Üldisus
In vitro viljastamine (IVF või IVF) on inglase Robert Edwards välja töötatud protseduur, tänu kellele - 1978. aastal - sündis Louise Brown, tema uuringute tulemus ja esimene inimene katseklaasis.
Tehnika põhineb munarakkude kogumisel tupe kaudu ja sellele järgneval viljastamisel laboris, kasutades partneri või anonüümse doonori spermatosoide. Sarnaselt, kui emaste sugurakud ei sobi genereerimiseks, võib kasutada väljaspool paari asuva doonori munarakke.
Kui viljastumine on toimunud, kantakse ühest kuni kolmest embrüost samaaegselt naise emakasse, mis on nende loomulik arengukoht.
Kasutamisel
In vitro viljastamist kasutatakse traditsiooniliselt katseklaaside muutumise ja ummistumise korral (munajuhade steriilsus) või nende kaasasündinud või omandatud puudulikkuse korral (näiteks kirurgilise eemaldamise teel).
Nagu nähtub naiste viljatusele pühendatud artiklist, takistavad kõik need tingimused või raskendavad munarakkude spermatosoididega kohtumist. Seejärel viiakse sugurakkude liit läbi laboris, et ületada orgaaniline takistus.
Samuti tuleks kaaluda võimalust rasestuda naistele, kelle munasarjad on eemaldatud, sünnist kadunud naistele ja kõigil munasarjade puudulikkuse juhtudel. Kuna naissoost hormonaalse reguleerimise jaoks see oluline organ puudub, on vaja mitte ainult kasutada teise naise annetatud munarakke, vaid ka tagada sobiva hormoonasendusravi abil raseduse siirdamine ja edenemine.
Sama tehnikat saab kasutada endometrioosi, sperma halva elujõulisuse või kunstliku viljastamise ebaõnnestumise korral.
Kuidas seda tehakse
Esiteks kontrollitakse naise ovulatsiooni hormonaalse stimulatsiooniga eesmärgiga tekitada mitmekordne ovulatsioon. Vajadus koguda rohkem munarakke tuleneb lihtsast kaalutlusest: mida rohkem embrüoid emakasse siirdatakse, seda suurem on siirdamise võimalus.
Munarakud kogutakse ultraheli juhendamisel, enamasti üldanesteesia all, valitakse välja ja lastakse inkubeerida 37 kraadi juures 24–48 tundi ettevalmistatud vedelikes ja valitud spermatosoidide populatsiooniga.
Pärast seda ajavahemikku, kui viljastumine on toimunud, nagu juhtub 70-90% juhtudest, viiakse embrüod emakasse; üldiselt valitakse nende arv vastavalt naise vanusele: 1–2, kui ta on alla 36-aastane, 2–4 vanematel naistel.
Embrüote säilitamine
Nende embrüote säilitamise vajadus tuleneb asjaolust, et korduvad munasarjade stimuleerimise operatsioonid võivad lisaks majanduslikule kulule olla ka naise tervisele ohtlikud. Sellest vaatenurgast vaadatuna võib embrüote külmutamine vedelas lämmastikus (-196 ° C) on väärtuslik ressurss, kui esimesed katsed last sünnitada ebaõnnestuvad.
Itaalias on aga võimalik toota korraga mitte rohkem kui kolme embrüot, see on ühe ja samaaegse implantaadi jaoks vajalik arv. Alternatiiv embrüote külmutamisele, mis on meie riigis keelatud, võiks teha sama munarakkudega. See võimalus tekitab palju vähem eetilisi probleeme; kahjuks aga muudavad munaraku bioloogilised omadused operatsiooni üsna delikaatseks ja on veel vara hinnata, kas selle külmutamine on sündimata lapse tervisele täiesti kahjutu.
Edu võimalus
Naise emakasse siirdatud 2–4 embrüost vähemalt üks peaks suutma siirdada ja seeläbi luua kauaoodatud rasedus.
Seejärel valitakse embrüote arv, vahendades ebaõnnestumise võimaluse ja võimaliku mitmikraseduse vahel.
See on oluline valik, sest mitmikrasedus võib kahjustada raseduse tulemust ning ema ja loote tervist. Teisest küljest ei ole aga in vitro viljastamise edukuse määr kuigi kõrge, nii et rääkige keskmiselt 35%, kui naine on alla 36 -aastane, kuni 40 -aastaste puhul alla 9%. Lisaks on abortide määr üsna kõrge, ligi 20%, nagu ka kaksikraseduse oht. Samuti näib olevat suurenenud enneaegsete sünnituste ja alakaaluliste imikute tõenäosus.
Õigus ja eetilised aspektid
Arutletud Itaalia õiguse piirangud puudutavad eelkõige in vitro viljastamist, mille puhul on kehtestatud piirangud toodetavate embrüote arvule, nende külmutamise keelamist ja kohustust viia need kõik samal ajal emakasse. seadus, mille paljud on sügavalt vaidlustanud, kuid kooskõlas teiste eetilise tundlikkusega, tuleneb see kõigepealt mitmetest kaalutlustest: mida teha külmutatud embrüote jääkidega? Kasutage neid uurimiseks, kuna need on tüvirakke ja oskab hinnata uute ravimite teratogeenset toimet või lihtsamalt öeldes neid hävitada?
Küsimused, mille jätame meelega lahtiseks, et anda ruumi lugeja tundlikkusele ja moraalile. Küsimused, millele Itaalia seadus - mis on suuresti mõjutatud ülestunnistusvalikutest - on andnud selged vastused: ei embrüotega katsetamisele ega nende külmutamisele. Need ja muud piirangud, näiteks implanteerimiseelse diagnoosi tegemise võimatus, näiteks selleks, et teada saada konkreetset võimalust, et sündimata lapsel võivad olla pärilikud haigused, kujutavad endast paljudele paaridele ületamatut piirangut.
Küll aga takistuseks, millest saab mööda minna. pöörduda struktuuride poole teistes osariikides, kus asjaomased eeskirjad on vähem piiravad. Tegelikult ei saa me unustada üha suurenevat arvu paare, kes lähevad välismaale otsima last, kes ei jõua siia, just selle seadusega seatud piirangute tõttu. Lootusrikas teekond, kallis, mõnikord liiga suur partnerid, kuid see on paljudel juhtudel ainus viis kroonida unistus, mis on hindamatu, sest enamasti on see armastuse tulemus, mis peaks inimesi vähemalt selle sõna üle mõtlema panema või vähemalt ütlema, et nad seda teevad elu põhjus.
Muud artiklid teemal "In vitro viljastamine - IVF või IVF"
- Viljatus ravib
- Steriilsus
- Meeste viljatus: oligospermia ja asoospermia
- Meeste viljatuse põhjused
- Naiste viljatus, ovulatsiooni häired
- Naiste viljatus, vanuse roll ja mehaanilised tegurid
- Sugurakkude intratubaalne siirdamine
- Viljatus: mida ravida?
