Nabasong

Võtmepunktid

Nabasong on kõhu limaskesta - või kõhuorgani osa - väljaulatuv osa naba kaudu. See on eriti levinud seisund imikutel ja väikelastel, eriti Aafrika rahvusest; mõjutada võivad ka täiskasvanud ja eakad.

Klassifikatsioon
Nabasongil on mitu varianti:

• EMBRYO HERNIA: sageli ei ühildu sündimata lapse eluga
• FETAL HERNIA: ilmub pärast kolmandat raseduskuud
• LAPSE VÕI vastsündinud HERNIA: kõige tavalisem kõigist. See kipub mõne kuuga spontaanselt lahenema
• TÄISKASVANE KAMBERA HERNIA: nõuab spetsiifilist operatsiooni

Põhjused

• Lastel on nabasong peaaegu alati kaasasündinud ja sõltub defektist kõhu seina sulgumisel pärast nabaväädi kukkumist Harva on hernia põhjustatud tõsistest sekundaarsetest haigustest (nt kollageenihaigused).
• Täiskasvanul sõltub nabasong kõhuõõnesisese rõhu tõusust, mis on omakorda põhjustatud tsirroosist, astsiidist, mitmikrasedusest, kasvajatest, ülekaalulisusest.

Sümptomid
Nabasong põhjustab valu, turset ja piiratud põletustunnet. Valu on tugevnenud köha või aevastamisega. Tüsistused → täiskasvanutel võib ravimata nabasong degenereeruda vangistatud või kägistatud herniaks.

Teraapiad

Imikute nabasongid taanduvad spontaanselt 12-18 kuu jooksul pärast elu. Täiskasvanutel nõuab nabasong operatsiooni

Mis on nabasong?

"Naba" on määratletud kui "kõhupiirkonna hernia, mis areneb naba armil.

Teisisõnu, nabasong on kõhu limaskesta või elundi osa väljaulatuv osa - seega väljapoole suunatud naba.
Nabasong on üldiselt kahjutu kliiniline seisund ja see on lastel üsna tavaline; kuid öeldu ei välista võimalust, et see mõjutab täiskasvanuid ja eakaid. Täiskasvanutel on hinnanguliselt 6% kõigist kõhulihased: häire esineb eriti naistel vanuses 35–60 aastat. Nabasong on Aafrika rahvusest inimestel väga levinud.
Vastsündinutel ja vanematel lastel kipub nabasong paari kuu jooksul iseenesest taanduma; vastasel juhul nõuab täiskasvanutel selline kõhulihaste vorm peaaegu alati spetsiifilist operatsiooni.

Vanuse klassifikatsioon

On mitmeid nabasongide tüüpe, mis eristatakse vastavalt "alguse vanusele":

1. EMBRYO HERNIA: see on kõhu seina arengu peatamise tulemus embrüonaalsel perioodil. Embrüonaalne nabasong on äärmiselt ohtlik vorm, nii et see osutub sageli sündimata lapse eluga kokkusobimatuks. seotud väärarengud. Embrüo kõhuseina kirurgiline rekonstrueerimine on peaaegu mõeldamatu.
2. FETAL HERNIA: kui määratleda "loote", peab nabasong ilmnema pärast emakasisese elukuu kolmandat kuud, see tähendab siis, kui kõhukelme õõnsus on juba regulaarselt välja kujunenud. Sel juhul saab loote kirurgiliselt opereerida.
3. LAPSE VÕI vastsündinud HERNIA: see on kõigi aegade kõige tavalisem nabaväädi vorm, mis esineb ajavahemikul nabavääna kukkumise ja 6. elukuu vahel (enamikul juhtudel). Vastsündinute hernia on tingitud nabaväädi kukkumise järgsest kõhuseina sulgemise defektist.Üldiselt ei ole operatsiooni vaja: hunnik kipub spontaanselt taanduma, lahendades end 6-12 kuu jooksul.
4. KUJULIK HERNIA TÄISKASVANUL: tüüpiline hernia "nõrkuse" tõttu, täiskasvanul on see üldiselt tingitud kõhulihaste tooni kadumisest. Enamikul juhtudest nõuab selline herniatsioon kirurgilist sekkumist.

Mõistete parandamiseks ...

Nabasong lastel ja täiskasvanutel

Erinevalt täiskasvanu omast kipub lapse nabasong iseenesest taanduma ilma meditsiinilise sekkumiseta. Ülaltoodut seletatakse algpõhjusega: lapsel on "nabasongil üldiselt" kaasasündinud ja see avaldub esimestel elukuudel, samas kui täiskasvanul on probleem tingitud nõrkusest omandatud kõhu seinast.

Klassifikatsioon suuruse alusel

"Nabapiirkonna täiendav klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt herniaalse krae suurusele:

• Väike nabasong: läbimõõt on alla 2 cm
• Keskmise suurusega nabasong: läbimõõt 2-4 cm
• Suur nabasong: läbimõõt ületab 4 cm

Põhjused

Väikesel BABY -l on nabasong tekkinud nabaväädi kukkumise järgsest kõhuseina sulgemise defektist. Meenutagem lühidalt, et tiinuse ajal läbib nabanöör väikese ava, mis asub loote kõhulihastes. See ava sulgub. Alles pärast sündi: hiljem, kui lihased ei ühine ideaalselt kõhu keskjoonel, on võimalik, et lapsel ilmneb hernia, mis on peagi pöörduv.
Ainult harva esineb lapse nabasongil suuri mõõtmeid: sellistes olukordades võib kahtlustada, et häire on seotud tõsiste sekundaarsete haigustega, näiteks:

• Kollageeni ja polüsahhariidide metabolismi häired:
  • Hunter-Hurleri sündroom, mida iseloomustab disharmooniline kääbus, naha ja sarvkesta muutused, vaimne alaareng;
  • osteogenesis imperfecta: geneetiline anomaalia, mille korral haige patsient põhjustab kollageeni sünteesi tõsiste kõrvalekallete tõttu tõsiseid muutusi liigestes, selgroos, kõrvades, nahas ja hammastes;
  • Ehlers-Danlos sündroom: selle geneetilise haigusega patsiendil on naha hüperplastilisus ja sidemete lõtvus. Haigus mõjutab sidekoe kollageeni mutatsiooni tõttu;
• Kaasasündinud hüpotüreoidism;
• Downi sündroom;
• Freeman-Sheldoni sündroom (või puhumisnäo sündroom): see on haruldane kaasasündinud häire, mida iseloomustavad selgroo ja näo kõrvalekalded;
• Loote hüdantoiini sündroom (hüdantoiin on epilepsiaravim).

Täiskasvanutel on nabasong seevastu harvem nähtus, kuigi problemaatilisem, kuna see nõuab spetsiifilist operatsiooni. Sarnastel asjaoludel on nabasong kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tagajärg, mille põhjuseks on omakorda:

• Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde)
• Tsirroos
• Rasedus (eriti mitu)
• Rasvumine / ülekaal
• Suur pingutus (raske tõstmine)
• Kõhukirurgia varasem ajalugu
• Kasvaja kõhuõõnes
• Lodev kõht

Geneetiline eelsoodumus mängib ka juhtivat rolli täiskasvanute nabaväädi ilmnemisel.

Nabasong - sümptomid ja ravi "