Soolepolüübid on väikesed punnid, mis tekivad soole sisemises limaskestas, eriti jämesooles, seejärel jämesooles ja pärasooles. Nende polüüpide kuju võib sarnaneda väikese seene või lillkapsa kujuga, mis ulatub välja sisemise valendiku suunas. organ, vastavalt vajadusele varrega või ilma. Soolestiku polüübid võivad olla ühe- või mitmekordsed ja erineva suurusega; Mõnikord on nende mõõtmed paar millimeetrit, teinekord ulatuvad nad mõne sentimeetrini. Tavaliselt ei põhjusta soolepolüübid sümptomeid ja neil on healoomuline iseloom, see tähendab, et nad ei arene muudeks tõsisteks patoloogiateks. Siiski on teatud oht muutuda pahaloomuliseks; see degeneratsioon, kuigi väga aeglane, on tõenäolisem teatud tüüpi polüüpide, näiteks suurte polüüpide puhul. Sel põhjusel takistab kahtlaste käärsoolepolüüpide varajane tuvastamine ja eemaldamine nende võimalikku arengut kolorektaalseks vähiks.
Soolepolüübid võivad ilmneda igas vanuses, kuigi enamikul juhtudel arenevad need pärast 50. eluaastat. Selle nähtuse põhjused pole veel täiesti selged, kuid on teada, et mõned tegurid võivad selle välimust soodustada. Soolepolüüpide oht suureneb eriti siis, kui on olemas teatud "tuttavus", st kui soolepolüübid on juba leitud teistelt lähedastelt pereliikmetelt. Suitsetamine, ülekaalulisus, vähene füüsiline aktiivsus ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad ka võimalusi selle all kannatada. Eelsoodumusega toitumisteguritest on meeles punase liha ja küllastunud rasvade liigne tarbimine üldiselt; vastupidi, kiudainerikas toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus näivad kaitsvat rolli. Teine oluline tegur, mis suurendab polüüpide tekkimise võimalusi, on krooniliste põletikuliste kolorektaalsete haiguste, sealhulgas haavandilise koliidi ja Crohni tõve olemasolu.
Soolepolüüpe on mitut tüüpi, peamiselt nende kuju järgi. Eelkõige saab eristada käpadeta polüüpe ja istuvaid polüüpe. Esimesel, kärbestel, nagu nimigi ütleb, on vars, see on omamoodi vars, mille külge on kinnitatud pea. Võrdluseks - need meenutavad väikseid seeni, mis ulatuvad soolestiku sisemise voodri kohale. Ja vastupidi, istumatud polüübid on varreta ja väga lamedad; varre puudumisel meenutavad nad soolestiku seinal tükki. Selle kuju tõttu on erinevalt jalgadeta polüüpidest (mida saab lõigata varre aluses) istuvate polüüpide kirurgiline eemaldamine raskem. Lisaks kujule võib soolepolüüpe liigitada ka nende arvu järgi. Mõnel inimesel tekib üks soolepolüüp, teistel on mitu polüüpi. Täpsemalt räägime polüpoosist, kui polüüpe on rohkem kui sada. Seoses polüüpide ja pärasoolevähi vahelise seosega tuleb veel kord rõhutada, et mitte kõigil polüüpidel ei ole pahaloomulise arengu ohtu. Ka selles mõttes on tegelikult võimalik eristada erinevat tüüpi polüüpe. Näiteks hüperplastilised polüübid on väikesed kasvud, mida iseloomustab kiiresti vohav limaskest ja mida peetakse sisuliselt kahjutuks, sest nende muundumine pahaloomuliseks kasvajaks on haruldane. Hamartomatoossed polüübid, mida nimetatakse ka alaealisteks polüüpideks, on samuti mitte-neoplastilised kahjustused, tavaliselt perekondlikud. Lõpuks leitakse neoplastilised või adenomatoossed polüübid, mis aja jooksul muutuvad sagedamini pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on õige pidada kolorektaalseid adenoome vähieelseteks kahjustusteks. Liiga detailidesse laskumata jagunevad isegi adenomatoossed polüübid omakorda torukujulisteks, villilisteks ja torukujulisteks. Nende alatüüpide hulgas on suurima vähiriskiga villilised polüübid.
Nagu mainitud, ei põhjusta enamik soolepolüüpe erilisi sümptomeid ega haigusi. Seetõttu on nende avastamine sageli juhuslik, näiteks sõeluuringute või muudel põhjustel tehtud endoskoopiliste uuringute ajal. Kui soolepolüüp saavutab märkimisväärse suuruse, võib kõhupiirkonnas ilmneda lokaalne või hajus valu; juhul, kui mõõtmed on sellised, mis sulgevad soolevalendiku, ilmnevad tõelised kõhukoolikud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.Mõnel juhul kaasneb polüüpide esinemisega lima väljaheites, kõhulahtisus või verekaotus pärasoolest. Need lekked on sageli märkamatud ja seetõttu palja silmaga nähtamatud. Tähelepanu tuleb pöörata kahele häirekellale, sest need võivad anda märku käärsoolepolüübi või pärasoolevähi olemasolust. Esimene neist on märkimisväärne ja seletamatu muutus tavapärases evakueerimisrütmis, mis kestab paar nädalat. Teine on vere või lima visuaalne leidmine väljaheites või nende kuju muutus, näiteks ebanormaalne kõhnus.
Arvestades soolepolüüpide sagedast esinemist, võib kolonoskoopiline sõeluuring, mida tuleb korrata iga kümnendi järel alates 50. eluaastast, kõik kahtlused hajutada. Perekondliku eelsoodumusega inimestel võib seda sõeluuringut alustada varem, näiteks 40–45 -aastaselt. Kolonoskoopiat kasutatakse ka siis, kui kahtlustatakse olemasolevate sümptomite põhjal soolepolüüpide esinemist. Uuring viiakse läbi painduva optilise kiu instrumendi sisestamisega pärakuava kaudu ja seejärel selle õrna tõusuga mööda pärasoolt ja käärsoole. Sel viisil on kolonoskoopia võimeline otse edastama soole limaskesta pilte, tuues esile "võimaliku polüüpide olemasolu. Lisaks saab kolonoskoopia ajal eemaldada väikesed polüübid või teha biopsiad. Seejärel tehakse nende biopsiaproovide histoloogiline uuring, mis võimaldab meil kindlaks teha polüüpide olemuse ja pahaloomulise arengu riski. Teine diagnostiline test on kahekordse kontrastsusega baariumklistiir; see on spetsiaalne röntgenikiirgus, mis tänu baariumile ja käärsoole õhku võimaldab visualiseerida polüüpe radiograafilistel piltidel. Ainult juhtudel, kui polüübid põhjustavad väikest verekaotust, tehakse väljaheidete analüüs. Otsides nn "varjatud verd", saate selle kõrvalekalde tuvastada ja suunata teid kontrollimiseks kolonoskoopiasse.
Üldiselt on alati soovitatav eemaldada kõik kolonoskoopia käigus tuvastatud polüübid. Seda lähenemisviisi tuleb mõista kui kolorektaalse vähi ennetamise vormi, võttes arvesse ka asjaolu, et pole võimalik kindlalt kindlaks teha, kas polüüp muutub pahaloomuliseks või mitte. Nagu oodatud, saab enamiku soolepolüüpe kolonoskoopia ajal kirurgiliselt eemaldada. Kolonoskoop sisaldab tegelikult kanalit, mille kaudu silmus või metallist tangid võivad läbida. Need seadmed võimaldavad teil eemaldada polüübi, kasutades nn protseduuri endoskoopiline polüpektoomia. Kui aga polüübid on suured või asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades, võib nende täielikuks eemaldamiseks vaja minna muid kirurgilisi, endoskoopilisi või laparoskoopilisi meetodeid. Pärast eemaldamist saadetakse polüüp laborisse, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või on märke võimalikust neoplastilisest transformatsioonist. Tuginedes analüüside tulemustele ja erinevatele muudele teguritele, näiteks suurusele, oskab arst soovitada, kui sageli tuleb edaspidi kontrolli teha.
.jpg)
