Maoloputus

Mis on maoloputus?

"Maoloputus" ja "gastrolusi" on kaks meditsiinikeelest eraldatud mõistet, mis viitavad mao sisust tühjendamise sunniviisilisele protsessile: me räägime ravimeetodist, mis tuleb läbi viia puhtalt "hädaolukorras, väga erinevalt" füsioloogiline "oksendamine või ise põhjustatud.

Sekkumise eesmärk

Eesmärk, mille jaoks maoloputus tehakse, on kergesti mõistetav: eraldada maost üldiselt mürgine või äärmiselt ohtlik sisu.
Igal juhul ei tehta maoloputust ainult mürgiste ainete kõrvaldamise eesmärgil: tegelikult nõuavad mõned kirurgilised protseduurid mao täielikku tühjendamist enne patsiendi operatsioonile allutamist.
On vaja rõhutada, et maoloputus tuleb teha lühikese aja jooksul pärast kahjuliku või mürgise aine allaneelamist, et vältida selle imendumist (tavaliselt 1–2 tundi): kui aine ületab püloorse sulgurlihase piiri , selle imendumist ei saa maoloputuse abil vältida.

Tõhusus

Maoloputuse tõhususe kohta on erinevaid arvamusi viiakse läbi üks tund pärast allaneelamist toidu / kahjuliku aine kohta: täpsemalt viitab mõiste "tõhusus" - antud konkreetsel juhul - gastrolusiidi kehtivusele detoksifitseerida soolestikku. Tegelikult arvatakse, et pärast seda ajavahemikku on soolestik osa ohtlikust ainest juba imendunud Üldine ja kliiniline farmakoloogia, B. G. Katzung]

Kuidas seda tehakse

Esiteks, enne patsiendi maoloputamist on soovitav koostada patsiendi anamnees, et hinnata protseduuri näidustusi ja vastunäidustusi; lisaks on vaja hoolikalt kaitsta hingamisteid, kui patsient on teadvuseta olekus.
Kui subjekt on sunnitud endotrahheaalsesse intubeerimisse, võib maoloputuse teha nasogastrilise või õhutoruga.
Maoloputus ei ole praktiliste raskustega praktika: patsient peab teadvusseisundis olema paigutatud üldiselt kaldus voodile, vasakpoolsesse dekubitusesse, et sond saaks hõlbustada suure kõveruse lähedal kogunenud maosisu kogumist. maost: lisaks vähendab praktika ajal patsiendi külgsuunaline asend võimalust, et lavendlivedelik satub püloori kaudu soolestikku. Kui patsient on intubeeritud, tuleb ta asetada lamavasse asendisse.
Sondid on valmistatud läbipaistvast materjalist, mille lõpus on mõned suured külgmised avad; pikkus on üldiselt 1,2 meetrit ja läbimõõt, mis varieerub vastavalt maosisule, võib mõnikord olla suurem kui üks sentimeeter. On selge, et mürgiste vedelike allaneelamise korral võib sond olla ka õhema läbimõõduga.
Pärast sondi sisestamist mao kotti jätkame maos sisalduva aspiratsiooni: seda protseduuri tuleb jätkata, kuni kõht on täiesti tühi.
Lõpuks, mao pesemine: s "0,2 liitrit vedelikku lisatakse ja eemaldatakse täiskasvanul ja 0,1 liitrit lapsel (kuni 10 -aastaselt). Kõnealuseks vedelikuks võib olla vesi (harvem) või füsioloogiline lahus kuumutatakse kehatemperatuurini, et vältida alajahtumist: vajadusel võib vedelikule lisada spetsiifilisi antidoote.
Maoloputust tuleb jätkata, kuni sondist väljub selge, läbipaistev vedelik ilma tahke materjalita: sel hetkel jätkame edasist pesemist (1–10 liitrit).
Lõpuks, et vältida vedeliku võimalikku aspiratsiooni, tuleb sond enne eemaldamist hoolikalt sulgeda või klammerdada.
Maoloputuse lõpus peab patsient neelama aktiivsütt. [kohandatud "Kliinilise toksikoloogia juhised ", Pavia mürgistusjuhtimiskeskus "]

Alternatiivid maoloputusele

Märgatavalt vähem invasiivne kui maoloputus (ja mõnede toksikoloogide arvates isegi tõhusam kui mao sunnitud tühjendusmeetod) on aktiivsöe manustamine, mis on võimeline tagama mürgiste ainete ja ravimite suurepärase adsorptsiooni. Aktiivsütt ei tohi kasutada mürgituse korral söövitava või leeliselise happega mineraaliga, samuti ei ole see võimeline siduma liitiumi, rauda ja kaaliumi, kuid hiljuti on täheldatud, et aktiivsüsi on isegi tõhusam kui maoloputus.
Isegi tugevalt puhastava toimega ainete manustamine võib aidata kaasa mürgiste ainete eemaldamisele seedetraktist, vähendades seeläbi selle imendumist.
[kohandatud alates Üldine ja kliiniline farmakoloogia, B. G. Katzung]

Vastunäidustused

Maoloputust ei ole mõnel konkreetsel juhul lubatud teha: absoluutselt keelatud mürgituse korral söövitavate ainete või söövitavate ainetega (nt naftast saadud) ja pindaktiivsete ainetega (vastutavad ebanormaalse vahu koguse eest). Kui patsient põeb epilepsiat või on teadvuse kaotanud, saab maoloputust teha ainult täpseid ettevaatusabinõusid kasutades.

Kokkuvõte

Maoloputus: mõistete kinnitamiseks

Maoloputus: sünonüüm Gastrilusi Maoloputus: määratlus Sunnitud mao tühjendamise protsess selle sisust:
Terapeutiline meetod, mis tuleb läbi viia ainult hädaolukorras, väga erinev "füsioloogilisest" oksendamisest Maoloputus: meditsiiniline eesmärk

1. Maosisu sunnitud eemaldamine, üldiselt mürgine või patsiendi ellujäämiseks äärmiselt ohtlik
2. Valmistage kõht eelseisvaks operatsiooniks ette

Maoloputus: ajastus Maoloputus tuleb teha lühikese aja jooksul pärast kahjuliku või mürgise aine allaneelamist → vältige aine imendumist Maoloputus: teostusviis

1. Koostage "teema ajalugu
2. Kaitske hingamisteed ettevaatlikult juhuks, kui patsient on teadvuseta
3. Asetage patsient lauale külgsuunas (kui seda pole intubeeritud) või selili (kui on intubeeritud)
4. Sondi sisseviimine maosse
5. Maosisu aspiratsioon
6. 0,2–0,1 liitri pesuvedeliku (vee-füsioloogiline lahus toatemperatuuril) sisseviimine → selge vedeliku leke
7. Lisapesu (1-10 liitrit)
8. Sondi sulgemine / klammerdamine
9. Sondi ekstraheerimine
10. Aktiivsöe manustamine

Alternatiivid maoloputusele

• Ainult aktiivsöe manustamine → vastunäidustused: ei seo liitiumi, rauda, ​​kaaliumi; kasutu söövitavate ainete allaneelamisel
• Puhastusvahendite manustamine

Maoloputus: vastunäidustused Maoloputus on keelatud mürgituse korral söövitavate või söövitavate ainete ja pindaktiivsete ainetega; kui patsient on epilepsia või teadvusekaotus → võtke kasutusele täpsed ettevaatusabinõud