Patsiendi kardiovaskulaarse riski õigeks hindamiseks on lisaks kolesterooli üldkogusele veres oluline teada selle fraktsioone: HDL - tavaliselt nimetatakse seda heaks kolesterooliks - ja LDL või halb kolesterool.
Need koosnevad lipiidisüdamest, mis on rikas kolesterooli ja muude rasvlahustuvate ainete poolest, mis on ümbritsetud valgu ja fosfolipiidkoorega.
Oma erilise koostise tõttu nimetatakse neid molekule plasma lipoproteiinideks.
Lipoproteiinid klassifitseeritakse tiheduse alusel, mis väheneb lipiidide sisalduse suurenemisel ja vastupidi. Eelkõige eristatakse tihedusega lipoproteiine:
- Väga madal (VLDL);
- Madal (LDL);
- Vahepealne (IDL);
- Kõrge (HDL).
LDL -id transpordivad kolesterooli maksast perifeeriasse, soodustades seeläbi selle ladestumist peamiste arterite veresoonte seintele.
HDL -id aga kannavad kolesterooli keha perifeeriast maksa, toimides omamoodi koristajana, mis on võimeline puhastama artereid kolesterooli sadestustest.
Seetõttu pole üllatav, et epidemioloogilised uuringud on korduvalt näidanud, et LDL -kolesterooli tase korreleerub positiivselt südame -veresoonkonna haigustega (mida kõrgem on nende tase, seda suurem on risk), samas kui HDL -kolesterooli puhul on negatiivne korrelatsioon (suurem on hea kolesterooli tase, väiksem kardiovaskulaarne risk).
- Üldkolesterool väljendab erinevates lipoproteiinides (LDL + VLDL + HDL) sisalduva kolesterooli üldkogust.Väärtust alla 200 mg / dl verd peetakse normaalseks.
- Lisaks üldkolesteroolile on oluline mõõta ka kahe peamise kolesterooli tüübi, nimelt LDL- ja HDL -fraktsioonide kogust.
- HDL -i ideaalväärtus on võrdne või suurem kui 50 mg / dl verd: mida rohkem on ringluses, seda rohkem väheneb vereringehäirete oht.
- Seos üldkolesterooli väärtuse ja HDL -i väärtuse vahel näitab inimese kardiovaskulaarsete sündmuste riski. Saadud arv peaks olema järgmine:
- meestel vähem kui 5 ja naistel 4,5.
Sageli ei põhjusta hüperkolesteroleemia sümptomeid, nagu ka arteriaalne hüpertensioon (nt peavalu ja pearinglus) ning see pole isegi nii nähtav kui ülekaal.
Selleks on vaja koguseid perioodiliselt kontrollida:
- Täiskasvanute kolesterooli taset tuleks mõõta iga viie aasta tagant või sagedamini, kui neil on üks või mitu südame -veresoonkonna haiguste riskitegurit.
- Lapsi ja teismelisi tuleks siiski testida vanuses 9-11 kuni 17-21 aastat.
Mõnede ravimite pikaajaline kasutamine võib samuti kaasa aidata kolesteroleemia sagenemisele. Sellest vaatenurgast on enim ohustatud ravimid:
- Immunosupressandid;
- Retroviirusevastased ravimid;
- Aromataasi inhibiitorid;
- Kortisoonid;
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- Anaboolsed steroidid.
Samuti on olemas teatud hüperkolesteroleemia vorm, mida nimetatakse pärilikuks või perekondlikuks, mis on seotud mitmete mutatsioonidega LDL -retseptori geenis, mida leidub 19. kromosoomis.
Kolesteroleemiat võib mõjutada elustiil. Eelkõige võib vale toitumine tõsta LDL -kolesterooli taset, samas kui istuv eluviis aitab hoida HDL -i taset madalal.
Olulist rolli mängib ka suitsetamine, mis vähendab HDL-kolesterooli skleroosivastast toimet.
äkki võtab võimust, peate olema ettevaatlik.Tingimus võib tegelikult näidata järgmist:
- Maksa häired;
- Malabsorptsiooni sündroomid;
- Alatoitumine;
- Aneemia;
- Hüpertüreoidism.
Teisest küljest ei ole kolesterooli farmakoloogilisel vähendamisel tõestatud kahjulikku toimet.
Lapsepõlves on hüpokolesteroleemia murettekitavam. Kasvu ajal on kolesterool tegelikult kesknärvisüsteemi ja teiste organite membraanide ehitamiseks hädavajalik. Sel põhjusel võivad probleemid tekkida, kui kolesterooli ei ole piisavalt. Eelkõige on geneetilised haigused (hüpobetalipoproteineemiad), mille korral LDL -kolesteroleemia on peaaegu tuvastamatu ja seotud vaimse alaarengu, neuroloogiliste defitsiitide, hepatosteatoosi ja muude komplikatsioonidega.
9-12 tundi, mille jooksul on lubatud juua ainult vett. Vereproovide võtmisele eelnevatel päevadel on objektiivsete parameetrite saamiseks oluline järgida oma tavapärast elustiili ja mitte muuta dieeti.
südame-veresoonkonna, tegelikult, ei sõltu ainult kolesterolemia.
Kui aga kolesterooli väärtused ei ole optimaalsed, on vaja mõista tõusu põhjust.Kõikidel juhtudel on hüperkolesteroleemia alandamiseks vaja sekkuda algpõhjustesse; sellega seoses saab arst välja tuua olukorraga toimetulemiseks kõige sobivamad strateegiad.
Vere üldkolesterooli taseme tõus võib olla tingitud geneetilistest põhjustest, maksa- või neeruhaigustest, alkoholismist, diabeedist, teatud ravimitest (nt teatud antibiootikumid, androgeenid ja steroidid) ja rasedusest. Neil, kes söövad loomset valku ja rasva sisaldavat dieeti, võib samuti olla kõrge vere kolesteroolitase.
Ainuüksi üldkolesterool ennustab halvasti kardiovaskulaarset riski; seisund, kus üldkolesterool on normaalne, kuid HDL -i fraktsioon on eriti madal, on palju ohtlikum kui seisund, mille korral kolesteroleemia üldkogus ületab piirväärtuse 200 mg / dl, kuid HDL -i fraktsioon on suurem.
Eriti kõrge kolesteroolitaseme (> 250 mg / dl) korral suureneb kardiovaskulaarne risk tugevalt.
Üldkolesterool ja kardiovaskulaarne risk
mg / dl
mmol / l
Tõlgendamine
<200
<5,2
Soovitavad väärtused
200 - 239
5,2 - 6,2
Üldkolesterool on piirväärtuste lähedal, mis piiritlevad ülejäägi
> 240
>6,2
Liigsed väärtused
LDL -kolesteroleemia ja kardiovaskulaarne risk
mg / dl
mmol / l
Tõlgendamine
<70
<1,8
Optimaalsed väärtused kõrge kardiovaskulaarse riskiga inimestele
<100
<2,6
Optimaalsed väärtused keskmise kardiovaskulaarse riskiga inimestele
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimaalne LDL -kolesterool tervetele inimestele
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL -kolesteroleemia, mis on piirväärtuste lähedal
160 - 189
4,1 - 4,9
Kõrgenenud LDL -kolesterool
>190
>4,9
Väga kõrge LDL -kolesterool
HDL -kolesterool ja kardiovaskulaarne risk
mg / dl
mmol / l
Tõlgendamine
<40, kui mees
<50, kui naine
<1,03
Madal HDL -kolesterool, suurenenud kardiovaskulaarne risk
40-59
1,03-1,55
Normaalne HDL -kolesterool
>60
>1,55
Kõrge HDL -kolesterool, optimaalne seisund, mis kaitseb kardiovaskulaarse riski eest
Triglütserideemia ja kardiovaskulaarne risk
mg / dl
mmol / l
Tõlgendamine
< 150
<1,7
Soovitavad väärtused
150-199
1,7-2,2
Triglütserideemia piirväärtuste lähedal, mis piiritlevad ülejäägi
200-499
2,3-5,6
Kõrgenenud triglütserideemia
>500
>5,6
Väga kõrge triglütserideemia
Üldiselt peaks LDL / HDL suhe (saadud esimese jagamisel teisega) olema alla kolme. Samamoodi peaks üldkolesterooli ja HDL -kolesterooli suhe meestel olema alla 5 ja naistel 4,4.
Inimesed, kes on näiteks südameinfarkti üle elanud, samuti diabeetikud ja inimesed, kellel on vähemalt kaks järgmistest riskiteguritest, loetakse kõrgeks kardiovaskulaarseks riskiks:
- Suits;
- Hüpertensioon;
- Südame -veresoonkonna haiguste perekonna ajalugu;
- HDL -hüpokolesteroleemia;
- Vanus üle 45, kui mees või 55, kui naine.
Ligikaudu 80–90% üldkolesteroolist toodab meie keha autonoomselt, eriti maks, aga ka neerupealised ja sugunäärmed; ülejäänud osa katab toit.
Muud artiklid teemal "Üldkolesterool - hüperkolesteroleemia"
- Kolesteroleemia - hüperkolesteroleemia
- Kõrge kolesterooli põhjused - hüperkolesteroleemia
