Krambi mõiste
Sageli ettearvamatud krambid koosnevad vabatahtlike lihaste tahtmatutest, järskudest ja kontrollimatutest liigutustest, mis vastutavad keha erutuse ja spasmide eest. Krambi ajal tõmbuvad ohvri lihased kokku ja lõdvestuvad korduvalt, olenevalt haiguse tõsidusest.
Enam kui haigus on krambid vastsündinutel ja imikutel üsna sagedased sümptomid, kus need esinevad sageli koos palaviku ja viirushaigustega. Krampe võivad esile kutsuda ka mööduvad või püsivad metaboolsed seisundid - näiteks hüpoglükeemia, hüpokaltseemia (kogu kaltsiumi hüponatreemia (sodemia sõltuvus *)) - või muud enam -vähem tõsised patoloogiad. Rasketel juhtudel on krambid väljendunud aju kannatustest.
* püridoksiinist sõltuvad krambid: geneetiliselt ülekantav autosoomne domineeriv haigus. Algus langeb sageli kokku vastsündinute perioodiga: laps avaldab multifokaalseid kloonilisi krampe, samal ajal areneb välja teatud resistentsus epilepsiavastaste või krambivastaste ravimite suhtes. Haigus võib degenereeruda, põhjustades epilepsia entsefalopaatiat, mis on seotud vaimse ja motoorse arengu kahjustusega.
Ärgem unustagem, et mõnede ravimite (nt neuroleptikumid) kõige otsesem kõrvalmõju võib esile kutsuda isegi tõsiseid krampe.
Kliiniliselt võib kramp avalduda mitmel ja mitmel viisil; valdaval enamikul juhtudest tekivad aga krambid üldistatud kujul.
Krambid on tüüpilised, kuid ei välista epilepsiat: see tähendab, et krambid on alati seotud krampidega, kuid viimased võivad olla teiste esmaste haiguste sekundaarne sümptom.
Põhjused
Kindel ja vaieldamatu on see, et krambid vallanduvad aju elektrilise aktiivsuse "äkilise desorganiseerumise" tõttu. Eelkõige on krambihoog neuronite rühma "ebanormaalse ja kiire hüpersünkroonse * depolarisatsiooni väljendus.
Hüpersünkroonne aktiivsus *: neuronite rühm soosib samaaegseid elektrilahendusi, mis entsefalogrammilt lugedes moodustavad aeglased ja kõrged lained
Teisest küljest on aju elektrilist aktiivsust häirinud põhjuse kindlakstegemine, mis kutsub esile krampide kriisi, raskem. Tegelikult, nagu mainitud, on krambid paljude patoloogiate "lihtne" sümptom; see raskendab kohest äratundmist etioloogiline tegur, mille ta asetas end sinna alguspunkti.
Allpool on loetelu võimalikest krampide vallandamise põhjustest: nagu on võimalik täheldada, on eelsoodumusega patoloogiaid väga palju.
- Alkoholism
- Narkootikumide (narkomaania) ja teatud ravimite (neuroleptikumid) võtmine
- Alkoholi ärajätmine (alkohooliku puhul)
- Mürgistus
- Ekstreemne võidusõit
- Ajukahjustus, mis ilmneb beebil sünnituse või sünnituse ajal
- Aju kaasasündinud defektid
- Epilepsia
- Eklampsia
- Kõrge palavik (tüüpiline eelsoodumus väikelastel) → palavikukrambid
- Fenüülketonuuria (võib põhjustada lapsel krampe)
- Viiruslikud infektsioonid
- Maksapuudulikkus
- Neerupuudulikkus
- Pahaloomuline hüpertensioon (väga kõrge vererõhk)
- Hüpoglükeemia ja muud ainevahetushäired
- Peavigastus
- Südamehaigus
- Meningiit
- Madu hammustab ja torgib
- Elektri-šokk
- Bechet'i sündroom
- Graviidne toksoos (organismis toksilistes ainetes sisalduvate ainete sisaldus veres)
- Aju trauma
- Ajukasvaja (harv)
- Ureemia (neerupuudulikkuse tõttu)
Krampide patogeneesis mängib olulist rolli ka geneetiline eelsoodumus. Kuigi geneetilise ülekande viisi osas pole kindlat, eeldatakse autosomaalset domineerivat, autosomaalset retsessiivset või multifaktorilist mehhanismi.
Krambid, mis tekivad vastsündinute eas, võivad olla epileptilised või epilepsiavastased: sellistel juhtudel on diferentsiaaldiagnostika hädavajalik.
Sümptomid
Krampide spetsiifilised sümptomid sõltuvad suuresti selle põhjusest. Lisaks sõltub prodroomide raskusaste ja intensiivsus kaasatud aju saidist.
Krampidele iseloomulikud sümptomid tekivad äkki, sageli ilma hoiatuseta:
- tahtmatu keha erutus
- meeleolu muutused (ärrituvus, hirm, ärevus, rõõm) → tavaliselt enne krambihoogu
- hambad / vaht suus
- bruksism (seega alalõualihaste jäigastumine)
- tsüanoos
- liigeste kokkutõmbed ja spasmid
- hingamisraskused
- kõrvavalu
- kontrollimatud silmaliigutused
- silmad pärani lahti
- seedetrakti sümptomid (oksendamine ja kõhulahtisus)
- minestamine
- hingamisvõime ajutine peatamine
Tõsiste krampide korral kaotab patsient teadvuse, langeb maapinnale, sageli kaotades kontrolli anaalse ja põie sulgurlihase üle.
Ohumärgid
Ei ole haruldane, et enne krambihooge tajutakse mõningaid nn hoiatussignaale: keha saadab üldisi sümptomeid, et hoiatada patsienti eelseisvast krambist. Ärevus, millega kaasneb iiveldus, pearinglus ja visuaalsed sümptomid silmade ees) on sagedaste krampide all kannataval patsiendil väga korduvad märgid.
Sümptomid võivad kesta mõni sekund või jätkuda 15 või 30 minutit: kui krampide kestus on märkimisväärne, kannatab patsient tõenäoliselt epilepsia all. Krambid, mis kestavad kauem kui 5-10 minutit, kestavad tavaliselt pikka aega: selgelt, mida kauem krambid kestavad, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.
Krambid võivad esineda täpselt määratletud entsefalopaatia kliinilises kontekstis (nt.hüpotoonia, hüpotoonia, kooma, neuroloogilise uuringu kõrvalekalded üldiselt) või võivad olla üksikud krambid.
Muud artiklid teemal "Krambid"
- Krambid: klassifikatsioon, diagnoos ja ravi
- Febriilsed krambid
- Febriilsed krambid: sümptomid, diagnoos, ravi
- Febriilsed krambid: sümptomid, diagnoos, ravi
