Kaltsineus on üks tarsuse 7 luust; tarsus on üks kolmest luu rühmast, mis moodustavad jala luustiku.
Sageli on see seotud plantaarse fastsiidi või Achilleuse kõõluse probleemidega, on kanna kannus võimalik tagajärg: jala kõõluse või lihase vigastused, jalatalla fastsia liigne venitamine või kreeni perioste korduv rebimine.
Kanna kannuste kõige iseloomulikum sümptom on jalavalu.
Õige diagnoosi saamiseks on kõige olulisem uuring jala röntgen.
Esmavaliku ravi on konservatiivne; viimase ebaõnnestumise korral on alternatiiviks operatsioon.
Lühike jala anatoomiline meeldetuletus: kaltsineuse lokaliseerimine
Anatoomid jagavad jalaluud kolme rühma: tarsaalsed (või tarsaalrühma) luud, metatarsaalsed (või pöialuu rühmad) luud ja falangid.
- Tarsaali luud või tarsaalrühma või tarsuse luud. Hüppeliigese all paiknevad kokku 7 ebakorrapärase kujuga kondielementi: tali (või talus), kaltsineus, navikulaarne, risttahukas ja kolm kiilkirja (külgmine, vahepealne ja mediaalne).
- Pöialuu luud või pöialuu rühm või pöialuu. Pikkade luude kategooriasse kuuludes on kokku 5 elementi, mis on üksteisega paralleelselt paigutatud. Proksimaalne lõik piirneb kiilkirjaga taraluu ja risttahukaga; distaalne lõik seevastu piirneb falangedega.
- Phalanges. Kokku on neid 14 ja need kujutavad endast varvaste moodustavaid kondiseid elemente. Välja arvatud esimene sõrm - ainus, mis koosneb kahest falangest -, kõigil teistel sõrmedel on mõlemal 3 falangi.
need on väikesed luuharjad, mis sarnanevad kibuvitsa, noka või küünisega, mis moodustuvad piki krooniliste erosiooni- ja ärritusprotsesside all olevate luude liigeste servi.
CALCANEAR selgroo tüübid
Kannatõmblusi on kahte peamist tüüpi: alumine kannaosa ja tagumine kannus. Nagu võite kahe tüübi nimede järgi arvata, on neid kahte tingimust eristav element osteofüüdi lokaliseerimine kanna peal.
- Alumine kanna luu: osteofüüt asub jalatallal, kivistiku all, täpselt jalatalla fastsia sisestuspunkti tasemel.
Enamikul juhtudel on see seisund seotud plantaarse fastsiidiga; harvem - anküloseeriva spondüliidiga. - Tagumine kaltsineaalne selg: Osteofüüt asub kaltsaneuse tagumises osas, Achilleuse kõõluse sisestamise tasemel. Tavaliselt on see nähtav ka palja silmaga.
Kõige sagedamini on see seisund seotud "Achilleuse kõõluse põletikuga".
Mis on plantaarne fastsia?
Jalade fastsia on jala (talla) alumises servas paiknev side, mis kulgeb kanna luudest (calcaneus) kuni varvaste luudeni. Morfoloogiliselt sarnane kaarega, see võimaldab jalal kõverduda ja toimib pehmendusena, mis neelab kõndimise, jooksmise jms lööke.
Nagu iga sideme, koosneb ka plantaarne fastsia sidekoelisest koest.
Osteofüütide moodustumine on luu neopositsiooni nähtus, mille vallandavad erosioonilised ja ärritavad protsessid, mis mõjutavad luu, millel anomaalia ilmneb.
Kannatüve puhul on viimase põhjuseks üldjuhul jala kõõluse või lihase vigastused, jalatalla fastsia liigne venitamine või kanna luuümbrise korduv rebimine (NB: luuümbris on valkjas membraan, mis katab luu).
VÄHEM ÜHISED PÕHJUSED
Harvemini võivad kannaotsad olla ka põletikuliste haiguste, näiteks reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidi ja hajusa idiopaatilise skeleti hüperostoosi tagajärg.
RISKITEGURID
Kannatükkide riskitegurid on järgmised:
- Kõndimine ebanormaalse kõnnakuga, millega kaasneb liigne pinge kaltsineusile, selle sidemetele ja / või luu lähedal kulgevatele närvidele;
- Jooksmine või sörkimine väga kõvadel pindadel;
- Ebasobivate kingade kandmine, eriti need, mis hõlmavad jalakaare liigset muutmist;
- Ülekaalulisus või ülekaalulisus.
CALCANEAR Lülisamba ja jalajalgade riskifaktorid
Kuna kannaotsad on sageli seotud plantaarse fastsiidiga, tasub meeles pidada selle teise seisundi riskitegureid:
- Vanas eas. Vananemisega kaasneb jalatalla fastsia elastsuse vähenemine ja rasvkatte hõrenemine, mis asub allapoole kaltsiumi;
- Diabeet;
- Veetes mitu tundi päevas jalgadel;
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus (nt ülekoolitus, ebapiisav soojendus jne);
- Kannatab lameda jala või pes cavus.
Mis on plantaarne fastsiit?
Plantaarne fastsiit on väga tüütu vigastus jalatalla fastsias.
Selle olemasolu põhjustab valu kannas ja mõnikord ka jala keskosas ja esijalgas.
Plantaarne fastsiit on sageli kaasnevate tegurite kombinatsiooni tulemus; tegelikult on see harva tingitud ainult ühest põhjusest.
Kanna kannus võib olla asümptomaatiline - see tähendab, et see ei põhjusta häireid - või sümptomaatiline.
Sümptomaatiliste sümptomite korral on kõige levinumad kliinilised ilmingud järgmised:
- Vahelduv või krooniline valu kõndimise, sörkjooksu või kiire jooksu ajal.Kõige raskematel juhtudel ilmneb valu ka mitmel järjestikusel tunnil seistes;
- Valu tunne kanna kannust ümbritsevates kudedes;
- Valu tunne kudedes, mis asuvad kannaosa ümber.
PLANTAR FASCITIS'EGA SEOTUD CALCANEAR SPINE SÜMPTOMID
Sümptomipilt, kui kanna kannus on seotud plantaarse fastsiidiga, hõlmab järgmist:
- Valu, sarnane tõmblusega, kannaosas. Valulik tunne on tingitud põletikulisest protsessist, mis mõjutab jalatalla fastsiat;
- Valu jalatallal pärast pikka seismist, pikki jalutuskäike, jooksutegevusi jne;
- Jalavalu hommikul. Hommikuvalu esinemine on tingitud tallafassaadi lühenemisest, mis toimub öösel puhkehetkel, mis on tingitud varvaste asendist. Ärgates vajavad jalgade liigutused jalatalla fastsia pikendamist ja sellega kaasneb , kus on vigastatud jalatalla fastsia, tüütu valuliku tunde ilmumine.
Tugev hommikune valu on mööduv.
Jalade röntgenuuring annab piisavalt selged kujutised jala luudest ja nende kõrvalekalletest. See on valutu protseduur; Siiski tuleb märkida, et selle täitmise ajal puutub patsient kokku väikese annusega ioniseeriva kiirgusega, mis on kahjulik inimese tervisele.
SEOTUD TINGIMUSTE DIAGNOOS
Füüsiline läbivaatus ja haiguslugu on hädavajalikud, et diagnoosida võimalikke kannaga seotud seisundeid (nt plantaarne fastsiit, Achilleuse kõõluse probleemid jne).
Füüsiline läbivaatus on diagnostiliste manöövrite kogum, mille viib läbi arst, et kontrollida ebanormaalsele seisundile viitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Anamnees on meditsiinilise huvi sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uurimine, millest patsient on teatanud.
KONSERVATIIVNE RAVI
Konservatiivne teraapia ei võimalda kõrvaldada kannaosa, kuid tagab siiski suurepärased tulemused valulike sümptomite vastu.
Kõige tavalisemad konservatiivsed ravimeetodid, mida saab kasutada kreeni kannuste korral, hõlmavad järgmist:
- Puhkeaeg kõigist nendest tegevustest, mis soodustavad valu tekkimist (nt jooksmine, pikad jalutuskäigud jne);
- Valuvaigistite manustamine valulike aistingute vähendamiseks. Manustatavate valuvaigistite näideteks on: paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen;
- Harjutused venitamine (või lihaste pikendamine) ja tugevdamine kõigi jalalihaste jaoks, mis viitavad Achilleuse kõõlusele. See on kasulik nii Achilleuse kõõluse probleemidega seotud kannaotsade kui ka plantaarse fastsiidiga seotud kannaharude korral. ;
- Kingade kasutamine, mis ei suru kanna kannust;
- Plantaarsete ortooside kasutamine igapäevastesse jalatsitesse ja mitte ainult. Need on kasulikud valulike aistingute vähendamiseks nii plantaarse fastsiidi kui ka Achilleuse kõõluse probleemide korral;
- Füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on ära hoida plantaarne fastsiit ja Achilleuse kõõluse häired.
KIRURGILINE RAVI
Kannaosa kirurgiline ravi hõlmab osteofüütide eemaldamist ja plantaarfastsiidiga seotud juhtudel plantaarfassaadi venitusoperatsiooni (NB: lugejad, kes on sellest teisest kirurgilisest operatsioonist huvitatud, saavad tutvuda siin oleva artikliga).
Pärast kirurgilist ravi on oluline, et patsient järgiks arstide nõuandeid, et taastuda tõhusalt ja lihtsalt.
Meditsiiniline nõuanne sisaldab: puhkust kuni jala funktsionaalsuse täielikku taastumist, jää rakendamist sekkumiskoha leevendamiseks, jala tõstmist ja opereeritud jala kohese laadimise vältimist ("karkude kasutamine").
Mõned kirurgilise praktika võimalikud tüsistused on: infektsioonid, mõnede närvilõpmete kahjustusest tingitud neuropaatiline valu, jala tuimus ja armid sekkumiskohas.
Reeglina peavad arstid kannapealsete puhul kirurgilist praktikat hädavajalikuks, kui konservatiivne ravi ei ole olnud edukas ja sümptomid püsivad lakkamatult 9-12 kuud.
.jpg)
