Teraapia
Südame seiskumise all kannatavad inimesed vajavad ellujäämiseks viivitamatut abi; seetõttu peavad kõik tema läheduses või tema seltskonnas talle võimalikult kiiresti abi andma.
Joonis: südamemassaaži tehakse, surudes rindkere kahe käega üksteise peale.
Esimese asjana peab päästja helistama numbrile 118, et kutsuda kohale haigla spetsialiseeritud töötajad ja saada teavet selle kohta, mida teha; teine asi on harjutada defibrillatsiooni (kui teil on sobiv instrument) ja kardiopulmonaalset elustamist (CPR), et hoida elus kõige olulisemad organid ja vältida nende püsivaid kahjustusi.
Kui arstiabi saabub, hoolitsevad nad südame seiskumisest mõjutatud isiku eest, viivad nad haiglasse ja rakendavad neile kõige sobivamat ravi.
Südame- ja pulmonaalne elustamine (CPR)
Kardiopulmonaalne elustamine (CPR), kui see viiakse läbi kohe, võib aidata päästa nende inimeste elu, kellel on kalduvus südame seiskumisele, südameatakile, uppumisele või lämbumisele.
Selle teostamine võimaldab tegelikult hapnikuga rikastatud verel jõuda keha erinevatesse organitesse, peamiselt ajju, ja neid elus hoida.
CPR koosneb nn südamemassaaži vaheldumisest kunstliku hingamisega. Südamemassaaž, mida tehakse tugevate manuaalsete kompressioonidega rindkeres, simuleerib südame pumpavat toimet; samas kui kunstlik hingamine, mis viiakse läbi suust suhu ja suletud ninasõõrmed, võimaldab hapnikku uuesti hingamisteedesse viia.
Päästjad, kellel ei ole CPR -i kogemust, saavad kogu vajaliku teabe, kui nad helistavad numbrile 118. Lisaks soovitatakse neil kuni haiglaabi saabumiseni harjutada pidevat südamemassaaži kiirusega 100 kompressiooni minutis.
Kas südame seiskumise korral on tähtsam südamemassaaž või kunstlik hingamine?
Südamemassaaž on esmatähtis, kuna hapnik jääb verre mitmeks minutiks.
Millal tuleks CPR peatada?
CPR -i tuleks teha kuni haiglaabi saabumiseni või kuni päästja jõu saab otsa (NB! Südamemassaaž on väga väsitav). Kui päästjaid on rohkem kui üks, võivad nad südamemassaaži praktikas vaheldumisi ja sel viisil puhata.
Mida tuleks teha enne kunstlikku hingamist?
Esiteks tuleb patsiendi pead õrnalt tahapoole kallutada, et avada hingamisteed ja seejärel sulgeda ninakäigud, et vältida hingamise kaudu siseneva õhu väljapääsu ninasõõrmetest.
DEFIBRILLATSIOON
Südame taaskäivitamiseks ja normaalse südamerütmi taastamiseks tehakse defibrillatsioon enne CPR -i (kui see on olemas).
See nõuab konkreetse instrumendi - defibrillaatori - kasutamist, mis on võimeline elektrit tühjendama.
Eraldatud elektrilahendused on olukorrale sobivad, kuna instrument on ehitatud nii, et see on võimeline mõõtma südame elektrilist aktiivsust ja ära tundma käimasolevaid südameprobleeme.
Defibrillaatoreid saab seetõttu kasutada igaüks, kuna piisab nende kasutamisega seotud juhiste järgimisest.
Mida teha, kui defibrillaatorit pole?
Päästja ei tohi muretseda, vaid helistab kiiresti telefonil 118 ja pühendub kohe südame -kopsude elustamisele. Defibrillaator on oluline, kuid see võib päästa inimese elu ainult CPR -iga.
HAIGLAS
Ravi olukorra stabiliseerimiseks ja südame seiskumise põhjuste uurimine võib alata alles pärast seda, kui patsient on haiglasse saabunud ja tema süda on uuesti peksma hakanud. Kõige tavalisemad ravimeetodid on:
- Narkootikumide ravi, mis põhineb antiarütmikumidel ja AKE inhibiitoritel. Nende ravimite manustamise eesmärk on taastada ja säilitada normaalne südame rütm. Kõige sagedamini kasutatavad arütmiavastased ravimid on beetablokaatorid (metoprolool), kaaliumikanali blokaatorid (amiodaroon) ja kaltsiumikanali blokaatorid (diltiaseem); samas kui kõige sagedamini manustatavad AKE inhibiitorid on kaptopriil või enalapriil.
Töötlemise riskid: Mõnikord võivad need tekitada muid arütmiaid või halvendada olemasolevaid rütmihäireid. Eriti ravi esimeses faasis on oluline jälgida patsiendi seisundit järk -järgult. - Kardioverteri defibrillaatori (ICD) implanteerimine. ICD on väike defibrillaator, mis asub vasakus rinnus ja on juhtmete kaudu ühendatud südamega. Niipea, kui süda muudab oma lööki ebanormaalselt, salvestab see muutuse ja väljastab korrigeeriva elektrilöögi, mille eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus.
Töötlemise riskid: Mõnikord võib instrument põhjuseta tekitada elektrilööke. - Koronaarangioplastika. See on kateetri kaudu teostatav kirurgiline protseduur, mis võimaldab sulgeda koronaarartereid uuesti avada. On selge, et see on vajalik, kui pärast südame seiskumist tehtud diagnostilistest testidest on tekkinud koronaararterite haigus.
Töötlemise riskid: see on invasiivne ja potentsiaalselt ohtlik protseduur, kuna kateeter läbib keha artereid ja kuna kontrastaine hajub veresoontesse. - Koronaararterite šunteerimine. See on alternatiiv koronaarangioplastikale, seetõttu tehakse seda ka koronaararterite sulgemisel või kitsendamisel. Selle eesmärk on "ehitada" kunstlik sild (ümbersõit), mis väldib pärgarterites esinevaid takistusi.
Töötlemise riskid: see on invasiivne protseduur, kuna see hõlmab otsest sekkumist südamesse. - Raadiosageduslik südame ablatsioon.See hõlmab plii kasutamist, mida nimetatakse skaleerijaks, mis pärast südamega juhtimist suudab hävitada arütmia eest vastutava piirkonna. Selle kohta lisateabe saamiseks on soovitatav lugeda artiklit südame ablatsiooni kohta.
- Südame defektide parandusoperatsioon. See on operatsioon klapivigade (st südameklappide) ja laienenud kardiomüopaatiate korrigeerimiseks.
Töötlemise riskid: see on invasiivne protseduur, kuna see nõuab otsest sekkumist südamesse. - Südame siirdamine. Keegi, kes on kannatanud südame seiskumise all, võib olla ideaalne kandidaat uue südame saamiseks ühilduvalt doonorilt.
Töötlemise riskid: see on väga invasiivne sekkumine, mis isegi siis, kui see on edukalt lõpule viidud, on suur tagasilükkamise oht.
Prognoos
Ilma piisava ravita on südame seiskumine peaaegu alati surmav, ellujäämise määr on tegelikult vaid 2%.
Joonis: Siirdatav kardioverteri defibrillaator ehk ICD
Lisaks on isegi õigeaegse ravi korral suur tõenäosus, et tekivad komplikatsioonid, nagu kooma, või et patsient kannatab püsiva ja väga kurnava ajukahjustuse all.
Ärahoidmine
Südame seiskumise ohuga inimestel soovitab arst oma südame tervise jälgimiseks järgida tervislikke eluviise (seega ärge suitsetage, olge aktiivsed, pidage kinni tasakaalustatud toitumisest jne) ja läbige regulaarselt kardioloogilisi kontrolle. .
Lisaks soovitab ta hüperkolesteroleemia või diabeedi korral regulaarselt tarbida sellistes olukordades sobivaid ravimeid, samas kui tõsiste südamehaiguste korral soovitab ta regulaarselt võtta arütmiavastaseid ravimeid ja paigaldada ICD või siirdatav kardioverteri defibrillaator.
Tähelepanu: Raske südamehaigusega inimeste pereliikmed peaksid õppima suurepäraselt harjutama kardiopulmonaalset elustamist, et nad juba teaksid, kuidas toime tulla võimaliku südame seiskumise episoodiga.
