Kui minna üksikasjalikumalt, siis dulaglutiid kuulub nn inkretiinmimeetikumide või GLP-1 retseptori analoogide rühma. Selle toime saavutamiseks tuleb seda manustada parenteraalselt subkutaanse süstena.
Dulaglutiidil põhinevaid ravimeid saab väljastada ainult retseptiga korratava piirangu (RRL) esitamisel (ravimid, mida saab avalikkusele müüa ainult haiglate või spetsialistide retsepti alusel). Nende maksumus on aga väga kõrge, kuna neid klassifitseeritakse A -klassi ravimiteks, saab neid väljastada riikliku tervishoiusüsteemi (NHS) kulul.
Dulaglutiidi sisaldavate spetsiaalsete ravimite näited
- Trulicity®
- Monoteraapia puhul, kui dieedist ja kehalise aktiivsuse sekkumisest üksi ei piisa veresuhkru kontrollimiseks ja / või kui patsient ei saa võtta metformiini (suukaudne diabeedivastane ravim);
- Kombinatsioonravi teiste diabeedivastaste ravimitega (suukaudsed või insuliin), kui need ei ole haiguse kontrollimiseks piisavad.
Pane tähele
Dieetravi ja kehalist aktiivsust EI tohi katkestada isegi siis, kui te võtate diabeedivastaseid ravimeid. Tegelikult tuleb need kombineerida normoglükeemilise dieedi ja regulaarse treeninguga, mitte kasutada nende alternatiivina.
, kuna sellistel juhtudel ei ole dulaglutiidi kasutamine soovitatav;Igal juhul tuleb enne mistahes tüüpi dulaglutiidipõhiste ravimite võtmist oma arsti teavitada oma tervislikust seisundist, teavitades teda võimalike tervisehäirete või haiguste olemasolust, isegi kui neid ei ole ülalpool loetletud.
Pane tähele
- Piisavate uuringute puudumise tõttu ei soovitata dulaglutiidi kasutada lastel ja alla 18 -aastastel noorukitel.
- Kui dulaglutiidi kasutatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea või insuliiniga, suureneb hüpoglükeemia oht, mis võib avalduda sümptomitega, mis mõjutavad autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet; seetõttu on soovitatav olla äärmiselt ettevaatlik.
kogeb soovimatuid toimeid, mis erinevad tüübi ja intensiivsuse poolest või ei näita neid üldse.
Väga sagedased ja sagedased kõrvaltoimed
Väga levinud ja levinud kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida dulaglutiidravi ajal, leiame:
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- Kõhuvalu;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Kõhupuhitus;
- Punnis kõht
- Röhitsemine;
- Söögiisu vähenemine;
- Seedehäired;
- Gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Väsimus;
- Suurenenud südame löögisagedus
- Südame elektrijuhtivuse aeglustumine;
- Hüpoglükeemia: See on tavaline kõrvaltoime, kui dulaglutiidi kasutatakse kombinatsioonis metformiini, sulfonüüluurea derivaatide ja / või insuliiniga või kui seda kasutatakse koos pioglitasooni ja / või II tüüpi naatriumglükoosi transporteri (SGLT2) inhibiitoritega. Hüpoglükeemia võib avalduda järgmiste sümptomitega: peavalu, unisus, nõrkus, pearinglus, näljatunne, segasus, ärrituvus, kiire südametegevus ja higistamine. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb koheselt teavitada arsti.
Aeg -ajalt ja harva esinevad kõrvaltoimed
Aeg -ajalt esinevate ja harvaesinevate kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida ravi ajal dulaglutiidiga, leiame selle asemel:
- Reaktsioonid süstekohal (nt punetus, lööve jne);
- Allergilised reaktsioonid, sealhulgas rasked allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda järgmiste sümptomitega:
- Nahalööbed;
- Sügelus;
- Angioödeem;
- Urtikaaria;
- Hingamisraskused.
Loomulikult peate sellistel juhtudel viivitamatult ühendust võtma oma arstiga ja minema lähimasse kiirabisse.
- Sapipõie põletik;
- Sapikivid;
- Pankreatiit.
Lõpuks tuleb märkida, et ravi ajal dulaglutiidiga on teatatud ka soolesulgusest, mille esinemissagedus ei ole teada.
Üleannustamine
Dulaglutiidi üleannustamise korral võivad tekkida seedetrakti häired ja hüpoglükeemia. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline ja toetav.
Üleannustamise korral - olenemata sellest, kas see on kindlaks tehtud või eeldatakse - on soovitatav kohe ühendust võtta oma arstiga või pöörduda lähimasse haiglasse, hoolitsedes selle eest, et võtaksite kaasa võetud ravimi pakendi.
toodetakse teatud hormoone, mida nimetatakse inkretiinideks ja mille tase suureneb pärast söömist. Põhimõtteliselt on kahte tüüpi inkretiini: GLP-1 (Glükagoonitaoline peptiid 1) ja GIP (Glükoosist sõltuv insulinotroopne peptiid). Eelkõige GLP-1 vastutab veresuhkru kontrolli eest, eriti pärast sööki.Dulaglutiid on pikatoimeline GLP-1 retseptori agonist, mis tähendab, et sellega seondumisel annab see sama efekti, nagu endogeenne GLP-1 substraat seonduks retseptoriga. Teisisõnu, dulaglutiid jäljendab selle toimet (seega "inkretino-mimeetikumide" nimi). Tänu oma toimemehhanismile on dulaglutiid seega võimeline määrama insuliini vabanemist kõhunäärme beetarakkudest (tsüklilise rakusisese AMP suurenemise kaudu) ja pärssima glükagooni sekretsiooni, mille tase on tüüpidega patsientidel kõrge. 2 diabeet (madalam glükagooni kontsentratsioon vähendab glükoosi eritumist maksas). Lisaks võib dulaglutiid aeglustada mao tühjenemist.
kui süsti teeb keegi teine.
Kui seda kasutatakse eraldi, on tavaliselt manustatud dulaglutiidi annus 0,75 mg üks kord nädalas. Kui aga dulaglutiidi manustatakse kombineeritud ravis, on tavaliselt soovitatav annus 1,5 mg nädalas. Kuid mõnel juhul (nt üle 75 -aastased eakad patsiendid) võib seda annust vähendada 0,75 mg -ni nädalas.
Ravimit võib manustada igal kellaajal, sõltumata söögikordadest, eelistatavalt igal nädalal samal päeval.
Dulaglutiidravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida vere glükoosisisaldust.
Annuse unustamine
Sõltuvalt päevast, mil saate aru, et olete unustanud dulaglutiidi annuse võtmise, võite tegutseda erineval viisil.
- Kui te unustate toimeaine annuse võtmata ja järgmise annuseni on vähemalt 3 päeva, võib vahelejäänud annuse manustada nii kiiresti kui võimalik. Järgmine annus tuleb seejärel süstida regulaarselt planeeritud päeval.
- Kui järgmise annuseni on vähem kui 3 päeva, tuleb vahelejäänud annus vahele jätta ja järgmine annus süstida regulaarselt planeeritud päeval.
Kahekordset annust EI TOHI kasutada unustatud annuse korvamiseks.
Soovi korral on võimalik muuta dulaglutiidi manustamise nädalapäeva, tingimusel et viimasest süstist on möödunud vähemalt kolm päeva.
ja riski lapsele ei saa välistada, ei soovitata toimeainet kasutada imetavatel emadel.
