Vaginismus

Mis on vaginismus?

Vaginismus tähistab seksuaalhäiret, mis seisneb tupe lihaste tahtmatus spasmis, mis takistab läbitungimist: vaginismiga naisel on seksuaalakti raske vastu võtta, hoolimata soovist seda teha.

Tõenäoliselt peegeldab vaginismus naise varjatud või allasurutud psühholoogilisi seisundeid, kuna ta seob valu ja hirmu seksuaalvahekorraga, mis on samuti seotud märkimisväärse ja mõnikord motiveerimata läbitungimisfoobiaga.
Täpsemalt väljendab tegelikku valu sissetungimisel suurepäraselt düspareunia, mis erineb vaginismist, kuna viimasel juhul on valukartus sageli põhjendamatu ja peegeldab ainult foobiat, mis ootab seksuaalakti.

Esinemissagedus

Hinnanguliselt mõjutab vaginismus 1-2% fertiilses eas naisi: protsent suureneb (15-17%), kui "esinemissageduse indeks" keskendub ainult naistele, kes läbivad sageli kliinilisi kontrolle ja kes kuulutavad spontaanselt häire välja.
Kahjuks ei ole aga võimalik täpselt hinnata, kui paljudel naistel on tegelikult vaginismus, sest tõenäoliselt on naistel, kellel see on, häbi isegi oma arstiga sellest rääkida.

Sümptomid

Vaginismus on haigus ja sel põhjusel ei tohiks seda alahinnata: oleme näinud, et soofoobia ja tupe lihaste spasm on kaks peamist vaginismi iseloomustavat omadust. häire, peame keskenduma nii foobia intensiivsusele (mõõdetud ideaalsel väärtusskaalal: kerge, mõõdukas, raske) kui ka spasmi intensiivsusele. Näitena räägime spasmi vähene raskusaste kui see kaob lihtsa verbaalse kinnitusega: sel juhul on tungimine üldiselt võimalik. Järgmist etappi iseloomustab spasm, mis kestab aja jooksul, sageli iseloomustab mõõdukas valu vahekorra ajal (düspareunia). Suurema raskusastme korral on tungimine väga raske, kuna spasm on nii tihe, et takistab suguelu; tant "on tõsi, et viimasel tasandil, kõige tõsisemal, keeldub naine ka selle nägemisest.
Nende parameetrite põimunud hindamise põhjal on võimalik piiritleda vaginismi raskusastet.

Tagajärjed

On arusaadav, et vaginismi põhjustatud naise seksuaalaktist keeldumine võib avaldada tagajärgi ka partnerile. Mees tunneb end sobimatuna, pettunud ja ei suuda oma naise soove rahuldada: erektsioonihäire puudujääk kujutab endast kindlasti rohkem kohene mõju, mis pikemas perspektiivis võib peegeldada viljatust Tegelikult ei ole juhus, et protsentides, mis varieeruvad 5–7% (valesti) “steriilsetest” paaridest, on seksuaalvahekord puudulik.

Vaginismus põhjustab progresseeruva (kuid vältimatu) seksuaalse iha kaotuse, mis on seotud "võimetusega partneriga seksuaalselt erutada: erootiline intiimsus kaob ja partner, motiveerimata, rahulolematu ja masendunud, ei tunne end" kõrgusel ". Kui naine vaginismist mõjutatud on määratletud kui "see, kes kutsub esile sümptomi", "mees on see, kes selle sümptomi toob", kuna alusetu süütunne põhjustab talle seksuaalhäireid, nagu erektsioonihäired, võimetus säilitada erektsiooni, kaotus soovist ja enneaegsest seemnepurskest.

Vaginismus eeldab, et see on kõige sagedasem põhjus täitmata abielu.

Põhjused

Vaginismus on üsna keeruline seisund, kuna selle põhjused on sageli varjatud ja raskesti avastatavad. Haiguse raviks on hädavajalik mitmeliigiline lähenemine vaginismile, et mitte ainult kõrvaldada naise foobia ja sellega seotud psühhosomaatilised tegurid, vaid ka lahendada läbitungimise ajal tekkiv lihasspasm.
Vallandavatel teguritel, nagu võib arvata, on psühholoogiline ja füüsiline iseloom.

Alustuseks analüüsime vaginismi mõjutavaid psühholoogilisi tegureid:

• Seksuaalakti seostatakse negatiivse teguriga, "millegi räpasega", mida tuleb vältida: see mõte puudutab enamikku vaginismiga naisi, eriti noori naisi, kes pole veel suguküpsusega kursis;
• Paljud naised, kes on kannatanud seksuaalse kuritarvitamise / vägivalla all, tõlgendavad seksi ohuna ja valuna, aistingutena, mis peegeldavad suurepäraselt vaginismi: see seisund on pärast ahistamist mõistetav, kuid psühhiaatrilised seansid suudavad probleemi lahendada suhteliselt lühikese ajaga;
• Isegi liigne kiindumus vanematesse võib mõjutada vaginismi, järelikult seksist keeldumist, kuna kardetakse hukka mõista;
• Hirm (või õigemini öeldes - hirm) rasestuda ja "midagi läheb valesti" võib viia naise järkjärgulise keeldumiseni seksist;
• Vaginismi võib seostada teiste neurobioloogiliste foobiatega (agorafoobia, klaustrofoobia jne), stressi ja ärevusega: see on "ärevuse / hirmu põhimõttelise juhtimise emotsiooni hüperaktiivsus, mis peegeldub tungimise hirmus [Special female medical sexology, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].

Kui psühholoogilised tegurid on olnud teadlaste põhjaliku uurimise ja uurimise objektiks, on vaginismi vallandavad füüsilised tegurid endiselt ebakindluse auraga kaetud: sageli on põhjuslike tegurite kaks kategooriat (psühholoogilised ja füüsilised) ) kattuvad ja üks võib olla teise tagajärg. Hinnanguliselt kannatab selle häire all ainult 1% naistest, kellel on vaginismus, alates esimeste seksuaalvahekordade algusest: väga jäik neitsinahk ja kiuline võib olla raske tungida ja tekitada valu vahekorra ajal. Kui tungimiskatsed on asjatud, sest need on naisele eriti valusad, võib neitsinaha struktuur olla esimene põhjuslik tegur, mis soodustab vaginismi.
Valu vahekorra ajal võib aga esile kutsuda operatsioon või trauma; ka kohutav praktika "infibulatsioon, mida teevad endiselt paljud Aafrika populatsioonid, võivad tekitada naissoost suguelundites arme ja põhjustada läbitungimise ajal valu: sel juhul füüsiline tegur (tupe sulgumine suurte labia keskosa kõrgusel, võimaliku kliitor), mis on seotud psühholoogiliste häiretega (valu, hirmud), võivad toimida sünergistlikult ja vallandada vaginismi.
Siiski on mõned tõsised patoloogiad, näiteks Mülleria tupe agenees, võib aidata kaasa vaginismi tekkele: see on väärareng, millega kaasneb tupe või selle osa puudumine. Rokitansky sündroom.

Vaginismi põhjused: psühholoogilised ja füüsilised tegurid

Psühholoogilised põhjuslikud tegurid

• Seksuaalakti seostatakse negatiivse teguriga, "millegi räpasega", mida tuleb vältida
• seksuaalne kuritarvitamine / vägivald
• ülemäärane kiindumus vanemate juurde
• muud neurobioloogilise iseloomuga foobiad
• hirm rasestuda
• seksi tagasilükkamine, kuna kardetakse hukka mõista

Füüsilised põhjuslikud tegurid

• Väga jäik, kiuline neitsinahk võib olla raskesti läbitungitav ja tekitada valu vahekorra ajal
• operatsioon või trauma
• infibulatsioon
• tõsised patoloogiad, näiteks Mulleria tupeagenees

Diagnoos ja ravimeetodid

Ilmselgelt ei peegelda nõuanne abikaasade vahetamiseks parimat lahendust vaginismi lahendamiseks; naised, kes lähevad arsti juurde häiret kurtma, on sageli alahinnatud, kuna paljud spetsialistid ei suuda kohe vaginismi diagnoosida. Spetsialist peab võtma vastu naise saadetud signaale, keskendudes foobia astmele, olukorra tõsidusele ja tupe ümber paiknevatele päraku tõstvatele lihastele, mis takistavad tungimist. Seetõttu peab arst prognoosi hindama. mitte ainult üksikisiku (naise), vaid ka paari puhul, kuna probleem puudutab mõlemat partnerit.
Kõige populaarsemad ravimeetodid puudutavad psühho-seksoloogilisi ravimeetodeid, kuid ei puudu ka endokrinoloogilised ja uroloogilised analüüsid.
Mõnel juhul võib vaginismi "lahendada" kirurgiliselt: operatsioonide hulgas mäletame "episiotoomia (või perineotoomia), mis koosneb "kääridega sisselõikest kõhukelme paksuses (mis langeb kokku pärasoole ja tupe vahelise alaga) .Tihti osutub operatsioon aga vaginismi jaoks kasutuks.

Loe ka: Kõik vaginismi ravimid »

Järeldused

Mõlemad partnerid peaksid täielikult kogema seksuaalvahekorra tervet impulsiivsust ja tasakaalustatud agressiivsust, peenelt loomulikku ja inimlikku tegu: vaginismiga seotud hirmud, mured ja mured mõjutavad negatiivselt paari intiimsust, rikkudes sageli isegi lihtsaid inimestevahelisi suhteid. Oleks kasulik konsulteerida spetsialistiga, jättes kõrvale häbi ja piinlikkuse, mis võivad tuleneda "oma foobiate paljastamisest: arst peab" suutma paari probleeme kuulata, neid tõlgendada ja soovitada teraapiat, et seksuaalelu täielikult kogeda. Psühholoogiline lähenemine ei ole alati lihtne, kuid see on (võib -olla) ainus võimalus vaginismi lahendamiseks ja paari suhte nautimiseks ilma igasuguste probleemideta.

Kokkuvõte

Ma häirin

Vaginismus: seksuaalne häire, mis on põhjustatud tupe lihaste tahtmatust spasmist, mis takistab tungimist

Esinemissagedus

Umbes 15–17% naistest, kes läbivad sagedasi günekoloogilisi kontrolle, kuulutavad seda haigust spontaanselt; ei ole võimalik täpselt hinnata, kui palju naisi tegelikult mõjutab

Vaginismi sümptomid

Seksfoobia, tupe lihaste spasm, valu (düspareunia)

Tagajärjed

Tagajärjed peegelduvad ka partneris, kes tunneb end pettunud ja ei suuda naist rahuldada: see põhjustab erektsioonihäireid, võimetust erektsiooni säilitada, soovi kadumist ja enneaegset seemnepurset.

Põhjused

Psühholoogilised (kuritarvitamine, haiglane kiindumus vanemate juurde, neurobioloogilised foobiad) ja füüsilised tegurid (infibulatsioon, ahistamine, trauma, infektsioonid)

Diagnoos

Spetsialist peab keskenduma foobia astmele, olukorra tõsidusele ja tupe ümbritsevatele ja pärssivate pärakuleva lihaste hüpertoonilisusele. Endokrinoloogilised ja uroloogilised analüüsid on kasulikud ka vaginismi diagnoosimisel.

Teraapia

Psühho-seksoloogilised ravimeetodid on spetsialistide poolt kõige soovitatavam teraapia vaginismi lahendamiseks. Operatsiooni ei soovitata