Hammaste vale hambumus

Määratlus

Me räägime vale hammaste hambumus kui ülemise kaare hambad ei ole ideaalselt joondatud alumise kaare hammastega. Teisisõnu, hammaste vale hambumus on ebanormaalne suhe ülalõua ja alalõua hammaste vahel.

Füsioloogilistes tingimustes on hambakaared seotud harmooniliste ja tasakaalustatud suhetega, et täita piisavalt närimis- ja foneetilisi funktsioone. Hammaste vale hambumus tekib täpselt siis, kui ülalmainitud tasakaalu eitatakse. Sellistes tingimustes võib hambakaarte ebatäiuslik oklusioon põhjustada funktsionaalseid või morfoloogilisi (struktuurseid) disharmooniaid, mis võivad negatiivselt mõjutada ka teisi anatoomilisi kohti. Mõelge näiteks, et hammaste vale hambumus - lisaks närimishäiretele - võib põhjustada ka kaelavalu (kaelavalu), seljavalu, peavalu ja tinnitust (helinat kõrvus). Ilmselgelt sõltuvad sümptomid haiguse tõsidusest: kui ebapiisavatest käitumisharjumustest tingitud hammaste väärarenguid saab ravida mobiilsete ortodontiliste seadmetega või fikseeritud, kõige raskemad vormid (alluvad geneetilistele kõrvalekalletele) nõuavad korrigeerivat ortodontiat.

Põhjused

Hammaste väärarengu põhjus on sageli pärilik, mis tähendab, et struktuurne kõrvalekalle kandub edasi geneetiliselt.
Mõnel patsiendil ei sõltu hammaste vale hambumus geneetilistest väärarengutest, vaid pigem vale käitumuslikust hoiakust või muudest patoloogiatest, näiteks:

• Imiku harjumus imeda pöialt, suruda keel vastu hambaid, kasutada lutti pärast kolmandat eluaastat, pudeli pikaajaline kasutamine
• Bruksism (kalduvus hambaid kokku suruda, isegi ja eriti öösel)
• Halb või ebaõnnestunud hambaravi, näiteks hambatäidised, hammaste kapseldamine ja hambaimplantaat
• Ühe või mitme jäävhamba kaotus
• Hambad on tugevasti purustatud ja taastamata
• Suu ja lõualuu kasvajad
• Alalõualuu murd lapsepõlves
• Reumatoidartriit (harva)

Klassifikatsioon

Hammaste väärarengute klassifikatsioon (ülevaade)

Esimese astme hammaste vale hambumus

Hammustus on normaalne, kuid ülemise kaare hambad ulatuvad veidi üle alalõua hammaste

II astme hammaste vale hambumus (retrognatism ja hammaste väljatõrjumine)

Ülemine kaar ületab alumise kaare hambaid märgatavalt ja selgelt. Lõug on taandumas ja üldiselt on ülemiste lõikehammaste ja ka alumiste lõikehammaste vaheline ruum väga väljendunud.

3. astme hammaste vale hambumus (progenism või vastupidine hammustus)

Lõualuu hambad on ilmselgelt kõrgemad kui ülalõualuu hambad

Märgid ja sümptomid

Pane tähele

Pidage meeles, et ainult väga väikesel protsendil inimestest on täiuslik hammaste joondamine. Sageli juhtub aga, et hammaste vale hambumus on nii minimaalne, et jääb täiesti märkamatuks. Sellistel juhtudel ei esine patsiendil märgatavaid sümptomeid.

ÜHISED MÄRGID

Hammaste vale hambumus ei avaldu alati samade märkidega. Allpool on loetletud kõige levinumad hammaste oklusiooni muutuste tüübid:

• mõõtmete erinevus ülemise ja alumise kaare vahel
• lõualuu suurus on hammaste kuju jaoks liiga suur või liiga kitsas
• hammaste ülerahvastatus
• tagurpidi hammustus (alumine kaar surub edasi kui ülemine)

SÜMPTOMID

Hammaste vale hambumus võib põhjustada alalõualuu ja ekstramandibulaarseid sümptomeid, isegi lülisambaga.
Sümptomite mitmekesisus (aga ka nende raskusaste) sõltub hammaste vale hambumusest:

• Närimisraskused
• Näo vale joondamine
• Suurenenud kaariese, periodontaalsete haiguste (nt gingiviit, püorröa, igemete verejooks) ja temporomandibulaarsete muutuste risk
• Kalduvus avatud suuga hingata
• Tinnitus või helin kõrvus, pearinglus ja kõrvavalu (sümptomid, mis on sageli seotud kolju-alalõualuu häiretega)
• Hingamisraskused: krooniline köha, rinosinusiit, astma ja krooniline bronhiit
• Mõju selgroole: seljavalu
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (harvem)
• Keeleraskused (harva)

Diagnoos

Oleme näinud, et hammaste vale hambumus on erinevat tüüpi: kuigi mõned vormid on eriti ilmsed, võib teisi avastada juhuslikult tavalise rutiinse hambaarsti visiidi ajal.
Arst jätkab alalõua kontrolli: tõmbab lõualuu veidi väljapoole, palub patsiendil hammustada ja pigistada hambad, et kontrollida hammustust ja hammaste hambumusviisi. Samuti uurib ja analüüsib spetsialist kõiki patsiendi poolt süüdistatavaid sümptomeid.
Diagnostiliste testide hulgas on sageli vaja hambakaarte, pea / kolju ja näo röntgenkiirte, et kontrollida hamba väärarengu tõsidust. Enamikul juhtudel on hambavõlvide kipsmudeli reprodutseerimiseks vajalik patsiendi hambakips.
Hambaarst võib tugineda mõnele teisele kinesioloogiale või ortodontiale spetsialiseerunud tervishoiutöötajale.

Ravi

Nagu mainitud, ei vaja hammaste väärarengud alati sekkumist, kuna mõned variandid ei tekita patoloogilise tähtsusega sümptomeid.
Mõõdukas või raske vale hambumus nõuab seevastu spetsiifilist sekkumist:

1. Mõõdukaid või keskmise suurusega hammaste väärarenguid saab parandada mitmel viisil:
   • Ortodontilised sekkumised: statsionaarsete või mobiilsete ortodontiliste seadmete kasutamine hammaste kokkutõmbumise kõrvaldamiseks
   • Hamba väljatõmbamise operatsioon: kui hammaste väljatõrjumise põhjuseks on üks või mitu teisi suruvat molaari või tarkusehamba, tuleb ekstraheerimist jätkata
   • Ebaõigete käitumisharjumuste korrigeerimine:
     • rakendamine hammustada korrigeerida bruksismi (hammaste väärarengu võimalik põhjus)
     • spetsiaalsete passiivseadmete kasutamine, mis suudavad närimisjõude juhtida ja hõlbustada
     • vältige pöidla imemist ja pudeli joomist (väikelastele, kellel on hammaste väärareng)
2. Kaasasündinud hammaste väärarengud nõuavad sageli invasiivset kirurgilist ravi, kuna muutunud hammustus on eriti ilmne ja inetu ning põhjustab subjektile tõsiseid terviseprobleeme. Tõsise hammaste väärarengu parandamiseks tuleb kaaluda alalõualuu pikendamise / lühendamise kirurgilist ümberehitust.