Ravimid ösofagiidi raviks

Määratlus

"Esofagiit" on määratletud kui "söögitoru limaskesta äge või krooniline põletik, mis on peamiselt tingitud maomahlade ülesvoolust maost. Esofagiit on üks gastroösofageaalse refluksi haigustest.

Põhjused

Söögitorupõletik on sageli otseselt seotud hiataalsongiga; seda võivad soosida aga ka allergiad (eosinofiilne ösofagiit), happeliste või söövitavate ainete (erosioon- või ravim-ösofagiit) tarbimine, infektsioonid (nakkuslik ösofagiit, tüüpiline immuunpuudulikkusega patsientidele) või kiirgust ioniseerivad ravimeetodid.

Esofagiidi võimalikud riskifaktorid: kohvi kuritarvitamine, alkoholism, kehv toitumine, keemiaravi, hiataalsong, haiguse perekonna anamnees, rasedus, immunosupressioon.

Sümptomid

Peamised söögitorupõletikuga seotud sümptomid on järgmised: neelamisraskused, kõhuvalu, rinnaku tagant rindkerevalu, isutus, iiveldus, sülje tagasivool ja oksendamine.Esofagiidiga seotud kõige hirmutavam komplikatsioon on Barreti söögitoru.

Dieet

Teave söögitorupõletiku - ösofagiidi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne esofagiidi - ösofagiidi ravi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Ideaalne ravim ösofagiidi raviks, mille peab alati määrama arst, sõltub probleemi tõsidusest, ösofagiidi vormist ja etioloogiast:

Käsimüügi antatsiidid ösofagiidi korral

naatriumvesinikkarbonaat (NaHCO3) see aine toimib kiiresti, neutraliseerides maohappeid, kuid sellel on ebameeldivad kõrvaltoimed (uriini leelistamine, turse, hüpersodeemia). Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine ei tohiks olla tavaline tava, pigem saab seda pärast arstiga konsulteerimist ajutiselt söögitorupõletiku vähendamiseks kasutada.
Magneesiumhüdraat Mg (OH) 2 ja alumiiniumhüdraat Al (OH) 3 (nt Maalox plus): neil on pikem toimeaeg ja väiksem imendumine võrreldes naatriumvesinikkarbonaadiga. Eelistatakse neid kahte toimeainet omavahel kombineerida, kuna neil on vastupidine toime. kõrvaltoimed (magneesiumhüdroksiid on lahtistav, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisuse eest) .Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Alginaadid (nt Gavisconi edasiliikumine): alginaate sisaldavad antatsiidid võivad vähendada gastroösofageaalset tagasivoolu ja samal ajal kaitsta söögitoru limaskesta; pealegi suurendab antatsiidide ja alginaatide koostoime maosisu viskoossust, kaitstes seeläbi limaskesta Vaatlusalune ravim on 100 mg naatriumalginaadi suukaudne suspensioon, mis on seotud 20 mg kaaliumvesinikkarbonaadiga (milliliitri toote kohta); võtke 5-10 ml suukaudset suspensiooni pärast sööki ja enne magamaminekut.

Antisekretiivsed ravimid: kuna need ravimid suudavad lagundada mao happesust, tagavad need söögitorule piisavalt aega paranemiseks:

Histamiini H2 retseptorite antagonistid (antisekretiivid): näiteks nisatidiin (nt Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletid) on aktiivne koostisosa, mida kasutatakse laialdaselt ösofagiidi raviks: võtke üks tablett kaks korda päevas erosiivse ösofagiidi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks üldiselt.
Teine söögitorupõletiku ravis laialdaselt kasutatav ravim on tsimetidiin (nt Ulis, Biomag, Tagamet): soovitatav on võtta üks 800 mg tablett suu kaudu üks kord päevas või kaks 400 mg tabletti neli korda päevas. Võimalik ka ravim parenteraalse manustamise teel: 300 mg iv või im iga 6 tunni järel. Ravi kestuse peab määrama arst.
Prootonpumba inhibiitorid: prootonpumba inhibiitorid (võib -olla seotud prokineetikaga): tavaliselt ette nähtud juhul, kui patsient ei reageeri positiivselt ravile H2 retseptori inhibiitoriga. Sellesse kategooriasse kuulub esomeprasool (nt Ariliar, Lucen, Nexium) ravimite hulka, mida kasutatakse eelistatavalt söögitorupõletiku raviks. Võtke 20-40 mg ravimit suu kaudu (või intravenoosselt) üks kord päevas 4 kuni 8 nädala jooksul.

Soolestiku motoorikat stimuleerivad ained: need ravimid on kasulikud abiained ösofagiidi korral: kiirendades mao tühjenemist, parandab ravim gastroösofageaalse sulgurlihase funktsionaalsust.

Metoklopramiid (nt Plasil, Isaprandil): võtke 10-15 mg toimeainet mitte rohkem kui 4 korda päevas, 30 minutit enne sööki ja enne magamaminekut. Ärge pikendage ravi üle 12 nädala.
Domperidoon (nt Motilium, Peridon): võtke üks tablett (10 mg) 3-4 korda päevas enne sööki, mitte rohkem kui 4 nädalat.

Suukaudsete või inhaleeritavate steroidide võtmine allergilise reaktsiooniga (eosinofiilne ösofagiit) seotud põletiku leevendamiseks: sel juhul peab arst välja selgitama söögitorupõletiku eest vastutava allergeeni ja määrama patsiendile sobivaima ravi.

Antibiootikumid: nakkusliku ösofagiidi korral on soovitav manustada kahjustuse põhjustanud patogeeni vastu aktiivseid antibiootikume. Sellistes olukordades määrab arst pärast söögitorupõletiku eest vastutavate bakterite tuvastamist ja antibiootikumide tundlikkuse testimist kõige sobivama ravimi ja kasutusviisi.

Parim söögitorupõletiku ravi on ennetamine:

vältige eosinofiilse ösofagiidi eest vastutavate allergeensete toiduainete tarbimist
vältige suitsetamist ja alkoholi
vähendada kofeiini sisaldavate toitude tarbimist
parandada toitumisharjumusi
lõpetage tundlike ravimite võtmine (vastutav iatrogeense ösofagiidi eest)
vähendada söögikorra suurust ja eelkõige piirata lipiidide sisaldust, eriti keedetud või rääsunud
söö aeglaselt
järgige madala kalorsusega dieeti (vajadusel)

Need meetmed on kasulikud söögitorupõletiku profülaktikaks, samuti ägenemiste ärahoidmiseks.