Üldisus
Vitiligo on nahahaigus, mida iseloomustab melaniini vähenemine või täielik puudumine mõnes nahapiirkonnas. Esimesel juhul räägime "naha hüpopigmentatsioonist, teisel juhul aga depigmentatsioonist.
Nahapiirkonnad, mida vitiligo kõige enam mõjutab, on küüned ja silmade, suguelundite ja päraku piirkonnad, kuid see võib mõjutada ka käsi, nägu ja kaela.
Põhjused
Väga oluline roll vitiligo etioloogias on autoimmuunsel komponendil. Tegelikult reageerivad indiviidi kaitserakud ebanormaalselt, rünnates melanotsüüte ja muutes nende võimet toota melaniini. Täpset põhjust, miks see ikkagi juhtub, pole aga täielikult selgitatud.
Siiski näib, et geneetiline eelsoodumus mängib haiguse arengus olulist rolli.
Riskitegurid, mis võivad soodustada vitiligo teket, on kilpnäärme talitlushäired, stress, 1. tüüpi diabeet ja Addisoni tõbi.
Sümptomid
Vitiligo iseloomulik sümptom seisneb selles, et haigusest mõjutatud nahapiirkondades on valged laigud. Muud sümptomid, mida vitiligohaiged võivad näidata, on sügelus, kahvatus, hallid juuksed, alopeetsia ja eksoftalm.
Lisaks on vitiligoga inimestel suurenenud päikesepõletuse ja päikesepõletuse oht, kuna nende nahk on täielikult või osaliselt melaniinivaba.
Teave Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Vitiligo - Vitiligo raviravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Esmavaliku farmakoloogiline ravi vitiligo vastu põhineb kortikosteroididel või paiksetel immunosupressiivsetel ravimitel.
Teine ravi, mida saab vitiligo ravimiseks ette võtta, on PUVA -ravi. Viimane on teatud tüüpi ravi, mis põhineb teatud fotosensibiliseerivate ainete - nn psoraleenide - suukaudsel (või paiksel) manustamisel ja sellele järgneval patsiendi kiiritamisel teatud lainepikkustel UV -kiirtega. Selle ravi eesmärk on taastada melanotsüütide aktiivsus, mida autoimmuunvastus varem kahjustas.
Lõpuks võib arst mõnel juhul kaaluda ka võimalikku melanotsüütide siirdamist.
Järgnevalt on toodud vitiligo vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Kortikosteroidid
Nagu mainitud, on paiksed kortikosteroidid vitiligo ravis esmakordselt valitud ravimite hulgas. Kuid nende tõsiste kõrvaltoimete (venitusarmid, naha hõrenemine ja akne) tõttu tuleks neid kasutada ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis aitavad kaasa naha taaselustamisprotsessile. Kuid nende kasutamine piirdub tavaliselt lokaliseeritud vitiligo juhtumitega.
Kasutatavate kortikosteroidide hulgas mäletame järgmist:
- Betametasoon (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betametasoon on saadaval nahakaudseks manustamiseks kreemide, salvide, lahuste, nahaemulsioonide ja geelide kujul. Üldiselt soovitatakse beetametasoonil põhinevat toodet nahale kanda otse kahjustatud piirkonda 1-2 korda päevas. Igal juhul on hädavajalik järgida hoolikalt arsti juhiseid.
- Klobetasool (Clobesol ®, Olux ®): klobetasool on saadaval ka erinevates ravimvormides nahale. Tavaliselt on soovitatav teha üks või kaks toote manustamist päevas otse kahjustatud alale, kuid isegi sellisel juhul on hädavajalik järgida arsti juhiseid.
Immunosupressandid
Vitiligo vastu võitlemiseks võib kasutada ka paikselt manustatavaid immunosupressante. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust, vähendades järelikult autoimmuunreaktsiooni melanotsüütidele, mis iseloomustab vitiligo.
Kasutatavate toimeainete hulgas leiame:
- Takroliimus (Protopic ®): takroliimust kasutatakse tavaliselt atoopilise dermatiidi raviks, kuid seda saab kasutada ka vitiligo vastases ravis. See on saadaval paikseks manustamiseks nahale mõeldud salvi kujul. Toodet tuleb nahale kanda õhukese kihina. Manustamise sageduse ja ravi kestuse peab arst määrama iga patsiendi jaoks eraldi.
- Pimekroliimus (Elidel ®): ka pimekroliimust - sarnaselt takroliimusega - kasutatakse tavaliselt atoopilise dermatiidi ravis, kuid seda kasutatakse ka vitiligo ravis. See on saadaval nahakreemi kujul, mida tuleks kahjustatud piirkonda määrida üks või kaks korda päevas. Igal juhul peab ravimi täpse annuse määrama arst, seetõttu on vaja rangelt järgida tema antud juhiseid.
