Siberi katk: määratlus
Meditsiinivaldkonnas on see mõiste siberi katk viitab raskele ägedale infektsioonile, õnneks harva, peksmise tõttu Bacillus anthracis, hõlmates nahka, seedetrakti ja kopse: siberi katku oht on väga suur, kuna paljud selle variandid on surmavad. Siberi katk areneb ennekõike taimtoidulistel imetajatel, nii metsikutel kui kodustel (nt lambad, kitsed, veised, sead, jne), kuid pärast kokkupuudet nende nakatunud loomadega võib bakter nakatada ka inimesi, nakatunud liha allaneelamise või eoste sissehingamise teel. Inimestevaheline nakkus ei tundu olevat võimalik Piirkonnad, kus siberi katku nakatumise oht on reaalne on Aasia, Aafrika ja Euroopa vaesed riigid.
Põhjused
Vastasel juhul nimetatakse siberi katku-siberi katku (mitte segi ajada stafülokokk-karbunkuliga), Siberi katku käivitab bakteriaalne infektsioon, mida Siberi katk Bacillus; täpsemalt, haigus on eoste väljendus Bacillus, mis esinevad looduslikult paljude maailma piirkondade pinnases.
Eosed Siberi katk Bacillus nad on äärmiselt vastupidavad, arvake vaid, et need võivad mullas aastakümneid seisma jääda ja muutumatuks jääda; alles siis, kui nad leiavad ideaalse peremehe, aktiveeruvad eosed ja tekitavad kahju. Siberi katk edastatakse enamasti nakatunud loomade liha allaneelamise kaudu, kuigi hingamisteed on samuti oluline ja äärmiselt ohtlik vahend bakteri levitamiseks.
Siberi katku nakatumise viis mõnel Aafrika rahval on uudishimulik ja eriline: neil hõimudel on kombeks ehitada loomanahkadega trumme; arvestades hügieenistandardite mittejärgimist nendes riikides, pole haruldane, et trummid on vooderdatud nakatunud loomade nahaga. Sel viisil on siberi katk nõudnud palju inimelusid.
Sama uudishimulik on haruldane ka siberi katku nakatumine posti kaudu: kümme aastat tagasi diagnoositi 22 siberi katku juhtumit pärast kokkupuudet batsilli eostega posti kaudu. Õnnetutest viis surid.
Süvaõpe: siberi katk ja narkomaania
Puuduvad tõendid tihedast korrelatsioonist narkomaania ja siberi katku nakatumise riski vahel; mõned aastad tagasi Šotimaal aga nakatunud narkomaanide arv Siberi katk Bacillus see suurenes liialdatult. See esialgu seletamatu korrelatsioon sai peagi selgeks: tundub, et siberi katku peksmise eosed on heroiini (või lõikavat ainet) saastanud, seega olid toksiinid, sisse hingates, suitsetades või heroiini süstides, nakatumisega seotud.
Klassifikatsioon
Ei ole olemas "ühte siberi katku vormi; allpool näeme kõige sagedasemat:
- Naha siberi katk: esineb nahal pärast otsest kokkupuudet naha või siberi katku bacillus'ega nakatunud loomadega. Enim ohustatud on parkimistehaste töötajad, eriti kokkupuutel välismaalt pärit nahaga või kahtlase päritoluga.
- Hingamisteede siberi katk (kopsuvariant): Siberi katku bakterite eoste sissehingamine võib soodustada nakatumist. See on tüüpiline haigus loomade naha, villa ja võõraste luudega kokkupuutel.
- Soole siberi katk: tõenäoliselt kõige haruldasem siberi katk, mis põhjustab nakatunud loomaliha allaneelamisel tõsiseid soolehäireid.
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Siberi katku sümptomid
Siberi katku iseloomulikud sümptomid algavad tavaliselt 1–7 päeva pärast kokkupuudet batsilliga (inkubatsiooniaeg) nahavariandi korral ja 2 päeva pärast, kui siberi katku bakterit sisse hingatakse.
Allpool on kirjeldatud siberi katku iga vormi iseloomulikke sümptomeid:
- Siberi katk (95% diagnoositud juhtudest): etiopatoloogiline aine satub organismi väikeste haavade või nahalõigete kaudu, põhjustades märkimisväärset kahju, mis kõige äärmuslikumal kujul võib lõppeda surmaga. Mõne päeva pärast (inkubatsiooniaeg: 2–5 päeva) avaldub naha siberi katk nahalööbe, sh sääskedega sarnaste villide ja furunkulite tekkega, musta tuumaga, millega kaasneb lümfisõlmede naabrite turse ja valu .
- Kopsu siberi katk: eosed bacillus, kokkupuutel hingamisteede limaskestadega (esmalt) ja teiste kehaosadega (pärast) tekitavad nad liialdatud kahjustusi, mille prognoos on sageli halb. Kopsu siberi katk on haiguse kõige ohtlikum vorm, mis algab gripilaadsete sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, lihasvalu, väsimus ja valu rinnus. Haiguse jätkudes kurdab katsealune kõrget palavikku, tõsiseid hingamisraskusi, šokki ja hemorraagiline meningiit, kuni surmani.
- Seedetrakti siberi katk: pärast nakatunud loomade toore või alaküpsetatud liha allaneelamist bacillus Siberi katku korral võivad mehel ilmneda tavaliselt seedetrakti sümptomid, nagu kõhulahtisus (võimaliku verekaotusega), iiveldus, oksendamine (ka verine). Lisaks nendele sümptomitele kaebab haige neelamisraskusi, valu rinnus, palavikku, kael, isutus, kurguvalu ja üldine väsimus.
Lisateabe saamiseks: Siberi katku sümptomid
Diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika on põhiline siberi katku eristamiseks teistest nakkuslikest vormidest: tegelikult võib haiguse kopsuvormi vähemalt varases staadiumis segi ajada tavaliste gripihaigustega, kuna see algab väga sarnaste sümptomitega. valmistatud ennekõike kopsupõletiku ja gripiga. Kõige populaarsemad diagnostilised testid on:
- Vereanalüüs: näidustatud valgete vereliblede arvu määramiseks
- Maksafunktsiooni test: transaminaaside aktiivsuse suurenemise tuvastamiseks
- Nahaanalüüs: nahaklapi eemaldamine, et teha kindlaks, kas naha siberi katku diagnoos on või mitte. Võetud proovi analüüsitakse laboris.
- Kõri või soole endoskoopia: soole siberi katku kindlakstegemiseks
- Seroloogiline diagnoos (ELISA test)
- Rindkere röntgen või rindkere CT: Siberi katku sissehingamine on sageli seotud erilise valu rinnus
- Röga analüüs
- Väljaheite kogumine: soole siberi katku avastamiseks
- Lülisamba proovide kogumine: siberi katku hemorraagilise meningiidi diagnoosimiseks
Hooldus
Vaata ka: Siberi katku raviks kasutatavad ravimid
Arvestades haiguse ohtu, on tungivalt soovitatav alustada siberi katku farmakoloogilist ravi lühima aja jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Ravi põhineb 60 -päevase antibiootikumikuuriga: enim kasutatud ravimid on tsiprofloksatsiin, penitsilliin ja doksütsükliin, sageli ka kombinatsioonis. Farmakoloogiline ravi on üsna pikk (60 päeva): ravi pikendamine nii pikaks ajaks on oluline, kuna Siberi katk Bacillus nad idanevad pikka aega.
Siberi katku nahavormi saab ravida, manustades antibiootikume (eriti tsiprofloksatsiini ja doksütsükliini) lühema aja jooksul, tavaliselt 7 kuni 10 päeva; mõnikord on profülaktiliseks näidustatud ka 60 -päevane ravi.
Inhaleeritava siberi katku arenenud vormi puhul ei suuda isegi antibiootikumide kombinatsioon haigust tagasi pöörata.
Ärahoidmine
Siberi katku vaktsiin on kaubanduslikult saadaval, kuid see ei ole kohustuslik ja üldiselt on see ette nähtud riskirühma kuuluvatele patsientidele ja sõduritele (klassikaline manustamisviis: 5 annuse kordusravi 18 kuu jooksul).
Patsientidel, kes on siberi katkuga nakatunud, kuid ilma sümptomiteta, soovitatakse kokkupuutejärgset vältimist, kasutades selleks spetsiifilisi antibiootikume. Pärast nahale sattumist nakatunud patsiendiga ei ole vaja antibiootikumravi läbi viia Bacillusantraci, kui mõlemad pole sama nakkusallikaga kokku puutunud: siberi katku ülekandumist inimeselt inimesele pole seni avastatud.