FARLUTAL ® on ravim, mis põhineb Medroksüprogesteroonatsetaadil
RAVIRÜHM: Progestageenid
Näidustused FARLUTAL ® - Medroksüprogesteroon
FARLUTAL ® on progestiin, mida kasutatakse mõnede naiste günekoloogiliste haiguste, nagu sekundaarne amenorröa ja funktsionaalne menometrorraagia, raviks.
Lisaks on eksperimentaalsed andmed testinud selle tõhusust, mis on samuti edukas olnud, hormoonist sõltuvate kasvajate ja kaugelearenenud kahheksia korral.
Progestiinina kombineeritakse seda ka östrogeeniga asendatud hormoonraviga, et vähendada endomeetriumi kartsinoomide riski.
Toimemehhanism FARLUTAL ® - Medroksüprogesteroon
FARLUTAL ® on ravim, mis põhineb medroksüprogesteroonil, progestiini derivaadil, mida iseloomustab erinev farmakokineetiline profiil ja selektiivne bioloogiline aktiivsus.
Farmakokineetilisest seisukohast eristatakse seda toimeainet teistest gestageenidest ja endogeensest progesteroonist selle pika toimeaja tõttu, mis on hinnanguliselt 20 kuni 30 tundi ja mille lõppedes pärast metabolismi maksas eritub see peamiselt uriiniga. ...
Nagu endogeenne progesteroon, suudab ka medroksüprogesteroon suhelda peamiselt endomeetriumi rakkudega, programmeerides ümber geeniekspressiooni ja vahendades üleminekut proliferatiivsest sekretoorsest struktuurist, mis on oma olemuselt vajalik äsja moodustunud embrüo piisavaks mahutamiseks, hõlbustades selle pesitsemist.
See toimeaine säilitab ka androgeense aktiivsuse, mis on fundamentaalne kahhektiliste seisundite ravis, samas kui sellel puudub östrogeenne aktiivsus ja moduleeriv toime hüpotalamuse-hüpofüüsi teljel, kui seda võetakse suu kaudu ühe annusena.
Viimasel juhul ei inhibeeri FARLUTAL ® võtmine ei follikulogeneesi ega oogeneesi.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. FARLUTAALNE JA ENDOMETRIAALNE HÜPERPLAASIA: molekulaarstruktuur
Rasestumisvastased vahendid. 2011 august; 84: 122-7. Epub 2010 24. detsember.
Küünarvarre luude mineraalse tiheduse pikaajaline hindamine postmenopausis endistel depotmedroksüprogesteroonatsetaadi kasutajatel.
Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.
Kuigi ravi medroksüprogesterooniga ei osutunud eriti kasulikuks luude tervise parandamisel töö ajal, täheldati selle asemel häid tulemusi pärast menopausi saabumist, tagades endistel kasutajatel luutiheduse olulise suurenemise.
2. ANAFÜLAXIS MEDROXYPROGESTERONE'st
Obstet Gynecol. 2011. aasta august; 118 (2 punkti 2): 443-5.
Anafülaksia depoo medroksüprogesteroonatsetaadist noorukieas tüdrukul.
Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.
Oluline juhtumiaruanne, mis mõistab hukka anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemise noorel 16-aastasel tüdrukul, kes saab ravi medroksüprogesterooniga. Need reaktsioonid, mis esinevad isegi eelneva kliinilise ajaloo puudumisel, rõhutavad pideva meditsiinilise järelevalve tähtsust.
3. MEDROXYPROGESTERONE JA RAKKU MUUTMINE
J Madala genitiivi trakt Dis. 2011 juuli; 15: 219-23.
Emakakaela tsütoloogiliste ja histoloogiliste leidude erinevused depoo-medroksüprogesteroonatsetaati ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste vahel.
Clark MK, Stockdale CK, Railsback L, Nichols S.
Uuring, milles osales üle 1500 naise, hindas pärast medroksüprogesterooni pikaajalist manustamist kolposkoopia abil jälgitavaid emakakaela histoloogilise tervisega seotud kõrvaltoimeid. Tulemused näitavad, isegi kui pole otsest ümberkujundamist, ebatüüpiliste näärmete rakkude arvu suurenemist, mille korral on pidev meditsiiniline jälgimine kasulik.
Kasutusviis ja annustamine
FARLUTAL ® 10–20 mg õhukese polümeerikattega tablette medroksüprogesterooni:
FARLUTAL ® annuse peab tingimata määrama arst pärast patsiendi kliinilise pildi ja suhteliste terapeutiliste eesmärkide hoolikat hindamist.
Tegelikult jätab väga lai kasutusala arstile suurepärase võimaluse terapeutiliseks moduleerimiseks, et optimeerida selle tõhusust, vähendades samal ajal võimalikke kõrvaltoimeid.
Tavaliselt järgib FARLUTAL ® ravi tsüklilisi protokolle ja verekaotus tekib umbes 3 päeva pärast ravi lõpetamist.
Hoiatused FARLUTAL ® - Medroksüprogesteroon
Ravi FARLUTAL ®-iga peab tingimata eelnema hoolikale kontrollile, et selgitada välja ravi vajadus, terapeutilised eesmärgid ja võimalike kõrvaltoimete tekkimist soodustavate tegurite olemasolu.
Viimasel juhul peaks tegelikult maksapuudulikkuse, neerupuudulikkuse, astma, diabeedi, luupuse, psühhiaatriliste patoloogiate, porfüüria ja kolestaasi all kannatavaid patsiente arst hoolikalt jälgima, et vältida ebameeldivate kõrvaltoimete tekkimist.
Esimeste kõrvaltoimete, nagu nägemishäired, migreen ja tupest väljutamine, ilmnemisel tuleb patsienti hoolikalt kontrollida, et lõpuks valida ravi katkestamine.
Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid, peab arst teavitama patsienti nii võimalikest eelistest kui ka võimalikest kõrvaltoimetest, et hoolikalt hinnata kulude ja tulude suhet.
Kui ravimit FARLUTAL ® manustatakse koos östrogeenraviga, on vaja hinnata ka östrogeenipõhise hormoonasendusravi koostoimeid, vastunäidustusi, hoiatusi ja kõrvaltoimeid.
FARLUTAL ® sisaldab laktoosi, seega võib selle tarbimine põhjustada laktaasi ensüümipuudulikkusega, glükoosi / galaktoosi imendumishäirete ja laktoositalumatusega patsientidel enam -vähem tõsiste kõrvaltoimete tekkimist.
Rasedus ja imetamine
Progestageenide manustamine raseduse ajal peaks piirduma tõelise vajadusega ja ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Nende hormoonide võime kergesti läbida hematoplatsentaalset barjääri võib lootele avaldada südamega seotud riske ja kusiti struktuurseid väärarenguid.
Seevastu FARLUTAL ® on imetamise ajal vastunäidustatud, kuna medroksüprogesteroon suudab läbida rinnafiltri ja erituda rinnapiima.
Koostoimed
Isegi kliiniliselt oluliste ravimite koostoimete puudumisel on vaja meeles pidada, et toimeainete samaaegne kasutamine, mis võivad muuta medroksüprogesterooni metabolismi eest vastutavate maksaensüümide aktiivsust, võib määrata ülalmainitud toimeaine kontsentratsiooni olulise kõikumise veres. koostisosa ja suhtelise bioloogilise efektiivsuse osas.
Vastunäidustused FARLUTAL ® - Medroksüprogesteroon
FARLUTAL ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete suhtes, teadmata päritoluga tupeverejooksude, rinnavähi või östrogeen-progestageenist sõltuvate kasvajate, maksafunktsiooni kahjustuse ning olemasolevate või varasemate trombembooliliste protsesside korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Eeldusel, et FARLUTAL ® nagu teisedki gestageenid, võib patsient saada kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme.
Kõige enam mõjutatud on:
- seedetrakt, millega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid;
- Närvisüsteem koos depressiooni, migreeni, peavalu ja muude neuroloogiliste sümptomitega;
- urogenitaalsüsteem, kusjuures kahjustused mõjutavad emaka ja tupe limaskesta, suurenenud sekretsioonid ja emakakaela erosioonid;
- rind, suurenenud rindade tundlikkus;
- integreeritud süsteem, mis allub nahalööbele, lööbele ja urtikaariale.
Kliiniliselt olulisemad olid östrogeen-progestiinravi pikaajalised kõrvaltoimed koos rinnavähi, progestiinist sõltuvate kasvajate, veenitromboosi ja müokardiinfarkti esinemissageduse olulise suurenemisega.
Märge
FARLUTAL ® -i saab müüa ainult arsti retsepti alusel.
FARLUTAL ® kasutamine ilma meditsiinilise vajaduseta enne spordivõistlust või selle ajal on DOPING -rikkumine.
Sellel lehel avaldatud teave FARLUTAL ® - Medroksüprogesterooni kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
