Trombotsütopeenia

Trombotsütopeenia määratlus

Meditsiinivaldkonnas määratleb ta ennast trombotsütopeenia tsirkuleerivate trombotsüütide leidmine vähem kui 150 000 ühiku kohta mm3 vere kohta, mis on tuvastatud vähemalt kahe erineva antikoagulandiga tehtud vereanalüüsi põhjal. Seetõttu määrab trombotsütopeenia parameetri, mis näitab vere hüübimisvõimet: üldiselt on kogus määratletud kui "normaalne" (Või füsioloogiline) trombotsüütide arv veres on vahemikus 150 000 kuni 400 000 ühikut mm3 kohta.
Trombotsütopeenia - mida nimetatakse ka trombotsütopeeniaks (trombotsüütidest = trombotsüüdid) - on üsna murettekitav haiguslik seisund, kuna see on verejooksu diateesi kõige levinum põhjus.

 

Astu tagasi…

Trombotsüüdid (või trombotsüüdid) koos punaste ja valgete verelibledega on vere väga olulised koostisosad: me ei räägi pärisrakkudest, vaid pigem luuüdi sees ringlevate megakarüotsüütide tsütoplasma pisikestest fragmentidest. esmatähtis: tegelikult on nad seotud hemostaasi reguleerimise keeruka funktsiooniga: teisisõnu, trombotsüüdid osalevad vere hüübimisprotsessis.

Sümptomid

Üldiselt on spontaanne verejooks üsna raske, kui trombotsüütide sisaldus veres on vahemikus 50 000 kuni 150 000 ühikut mm3 kohta: sellistes olukordades võib veritsus tekkida pärast operatsiooni või traumat. Kui aga trombotsüütide arv langeb 20 000 ja 30 000 trombotsüüdi mm3 kohta, on spontaanse verejooksu oht tõenäolisem: verejooks on selle asemel kindlaks tehtud ja murettekitav, kui trombotsütopeenia langeb alla 10 000 / mm3.
Nagu võib arvata, on trombotsütopeenia tihedalt seotud trombotsüütide hemorraagilise sündroomiga, mis võib ilmneda erinevates vormides ja üksustes nii subjekti kui ka veres ringlevate trombotsüütide väärtuste järgi: mida tõsisem on trombotsütopeenia, seda raskem on patsiendi sümptomaatiline pilt.
Raske trombotsütopeenia korral võib tekkida verejooks koos verevalumitega (kui on trauma), ninaverejooks (ninaverejooks), seedetrakti ja / või kuseteede verejooks ja menorraagia. Äärmuslikel juhtudel võib trombotsütopeenia põhjustada ajuverejooksu.
Igal juhul tuleb rõhutada, et trombotsütopeeniaga seotud sümptomid on tugevalt seotud trombotsüütide arvuga: enamikul juhtudel diagnoositakse trombotsüütide puudus veres juhuslikult, ilma et patsient kaebaks sümptomite üle (isegi väärtuste juures) alla 20 000 trombotsüütide / mm3).
Selle kohaselt tekib spontaanselt küsimus: miks mõned inimesed kurdavad sümptomite üle ja teised mitte? Trombotsüütide puudusest tingitud sümptomid ei ole seotud mitte ainult nende absoluutse arvuga, vaid ka nende funktsionaalse võimekusega: lisaks tuleb arvesse võtta ka paljusid muid tegureid, nagu kaasnevad haigused, hüübimis elementide olemasolu / puudumine, muutused veresoontes, põhjused jne.
On selge, et endistel leukeemiahaigetel on suurem oht ​​mitte ainult trombotsütopeenia, vaid ka tõsiste sümptomite tekkeks, mis algavad normaalsetele trombotsüütide väärtustele: sarnane argument kehtib ka luuüdi puudulikkusega patsientide kohta.Nagu näeme järgmises lõigus, võib isegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigne tarbimine - muutes trombotsüütide õiget funktsiooni - põhjustada enam -vähem tõsiseid verejookse.

Põhjused

Trombotsütopeenia etioloogiline uuring on üsna keeruline, kuna käivitavad põhjused on palju ja erinevad; lisaks lugematutele etioloogilistele teguritele on hea märkida, et iga organism reageerib erinevalt, samuti ja ennekõike patsiendi ajaloo ja tervisliku seisundi põhjal.
Kõigepealt tuleb mainida trombotsüütide häireid, mis on seotud trombotsüütide prekursorite, megakarüotsüütide, tootmise märgatava vähenemisega: üldiselt on see omakorda seotud tõsiste patoloogiatega (kartsinoomid, leukeemiad jne), mille puhul haiged rakud imbuda luuüdi luusse.
Mõnikord võivad nakkushaigused, punetised, mononukleoos, tuulerõuged ja kiiritus samuti tõsiselt mõjutada vereliistakute väärtusi.
Trombotsütopeenia sagedane põhjus trombotsüütide liigne tarbimine seda esindab levinud intravaskulaarne hüübimine: me räägime tõsisest patoloogiast, mille puhul hüübimiskaskaadi ebanormaalne aktiveerimine tekitab mikrotrombe.Seda trombotsütopeenia vormi võivad süvendada bakteriaalsed infektsioonid (nt salmonelloos).
Isegi vitamiinide B12 ja B9 (foolhape) puudus või haruldased sündroomid (nt May-Hegglini anomaalia) koos sagedaste nakkuste, megaloblastilise aneemia ja ekseemiga võivad kaasa aidata trombotsüütide kontsentratsiooni muutumisele, põhjustades trombotsüütide häireid erineval määral.
Jällegi võib vere trombotsüütide puuduse seostada ühega hävitamine sama: tugevad ravimid, nagu antibiootikumid ja keemiaravi, samuti süsteemsed haigused ja rasked infektsioonid võivad trombotsüüte järk -järgult või äkki hävitada.
Teistel patsientidel sõltub trombotsüütide arvu vähenemine trombotsüütide konfiskeerimine, mille puhul üldiselt vastutab põrn (tüüpiline maksatsirroosist tingitud trombotsütopeenia).

Muud artiklid teemal "Trombotsütopeenia"

1. Trombotsütopeenia: põhjused, diagnoos, ravi
2. Trombotsütopeenia - ravimid trombotsütopeenia raviks
3. Trombotsütopeenia lühidalt, Trombotsütopeenia kokkuvõte

Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiiniaeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) Testosteroonivaba: ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - T4 kokku, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldus tümool TRH TSH -ks - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundumine mg / dl -st µmol / L -i / dL väärtuseks µmol / L