Neerukliirens on üks farmakokineetilisi parameetreid, mis iseloomustavad iga ravimit. See parameeter näitab bioloogilise mehhanismi tüüpi, mida antud aine läbib neerutuubulitesse jõudes.
Mis on neerukliirens?
Neerukliirens on ultrafiltraadi maht, mis siseneb neerudesse ja mille teatud ajaühikus puudub teatud kogus ravimit. Matemaatiliselt saadakse neerukliirens järgmise valemi abil:
Kui U tähistab ravimi kontsentratsiooni uriinis, V tähistab minutis eritatava uriini mahtu ja lõpuks P tähistab ravimi plasmakontsentratsiooni.
Et mõista, kas aine läbib ultrafiltratsiooni, reabsorptsiooni või sekretsiooni, tuleb kasutada kolme konkreetset ainet. inuliin, glükoos ja p-amino-hipurhape (PAI). Pärast iga sellise aine kliirensi arvutamist piisab selle ja tuvastatud kliirensi võrdlusest; Võrdluse tulemuste põhjal saab seejärel kindlaks teha, kas ainet saab filtreerida, tagasi imada või sekreteerida.
Nüüd võtame mõned näited, et paremini mõista neerukliirensi mõistet.
Esimene uuritud aine on inuliin, mis on ainult ultrafiltreeritud neerude glomerulaaride tasemel, seega ei sekreteerita ega imendu uuesti. Inuliin on meie võrdlusaine ainult ultrafiltreeritud aine kliirensi arvutamiseks. Selle kliirens on 130 ml / min, mis vastab ka glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.
Teine uuritav aine on glükoos, mis imendub täielikult ja selle kliirens on null. Iga aine, mille kliirens on vahemikus 0 kuni 130, ultrafiltreeritakse ja imendub uuesti, näidates seega mõlemat mehhanismi.
Kolmas ja viimane aine võimaldab meil saada kliirensi kõikidest ainetest, mis ainult sekreteeritakse. Vaatlusalune aine on p-amino-hipurhape (PAI), mis eritub uriiniga ainult sekretsiooni teel ja mille renaalne kliirens on 650 ml / min.
Uuritud ainete kolm väärtust on järgmised:
- Inuliini kliirens = 130 ml / min = glomerulaarfiltratsioon;
- Glükoosi kliirens = 0;
- PAI kliirens = 650 ml / min.
Et teha kindlaks, kas aine võib läbida ühe või mitu elimineerimismehhanismi, piisab, kui määrata suhe (R) selle aine kliirensi, mille käitumist me tahame teada, ja inuliini kliirensi vahel.
Täielik kliirens
See on kõigi ainevahetuse ja ravimite eliminatsiooni eest vastutavate elundite kliirensi summa. Soolestik ja maks võivad ka ravimi kõrvaldada; seal on ka enterohepaatiline ring.
Kliirens kokku = CL maks + CLrenaalne + CLother (higi, pisarad jne)
Muud artiklid teemal "Neerude kliirens"
- Ravimi eritumine neerude kaudu
- Sapipõletik ja eritumine
