Ravimid lõtva halvatuse raviks

Määratlus

Lodevat halvatust määratletakse kui kliinilist ilmingut, mis on iseloomulik paljudele haigustele, nagu botulism ja poliomüeliit; see on progresseeruv halvatus, mis hõlmab lihaseid - eriti hingamis- ja neelamislihaseid -, mis võivad põhjustada lämbumisohu. Nõrkus ja lihastoonuse kaotus on selle seisundi tunnused.

Põhjused

Lisaks botulismile ja poliomüeliidile on lõtva halvatuse eest vastutavad ka paljud teised haigused, sealhulgas: kaaliumipuudus, Lääne -Niiluse viirusnakkused, luuüdi sündroom, myasthenia gravis, puukborrelioos, perifeerne neuropaatia, närvimuutused ja Guillaini sündroom. perifeerne närvisüsteem). Teatud farmakoloogiliste erialade (nt neuromuskulaarsed blokaatorid) kuritarvitamine ja tõsised neuronaalsed traumad võivad samuti põhjustada lõtva halvatuse.

Botulismi puhul soodustab lõtv halvatus lihaste kokkutõmbumise võimatust, mis väljendab atsetüülkoliini vabanemise pärssimist.

Sümptomid

Lodev halvatus algab "ülemiste ja alajäsemete äkilise nõrkusega, millega kaasneb hingamislihaste järkjärguline nõrgenemine. Üldiselt täheldatakse lõtva halvatuse korral" ilmseid hüpotooniaid (lihastoonuse vähenemine). Botulismi korral hõlmab lõtv halvatus esialgu kaela lihaseid ja seejärel näonaha, neelamist, kuni see mõjutab hingamis- ja ülejäänud lihaseid.

Teave lõtva halvatuse kohta - ravimid lõtva halvatuse raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne lõtva paralüüsi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid lõtva halvatuse raviks.

Ravimid

Lodeva halvatuse ravi on sümptomaatiline ja seetõttu suunatud sümptomite leevendamisele. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hingamise kontrollimisele, sest - kui lõtv halvatus progresseerub ja hõlmab ka hingamislihaseid - on negatiivse prognoosi tõenäosus väga suur, lõtvunud halvatusele järgnev surm on tegelikult alati tingitud hingamisseiskusest.
Selle kohaselt on kliinilise ilmingu tõsidus hästi arusaadav: "sekkumine peab olema kohene" ja see peab toimuma hingamise abil koos hingamisega; mõnel juhul on vaja trahheotoomiaga sekkuda.
Mis puutub meditsiiniteraapiasse, siis peab teadus oma uurimistööd veel täpsustama: tegelikult on mõnede farmakoloogiliste erialade tõhususe kohta tehtud uuringutest tulnud vastuolulisi tulemusi.
Võimalike ravimeetodite hulgas, ehkki need on endiselt mitmetähenduslikud ja küsitavad, paistab silma plasmaferees (seda ei tohi arvestada lõtva halvatusega lapse puhul), kortikosteroidide manustamine ja intravenoosne ravi inimese suure annusega immunoglobuliinidega.

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse lõtva halvatuse ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Kortikosteroidid lõtva halvatuse raviks: Kortikosteroide ei kasutata alati lõtva halvatuse ravis, kuna iga patsient reageerib erinevalt. Seetõttu tuleb enne nende ravimitega sekkumist olla teadlik ohvri kliinilisest ajaloost; Mõelge vaid, et kortisoonravi on mõnele patsiendile tekitanud täiendavat kahju. Lodeva halvatusega laste puhul loobuti täielikult kortisoonravist. Allpool on loetletud mõned kõige laialdasemalt kasutatavad kortisooniravimid, mille annust ei kirjeldata siiski ainult meditsiinilise pädevuse järgi:

Prednisoon (nt deltakorteen, Lodotra):
Prednisoloon (nt Solprene, Deltamhydrin).
Kortisoon (nt Cortis Acet, Cortone)
Metüülprednisoloon (nt Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobuliinid: inimese immunoglobuliinide suurte annuste manustamine on "võimalik ravivõimalus lõtva halvatuse taustal, eriti kui see on seotud müasteeniaga (autoimmuunhaigus, mille korral väheneb nikotiiniretseptorite hulk) või teiste autoimmuunhaigustega. Üldiselt soovitab annus võtta 2 mg / kg ühe boolusena (või mitu päeva), et vältida lõtva halvatuse progresseerumist.

Botulismist põhjustatud lõtva halvatuse ravimeetodid: botuliininfektsioonide korral soodustab parasümpaatilise süsteemi ja motoorse aparatuuri progresseeruv halvatus lõdvestunud halvatust. Elupäästev ravi antitoksiiniga on efektiivne ainult siis, kui seda tehakse enne sümptomaatilist algust.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit botulismi raviks kasutatavate ravimite kohta

Antibiootikumravi: tõestatud bakteriaalse infektsiooni korral on näidustatud antibiootikumide manustamine lõtva halvatuse taustal. Ühe ravimi valimine teise vastu sõltub vastutavast haigustekitajast. Konsulteerige oma arstiga.

Lääne -Niiluse viirusnakkuse ravi: lõtv halvatus on sümptom, mis ühendab endas kõik Lääne -Niiluse viiruse põhjustatud superinfektsioonid. Seepärast on vaja kiiresti sekkuda meditsiinilise raviga; kahjuks tundub siiski, et isegi sel juhul teatatakse uimastitest sageli Näidetena on in vitro testitud ravimeid Ribavirin (nt Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) ja interferoon alfa 2-B (nt Astrona): in vitro testitud aktiivsed molekulid on võimelised blokeerima viiruse replikatsiooni. Inimestel katsetades ei andnud need ravimid siiski soovitud tulemusi.
Lääne -Niiluse viiruse superinfektsioonide kontekstis, isegi lõtva halvatuse raviks, tundub, et ainult immunoglobuliinide manustamine võib kuidagi märkimisväärselt paraneda.

Poliomüeliidi vaktsiin: arvestades, et lõtv halvatus on poliomüeliidi iseloomulik sümptom, on selle kesknärvisüsteemi ägeda viirushaiguse ennetamine polioviiruse solvamise vältimiseks hädavajalik: