Shutterstock
Põhjused võivad olla erinevad ja hõlmata järgmist: krooniline ärritus, atmosfääri mõjurid (päike, külm ja tuul), infektsioonid (külmavillid, kandidoos jne), allergiad, lokaalsed traumad, toitumisvaegused ja üldised kurnavad seisundid (diabeet, teatud ravimite võtmine jne) .).
Cheiliit võib haarata huuli täielikult või ainult osaliselt. Sõltuvalt põhjusest ilmneb põletikul kerge kuni raske sümptomipilt. Enamikul juhtudel avaldub heiliit kuivuse, valu, põletuse, turse, ketenduse ja pragudena, mis algavad nurkadest või servadest. Ning ulatuvad üle huulte ja mõnikord esinevad ka villid, haavandid ja praod.
Keiliidi ravi põhineb haigust soodustavate tegurite äratundmisel ja kõrvaldamisel.
labiaalne: vastab huule dorsaalsele äärele (et olla selge, on see punane ja pehme osa);ja / või
- Labiaalsed kommisüürid, st suu kaks nurka (märkus: pragusid nimetatakse ka labiaalseteks voltideks; heiliit võib mõjutada ainult ühte või mõlemat).
Enamikul juhtudel piirdub heiliit suu servadega, huulte limaskestalt näonahale läbipääsu piirkonnas. Perioraalne piirkond ja huuleäär on tegelikult sagedamini seotud põletikuliste reaktsioonidega, kuid heiliit ja sellest tulenevad ilmingud võivad ulatuda ka labia limaskestadele.
Huulte põletik võib olla äge või krooniline.
Cheiliit: vormid
Mõiste "heiliit" on üsna mittespetsiifiline, kuna see viitab huulte üldisele põletikule.
Tegelikult on erinevaid heiliidi vorme:
- Tavaline heiliit (või lõhenenud huuled)
- Nurgeline heiliit: mõjutab suu nurki; tavalises keeles on see tuntud ka kui boccarola;
- Nakkuslik heiliit: näiteks Herpes labialis viiruse või kandidoosi tõttu;
- Ärritav heiliit ja allergiline heiliit: mõlemad on erineva mehhanismiga põhjustatud kosmeetikavahenditest, hambapastadest, toidust, metallesemetest või muudest suuga kokkupuutuvatest ainetest;
- Ekseemiline heiliit: atoopilise ja allergilise kontaktdermatiidiga seotud huultepõletik tekib pärast ärritavate või tundlikkust tekitavate toodete (nt huulepulgad, salvid, küünelakid) kohalikku manustamist küünehammustuse all kannatavatele isikutele;
- Aktiiniline heiliit: nimetatakse ka "päikeseheiliidiks" on "huulte vähieelne kiindumus, mis tekib ultraviolettkiirguse tagajärjel;
- Granulomatoosne heiliit: hõlmab kroonilist huulte turset; avaldub Melkersson-Rosenthali sündroomi ja Miescheri heiliidi kliinilistes piltides;
- Näärmete heiliit: selle määrab labiaalsete süljenäärmete põletik ja turse.
Esineb ka dermatiidi käigus tekkivat heiliiti (naha erütematoosne luupus, psoriaas, sarkoidoos, plaaniline samblik jne) ja labiaalse lokaliseerimisega neoplasme, mis võivad alata põletikuga (näiteks kartsinoomid ja melanoomid).
, diabeet, ravimteraapia jne). Heiliiti toetav infektsioon võib olla mükootilise päritoluga: seen, mis on kõige sagedamini seotud heiliidi tekkimisega, on Candida albicans. Teised infektsioonid on oma olemuselt bakteriaalsed ja neid põhjustavad peamiselt stafülokokid, streptokokid ja enterokokid. Seega ei ole välistatud, et mitmed nakkuslikud pildid kattuvad (pole juhus, et seda "juhtumit leitakse kergemini kõige nõrgematel isikutel või kelle immuunsüsteem on kahjustatud"). olla viiruslik, nagu herpeetilise heiliidi korral, mida hoiavad esmane Herpes simplex -viirus ja ägenemised, mis tavaliselt avalduvad põletavate ja sügelevate vesiikulitega. Teised patogeenid, mis võivad olla seotud heiliidi tekkimisega, on: HPV (inimese papilloomiviirus), herpes zoster ja Coxsackie viirus.- Kõige sagedasemad heiliidi põhjused on avitaminoos; enamikul juhtudel on leitud toitumisvaegus seotud B -vitamiinidega (B2, B12 jne). Teine puudus, mis tavaliselt on seotud heiliidi tekkimisega, on raud. Huulte põletikku võib leida ka alatoitumuse ja organismi üldise nõrgenemise, anorexia nervosa ja imendumishäire korral (nt tsöliaakia).
- Krooniline ärritus
- Põletikuline protsess võib tuleneda igasugusest traumast või kroonilisest ärritusest huulte limaskestalt näonahale. Selle näiteks on muusikute - näiteks klarnetistide - heiliidid, mis tekivad pärast kokkupuudet muusikainstrumentide huulikutega. Psühho-füüsilise stressi olukorrad võivad põhjustada sama tulemuse: närviliste tikkide tekkimine, automaatsete žestide kordamine (näiteks harjumus keelega huuli hammustada või niisutada), onühhofaagia, pidev sõrmedega puudutamine või lihtsalt panemine määrdunud käed suus võivad soodustada heiliiti.Kui seda korratakse kogu päeva jooksul ja pikka aega, põhjustavad need ja muud sarnased žestid tegelikult kroonilist ärritust.
- Keiliidi tekkimisel tuleks arvesse võtta ka kosmeetikat, mis sisaldab ärritavaid aineid või on valmistatud halva kvaliteediga toorainest, nagu meigieemaldajad, niisutajad, näopuhastusvahendid ja suuhügieenitooted. Lisaks ärritusele võib heiliit sõltuda allergilistest reaktsioonidest, mis võivad vallanduda metallesemete (augustamiste) või teatud toiduainete (vürtsid, tsitrusviljad, tomatid jne) ja ainete, näiteks kaneelialdehüüdi või piparmündi, sattumise kaudu suuõõnde. piperita, mis sisaldub hambapastas ja huulepulgas sisalduv karmiinhape või lanoliin.
- Kokkupuude päikese või atmosfääri mõjuritega
- Cheiliit võib tuleneda ka keskkonnategurite toimest ja äärmuslikest temperatuuridest (päike, tuul, väga tugev külm jne).
- Immuunpuudulikkus
- Kõik patoloogilised seisundid, mis kahjustavad immuunsüsteemi funktsionaalsust, muudavad patsiendi oportunistlike mikroobide nakkuste suhtes haavatavamaks. Tegelikult põhjustavad heiliiti enamikul juhtudel samad mikroorganismid, mis moodustavad meie keha normaalse taimestiku ja ainult teatud tingimustel muutuvad nad patogeenseks. Immuunsüsteemi kaitse nõrgenemine võib olla kaasasündinud (sünnist alates) või omandatud, mis on sekundaarne süsteemsete haiguste, kasvajate, immunosupressantide või keemiaravi tõttu. Omandatud immuunpuudulikkuse näide on HIV -nakkuse põhjustatud.
Cheiliit võib olla ka järgmiste tagajärgede tõttu:
- Dermatoloogilised haigused, nagu atoopiline dermatiit, naha erütematoosne luupus, psoriaas ja samblikud;
- Vananemisprotsess: huulte põletikku võib seostada vanusega seotud naha degeneratsiooniga seotud muutustega;
- Mõnede ravimite (kortisoon, antibiootikumid, isotretinoiin jne) kasutamine: mõned toimeained põhjustavad sülje hulga vähenemist (kserostoomia), põhjustades huulte kuivust ja heiliidi väljanägemist;
- Kirurgilised sekkumised: heiliit võib tekkida pärast diagnostilisi või raviprotseduure, millel on juurdepääs suuõõnest, nagu näiteks mandlite eemaldamise korral;
- Hambaprobleemid, nagu vale hambumus, suuhügieeni puudumine, ebakorrektsed proteesid või suu limaskestale hõõruvate hambaraviseadmete halb positsioon;
- Sialorröa (liigne süljeeritus);
- Põletused;
- Diabeet;
- Tubakasuitsu harjumus;
- Kasvaja patoloogiad.
Cheilitis: kes on kõige rohkem ohus?
Cheiliit esineb peamiselt nõrgestatud inimestel või kellel on põletikku tekitavaid eelsoodumusega tegureid (näiteks toitumishäired, kandidoos jne).
või lõhed, mis algavad sageli suu servast või nurkadest. Nende kahjustuste olemasolu raskendab söömist, naermist ja närimist.Samal ajal hõlmab heiliit:
- Valu: seda tajutakse põletustunne, pidev ja püsiv, huulte ja ümbritseva naha tasemel;
- Punetus: heiliidist mõjutatud piirkonnas võib ilmneda erüteem, mida tavaliselt peetakse põletiku väljenduseks;
- Kuivus: mõnel juhul hõlmab heiliit sülje külgmist äravoolu, eriti öösel, mis aitab vigastatud piirkonda veelgi ärritada ja põhjustab tugevat põletustunnet;
- Sügelus: heiliidi esinemisel või ravi ajal on võimalik tunda sügelust; kui patsient ei pea vastu soovile kriimustada, aitab see kaasa põletiku ägenemisele, ärritades seda piirkonda veelgi;
- Koorimine: kui põletikuline olek on pikaajaline, tekib vigastatud alale ketendus ja naha pindmiste kihtide kadumine. Koorimine hõlmab valgete või kollakate koorikute esinemist, mis tõstmisel võivad jätta väikesed erosioonid.
Muud märgid, mis võivad tekkida heiliidi korral, on järgmised:
- Põletikulise piirkonna turse (märkus: huulte turse ei esine alati heiliidi sümptomina);
- Suppuration: mäda olemasolu on seotud "bakteriaalse infektsiooni esinemisega;
- Mullid või mullid huultel
- Erosioonid või haavandid;
- Naha leotamine.
Keiliit: põletiku võimalik areng
Üldiselt peegeldavad heiliidi ilmingud käimasolevat põletikulist protsessi ja koekahjustuse ulatust ning hõlmavad järgmist:
- Praod ja väikesed sisselõiked, mis sarnanevad marrastustele või kärnadele: see on kõige tavalisema keiliidi esitluspilt; mõnel juhul on võimalik tõeliseks lõheks areneda.
- Haavandid: iseloomustavad tavaliselt "ravimata haiguse" hilisemaid etappe;
- Atroofia: kude kaotab trofismi, see tähendab toitumise ja elujõu.
Cheiliit: tüsistused
Cheiliit võib selle all kannatavatel inimestel olla invaliidistav: lisaks sellele, et huultepõletik on väga valus, tekitab see näo amimia ja võib veelgi degenereeruda. Kui heiliit areneb tõeliseks lõheks, on ravi keerulisem ja äärmuslikel juhtudel võib see areneda neoplasmiks.
Mõnel juhul muutub heiliit krooniliseks: kui seda ei ravita ebapiisavalt või kui patsiendil puudub tõhus immuunsüsteem, võib probleem mõne aja pärast korduda.
või muud allergiatestid võivad aidata tuvastada allergeene, mis põhjustavad heiliiti. Kui diagnostiline kahtlus on suunatud alatoitluse põhjustele, võib siiski olla kasulik täielik vereanalüüs (täielik vererakkude arv), millele lisandub raua, ferritiini, B12 -vitamiini (ja võimaluse korral teiste vitamiinide) sisalduse määramine. rühm B) ja folaadid.), mida tuleb kasutada mitu korda päevas;
Mäletama
Igal heiliidi tüübil on sobiv ravi. Vale ravi võib pikendada paranemisaega või isegi halvendada olukorda. Seetõttu on tungivalt soovitatav pöörduda oma üldarsti või suunava dermatoloogi poole.
Cheiliidi ravimid
Kergematel juhtudel võib arst määrata ravi, mis aitab kaasa koe uuesti epiteelistumisele (rahustavad ja tervendavad salvid), mida tuleb kasutada mitu korda päevas. Lisaks võib heiliidiga seotud sümptomite vähendamiseks olla näidustatud kerge põletikuvastase toimega pehmendavate ainete lokaalne kasutamine. Kui heiliit on raskem, võib neid kreeme valmistada koos kortisooniga, kasutada lühiajaliselt ja alati meditsiinilise järelevalve all Kontrollima.
Kui põletikuline protsess on eriti raske, on siiski soovitatav pöörduda dermatoloogi poole, et saada konkreetset nõu.
Nakkuslik heiliit: millist ravi kavandatakse?
Kui heiliit on põhjustatud mükoosist alates Candida albicans, sihipärane ravi hõlmab seenevastaste ravimite kasutamist, mille on määranud rangelt arst.Kui nakkusetekitaja on bakteriaalne, on seevastu soovitatav järgida teraapiat, mis põhineb konkreetse patogeeni tüübi spetsiifilistel antibiootikumidel. Sellega seoses on hädavajalik rõhutada piisava arsti ettekirjutuse tähtsust: nakkusliku heiliidi korral on eneseravim kahjulik mitte ainult patsiendile endale, kes aja jooksul reageerib järjest vähem ravile, antibiootikumiresistentsuse tekkeks. Õige ravi mittejärgimine eeldab ka heiliidi krooniseerumist ja tõelise lõhe tekkimist (pidev lahus nahas, mida on raske iseenesest paraneda). muutub keerulisemaks, ainsaks lahenduseks pakutud meetod muutub kirurgiliseks.
Natuke nõu
Mõned ettevaatusabinõud võivad leevendada heiliidi sümptomeid ja hõlbustada selle paranemist:
- Keiliidi ägedas faasis on oluline vältida toite, mis võivad ärritust suurendada, näiteks tsitrusviljad, joogid või väga kuumad, vürtsikad ja soolased toidud;
- Samal ajal tuleks vältida piirkonna niiskust, seetõttu tuleks vältida automatisme, mis põhjustavad huulte pidevat lakkumist või hammustamist;
- Liigse kuivuse vältimiseks - eriti talvekuudel - piirkonnas, kus esineb heiliit, on kasulik kanda huulepalsam või spetsiaalne niisutaja huulekontuuri jaoks. Samamoodi peaks suvepäikesekiirgusega kokkupuutel kasutage huulte kaitsmiseks UV-kaitsega palsamit.
Tähelepanu! Keiliidi korral tuleks vältida päikesevalgust: hiljuti on tõestatud, et see tegur võib kliinilist pilti halvendada, soodustades põletikulise kahjustuse kujunemist lõheks.