Määratlus
Meditsiinivaldkonnas tähistab mõiste erysipelas "ägeda infektsiooni, mis hõlmab dermist, hüpodermise pindmisi kihte" ja lümfisooned. Erysipelas hõlmab naha järkjärgulist turset, millega kaasnevad naha mikrokahjustused. Tüüpiliselt lastele ja eakatele võivad erüsipellad ideaalis mõjutada kedagi.
Põhjused
Erysipelasi põhjustab bakteriaalne infektsioon, mida põhjustavad A-tüüpi beeta-hemolüütilised streptokokid, Streptococcus pyogenic, B-, C- ja G-rühma stafülokokid ning muud gramnegatiivsed bakterid. Väikelapsed, väikelapsed ja eakad on kõige enam nakkusohtlikud, mistõttu kipuvad erysipelad eelistama seda populatsioonilõiku.
- Riskifaktorid: suhkurtõbi, haavad, jalgade lümfödeem, süvaveenide puudulikkus, putukahammustused, tinea pedis
Sümptomid
Erysipelastest põhjustatud nahakahjustused on tavaliselt koondunud näole, jalgadele ja kätele, kuigi infektsioon võib ulatuda kogu kehale. Naha leotamisega (erütematoossed laigud, villid, villid, pustulid, silmalaugude turse) kaasneb sageli kohalik põletustunne, akupressurivalu, madal / kõrge palavik, peavalu, külmavärinad ja külm, tugev sügelus, sidekesta eritis.
- Tüsistused: abstsessid, ümbritsevate lümfisõlmede kaasamine, eriti kubemes, elevandiaas, nekrotiseeriv fastsiit, glomerulonefriit, sekundaarne kopsupõletik, septitseemia
Teave Erysipelas - Erysipelas raviravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Erysipelas - Erysipelas raviravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Erysipelas sõltub bakteriaalsest infektsioonist, mida kannavad streptokokid või muud gramnegatiivsed patogeenid; järelikult vähendab antibiootikumide õigeaegne manustamine komplikatsioonide riski, eemaldades etioloogilise aine.
Hoolimata kliinilis-sümptomaatilisest pildist, millega patsient põeb erüsipeleid, kaasneb põletik ja valu, on mittesteroidsete ravimite (MSPVA-de) manustamine keelatud: nende ravimite tarbimine võib paradoksaalsel kombel juba olemasolevat haigust halvendada, lahendamise aja pikendamine.
Siiski tundub, et antibiootikumidega šokiravi soosib haiguse täielikku paranemist ja sümptomite taandumist juba pärast esimesi ravipäevi; soovitatav on antibiootikumikuur lõpetada ka sümptomite kadumise korral. et vältida erysipelate retsidiivseid vorme.
Erysipelade üks vorm on põhjustatud seenest (seente erysipelas): sel juhul on soovitatav haigusetekitaja tapmiseks võtta seenevastaseid ravimeid.
Allpool on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse erüsipellade vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust. patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:
- Fenoksümetüülpenitsilliin või penitsilliin V (nt Fenoss F, tabletid või suukaudne suspensioon) patsiendi vanus, isegi kui see üldiselt varieerub vahemikus 125 kuni 250 mg, tuleb võtta 3-4 korda päevas.Üldiselt tuleb antibiootikumravi jätkata 7-10 päeva.Pidake nõu oma arstiga.
- Erütromütsiin (nt erütrotsiin, erütroon L, lauromütsiin): ravim on makroliid, mida kasutatakse "erysipelade raviks vähemalt nädala jooksul. Erütromütsiini kasutatakse teise rea ravimina, kui patsient on ülitundlik või allergiline" penitsilliinidest Konsulteerige oma arstiga.
- Tsefotaksiim (nt tsefotaksiim, Aximad, Lirgosin): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, näidustatud erysipelade raviks Stafülokokkvõib olla seotud kopsupõletikuga. Sellisel juhul võtke ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 1 kuni 2 grammi iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 2 grammi i.v. iga 4 tunni järel. Ravi kestust tuleb jätkata 7-21 päeva.
- Klindamütsiin (nt Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, on võimalik selle ravimiga alustada ravi erüsipellade vastu. Üldiselt on soovitatav võtta annus antibiootikumi varieeruvus 300 kuni 900 mg, intravenoosselt, iga 8 tunni järel. Kui kahjustatud patsiendi sümptomaatiline pilt stabiliseerub, on võimalik ravi jätkata ravimi suukaudse manustamisega (300-450 mg, iga 6 tunni järel 7 tunni jooksul) -14 päeva).
- Flukloksatsilliin (nt Flucloxacillin GNT): ravim on beetalaktamaasi inhibiitor, mida kasutatakse ka erüsipeelide raviks. Näidislikult võtke ravimit annuses 1 tablett (1 g) iga 6-8 tunni järel 7-10 päeva jooksul. Ravim on sageli leitud kombinatsioonis fenoksümetüülpenitsilliiniga, eriti näidustatud stafülokokkinfektsiooni kahtluse või kinnituse korral.
- Bensüülpenitsilliinbensatiin (nt bensüül B BHA, bensüül B FN, bensüülpenitsilliin Benzatin Biopharma): ravim on näidustatud erysipelade raviks bakteriaalse infektsiooni korral, mis on tundlik toimeaine suhtes. Ravim on saadaval süstelahuse pulbri kujul (intramuskulaarselt: iga pulbri viaal sisaldab 1 200 000 RÜ toimeainet.) Ravi selle ravimiga on näidustatud fenoksümetüülpenitsilliinravi asendajana, kui on vajalik parenteraalne ravi. Antibiootikumikuuri kestus varieerub sõltuvalt nakkuse raskusastmest ja patsiendi üldist tervist. Ravimit ei soovitata kasutada alla kolmeaastaste erysipelade all kannatavate laste raviks.
