Soolestiku mõjud on üsna sagedased haigused, mis mõjutavad kõiki vanuserühmi ja eriti lapsi.
Gastroenteriidiga seotud vedelike ja elektrolüütide kadu võib olla väga ohtlik isegi eakatele, nõrgenenud või kaasuvate tõsiste haiguste korral. Gastroenteriiti põhjustavad viirused kahjustavad tegelikult soole limaskesta rakke, millega kaasneb vedelikukaotus, mille tulemuseks on vedel kõhulahtisus ja toitainete halb imendumine (ka osmootse kõhulahtisust põhjustav süsivesikute imendumishäire võib olla oluline).
Peamine ja kõige kardetavam soole gripi tekitaja on rotaviirused, millel, nagu nimigi ütleb, on tüüpiline ümmargune kuju, mis sarnaneb rattaga. Hinnanguliselt on kolmeaastaselt üle 95% lastest kannatanud vähemalt rotaviiruse põhjustatud gastroenteriit. Alla kuue kuu jooksul on infektsioon üsna haruldane, tõenäoliselt tänu kaitsele, mida pakuvad platsenta poolt edastatud ema antikehad (IgG) ja rinnapiimas sisalduv IgA.
Rotaviirusel on erinevaid serotüüpe, mis on jagatud kolme rühma: A, B ja C; laps võib aeg -ajalt nakatuda erinevatesse viirusvormidesse, omandades samal ajal "loomuliku immuunsuse, mis kaitseb teda järgnevate nakkuste eest (mis avalduvad nõrgestatud või asümptomaatilisel viisil). Meie laiuskraadidel registreeritakse nakkuste tipp talvel; mõned episoodid nõuavad haiglaravi, samas kui kolmanda maailma riikides on tõsised ja isegi surmaga lõppevad kuurid tavalise dehüdratsiooni ja atsidoosi tõttu tavalised. Rotaviirused on seotud ka teatud tüüpi kõhulahtisuse tekkimisega; täiskasvanud võivad nakatuda isegi pärast tihedat kokkupuudet nakatunud imikuga; igal juhul on haigus tavaliselt kerge või isegi asümptomaatiline.
Lisaks ülaltoodud klassikalistele sümptomitele võivad ilmneda hingamisteede infektsioonidele (köha ja külm) iseloomulikud sümptomid. Kõhulahtisusega väljaheide ei sisalda verd ega leukotsüüte või on seda ainult väikestes kogustes ning nende uurimist saab kasutada täpsema diagnoosi saamiseks.
Ravi seisneb vedelike ja elektrolüütide heldes manustamises, eelistatavalt suu kaudu; kõhulahtisuse vastaseid ravimeid üldiselt ei kasutata, sest igal juhul on dehüdratsiooni ravimine palju olulisem kui kõhulahtisus. Seetõttu on hädavajalik, et lapse vanemad või hooldajad oleksid sellest vajadusest teadlikud ja suudaksid ära tunda dehüdratsiooni tunnuseid: üks kasulikumaid parameetreid on lapse kehakaalu võrdlus standardkaaluga (kerge dehüdratsioon: erinevus <2 -3,5%; mõõdukas dehüdratsioon: erinevus 4–6%vahel; raske dehüdratsioon: erinevus ≥ 6%); alternatiivselt või kombineeritult saab hinnata ka teisi objektiivseid tunnuseid, nagu limaskestade kuivus, janu, vähenenud uriinieritus või eriti tume värv, vähenenud naha elastsus, kiirenenud südame löögisagedus, sensoorsed häired, pisarate puudumine nutmisel ja jäsemete külmus. Ilmselgelt on lastearstiga konsulteerimine hädavajalik, kui kahtlustatakse olulist soolegrippit (eriti vesine kõhulahtisus, roojamine rohkesti, kõrge palavik, mõõdukas ja raske dehüdratsioon). Paljudel juhtudel soovitatakse lapse rehüdreerimiseks apteegist ostetavat glükosaliini lahust. Mis puudutab kindlat dieeti pidavat last, siis ei ole vaja toitumises muudatusi teha, välja arvatud lihtsate suhkrute rikaste toitude ja jookide, näiteks puuviljamahlade väljajätmine, mis võivad osmootse toime tõttu kõhulahtisust süvendada.
On teatatud nii suukaudse bakterioteraapia (probiootiliste piimfermentaatide tarbimine) efektiivsusest nii ennetava kui ka terapeutilise iseloomuga. Alates 2006. aasta algusest on saadaval vaktsiin, mis suudab kaitsta, eriti kõige väiksemaid, viiruse rünnaku eest; teised on arendamisel.
Haiguse leviku peatamiseks - mida edastatakse peamiselt väljaheidete kulla kaudu, aga ka otsese kontakti kaudu - on endiselt kasulik reegel põhjalik ja sagedane käte pesemine.
Sama tüüpi viirused ja etioloogilised ained põhjustavad 40% ägeda gastroenteriidi puhangutest, mis registreeritakse sageli väga rahvarohketes kohtades, nagu koolid, puhkekeskused, kämpingud, kruiisilaevad, sööklad ja haiglad; erinevalt rotaviirustest jagunevad nakkuslikud episoodid enam -vähem ühtlaselt aastaringselt. Nakatumine toimub nakatunud vee (ka joodava, kuna viirus on eriti vastupidav kloori desinfitseerivale toimele) ja saastunud toortoitude (köögiviljad, austrid, koorikloomad jne) tarbimisel. Erinevalt rotaviiruse soolegrippist on seda tüüpi gastroenteriit kipub säästa väikseid lapsi ja noori täiskasvanuid mõjutama. Üldiselt lühema ajutise kestusega sümptomid ja ravi on võrreldavad rotaviiruse infektsioonide puhul kirjeldatud sümptomitega.- mis mõjutavad lapsi valikuliselt, haiguse üsna pika kestusega (keskmiselt 5–12 päeva, kuni üle 2 nädala) - ja vähemal määral kalitsiviiruste ja astroviiruste rühma kuuluvate tüvede poolt. Samuti ei tohiks unustada, et ainult umbes 70% nakkuslikust gastroenteriidist on viirusliku päritoluga, ülejäänud 30% on bakteriaalse päritoluga.
Viiruslik gastroenteriit - ravimid soole gripi raviks
