsiline läbivaatus ei võimalda tõenäoliselt selgitada selgroolülide murdude tüüpi.
Anamnees
Anamnees seisneb konkreetsete küsimuste kaudu kõigi nende meditsiiniliselt huvipakkuvate andmete kogumises, mis on kasulikud teatud haigusseisundi vallandava põhjuse ja eelsoodumuse tuvastamiseks.
Lülisamba murdude korral pärast selgroo tõsist traumat on anamneesi raske teostada, kuna patsient ei ole võimeline reageerima. Sellistes olukordades võivad olulist abi saada õnnetuse tunnistajad.
Teisest küljest, kui selgroolülide murd on tingitud luude nõrgenemisest, on kliinilise ajaloo hindamine diagnostilise protsessi põhietapp.
Test Pildistamine
Testid pildistamine neid kasutatakse selgroolülimurru olemasolu kinnitamiseks ning selle ulatuse ja võimalike tagajärgede kindlakstegemiseks seljaajus.
Testide hulgas pildistamine mis on kasulikud selgroolülide murdude diagnoosimisel, hõlmavad röntgenkiirte, CT-d ja tuumamagnetresonantsi, ilmselt kõik viitavad selgroole.
Neuroloogiline läbivaatus
Neuroloogiline uuring võimaldab arstil kindlaks teha, kas selgroolülimurd on mingil viisil haaranud seljaaju või naabruses asuvaid seljaajunärve.
enne vigastust.Füsioteraapia kestus varieerub sõltuvalt selgroolülide murdude tüübist.
Ravi komplikatsioonid
Lülisamba murdude ravi sunnib patsienti voodirežiimi; sellest tulenev liikumatus on ohtlik tegur, mis soodustab venoosse tromboosi nähtust piki jäsemeid, eriti alumisi.
Lisaks sellele tuleb lisaks sellele ohtlikule komplikatsioonile märkida võimalikud tüsistused, mis võivad tekkida operatsiooni kasutamisest ja mis iseloomustavad seda ravivõimalust, olenemata rakendussektorist (need tüsistused koosnevad infektsioonidest, verejooksudest jne).
