FOOLHAPE JA ANEEMIA

Foolhape

Foolhape või pigem folaadid on vees lahustuvad vitamiinid, mille bioloogiliselt aktiivset vormi tähistab "tetrahüdrofoolhape (THF).
Foolhapet leidub ennekõike rupsides ja mõnedes taimset päritolu toiduainetes (neist, eriti ubades, tomatites ja apelsinides). Mõned uuringud (läbi viidud riigi territooriumi erinevates piirkondades) on toonud esile kollektiivse suundumuse ebapiisavate koguste võtmiseks. foolhapet; see seisund, mis on iseenesest ebasoodne, süveneb oluliselt eakatel ja eriti meestel: puudujääk on hinnanguliselt 12% naistel ja 20% meestel.
Foolhape on termolabiilne; see imendub soolestiku osas kiiresti ja peamiselt moes aktiivne (kandja kaudu) pH 6 juures, aga ka kõrgema pH juures passiivselt. Foolhappe metaboolne funktsioon on pärit koensüümidest, mis on kasulikud ühekordsete üksuste transportimiseks aminohapete metabolismis ja nukleiinhapete sünteesis, interakteerudes biokeemiliselt kobalamiiniga (vitamiin B12); ühesõnaga, foolhape osaleb tootmises nukleiinhapete (DNA ja RNA - mille defekt põhjustab aneemiat), homotsüsteiini muutumist metioniiniks ja teiste aminohapete metabolismi.
Sellest võib järeldada, et foolhappe metaboolse aktiivsuse vähenemine võib põhjustada erinevaid tasakaalustamatusi, mille hulgas on kahtlemata kõige olulisem DNA ja RNA sünteesi vähenemine; kuna on vähenenud võime asendada "vanad" rakud või kahjustatud "uued" rakud, koed, mis vajavad a käive sagedamini (rakkude käive) toimuvad tõsised funktsionaalsed muutused. Sellel seisundil on tugev mõju närvikoele ja eriti loote seljaaju (spina bifida) arengule ning eakate aju degeneratsioonile; lisaks mõjutab vähenenud nukleiinhapete sünteesivõime ka erütropoeesi. the luuüdi (punaste vereliblede tootmine), mis põhjustab või raskendab "aneemia.
Soovitatav foolhappe tarbimine on 200 µg päevas, mis kahekordistub rasedale (et vältida vastsündinu närvitüsistusi). Mõned alatoitumusega patsientidega läbi viidud uuringud on näidanud head kollektiivset taluvust isegi annuste puhul, mis ulatuvad i 5 mg -ni. päevas, kuigi on oht varjata puudulikkuse ilminguid ebapiisava kobalamiini (B12 -vitamiin) tõttu.

Foolhappe puudulikkuse aneemia

L "aneemia on üks reflektoorsetest tüsistustest, mis on tingitud foolhappe ja / või kobalamiini (vitamiin B12) metaboolse funktsiooni vähenemisest. Selline seisund võib tekkida mitmel põhjusel:

Foolhappe puudus toidus: nagu oodatud, sisaldab foolhapet nii rups kui ka taimset päritolu toit. On tõsi, et see on kuumustundlik vitamiin, seetõttu võib järeldada, et toiduvalmistamisel kaob selle terviklikkus. Seepärast ei tohiks täielikult arvesse võtta kuumtöödeldud rupsist või hautatud kaunviljadest tulenevat panust, samas kui toorest köögiviljast pärinevad folaadid peaksid olema puutumatumad; foolhappe biosaadavuse osas toidus tuleb kaaluda viimast korda. Mõned uuringud foolhappe imendumisvõime kohta on näidanud, et TAIMSED toidud sisaldavad ka kelaativaid molekule, mis võivad takistada nende vitamiinide omastamist; Näiteks ubade foolhappe biosaadavus ulatub 80% -ni, apelsin aga ainult 20% -ni. Folaadi minimaalse koguse tagamiseks ja aneemia tekkimise vältimiseks on soovitav tarbida iga päev taimset toorainet.

Foolhappe imendumise muutus: see on üldiselt haruldane, kuid sagedane patsientidel, kellele tehakse ühe või mitme seedetrakti osa kirurgiline resektsioon ja kellel ilmneb sageli aneemia.

Foolhappe metabolismi pärssivate ravimite kasutamine: mõned molekulid nagu metotreksaat, i barbituraadid nemad rasestumisvastased vahendid nad vastutavad foolhappega seotud metaboolsete muutuste eest. Sarnase ravimteraapia korral peab katsealune aneemia tekkimise vältimiseks rohkem hoolitsema folaadi tarbimise eest.

Sümptomid

Foolhappe ebaefektiivsusest põhjustatud aneemiat iseloomustab MITTE küpsete, suuremate, värvilisemate ja vähem tõhusate erütrotsüütide medullaarne produktsioon.
Selle aneemia iseloomulikud sümptomid on üksteisele asetatavad ja sageli samaaegsed kobalamiini puudulikkusega; Lisaks üldisele väsimusele, mis on tüüpiline kõikidele aneemilistele vormidele, kaasneb seedetrakt (limaskestavastaste antikehade olemasolu), kuid eelkõige närvisüsteem, tuimuse, reflekside puudumise ja motoorse koordinatsiooni puudumise kaudu. .

Soovides klassifitseerida foolhappe puudulikkuse aneemiat, võiksime määratleda, et:

"Etioloogilise põhjuse asjakohase eristamise korral on see sümptomite ja kliiniliste ilmingute kogum, mida saab asetada kahjulikule ja / või megaloblastilisele aneemiale." Tegelikult toimib foolhape sünergistlikult kobalamiiniga nukleiinhapete sünteesis ja seetõttu soodustab ühe, teise või mõlema puudus sageli peaaegu sarnase kliinilise pildi ilmumist.