Mis see on ?
Alkohoolne hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest. Enamikul juhtudel kaasneb sellega triglütseriidide liigne kogunemine maksa (maksa steatoos); see on põhjus, miks me räägime õigemini alkohoolsest steatohepatiidist.
Tuleb siiski märkida, et alkohoolse rasvmaksa haiguse algus kipub hepatiidile eelnema juba aastaid, pealegi, kuigi steatoos on alkohoolikutel ja alkoholijoojatel eriti sagedane (60–100% juhtudest), areneb piiratud arvul katsealustel (20-30% juhtudest).
Alkohoolsed maksakahjustused kipuvad seega järgima täpselt määratletud kronoloogilist ilmingut: steatoos eelneb tavaliselt alkohoolsele hepatiidile ja tavaliselt tsirroosile (10–20% juhtudest). Mõnikord on tõtt-öelda otsene lõik steatoosist, alkohoolsest fibroosist, seejärel tsirroos, kui puudus vaheetapp, toimiv avalik alkohoolne hepatiit.
Riskifaktorid
Lisaks alkoholismile on peamisteks riskiteguriteks patsiendi toitumisseisund ning tema geneetilised ja ainevahetusomadused Tegelikult võib täheldada lineaarset korrelatsiooni alkoholi kuritarvitamise ulatuse ja kestuse ning maksahaiguse arengu vahel; siiski on erandeid just populatsiooni eelmainitud metaboolse ja geneetilise varieeruvuse tõttu; järelikult ei arene kõigil alkoholi kuritarvitavatel inimestel märkimisväärseid maksakahjustusi.
Mitu grammi alkoholi võtate koos joogiga?
Täpsustage tarbitud alkoholi kogused
ml õlut (3,5% alkoholi)
ml õlut (5% alkoholi)
ml õlut (7,5% alkoholi)
ml veini (10% alkoholi)
ml veini (12,5% alkoholi)
ml veini (15% alkoholi)
ml veinipõhiseid kokteile (20% alkoholi)
ml likööre (30% alkoholi)
ml likööre (40% alkoholi)
ml likööre (60% alkoholi)
ml likööre (70% alkoholi)
Grammid alkoholi:
Seetõttu on täiesti soovituslik väide, mille kohaselt alkohoolse hepatiidi tekkeks oleks vaja vähemalt kümne aasta jooksul tarbida 80 g alkoholi päevas, samal ajal kui tsirroosi tekkimise lävi oleks 160 g päevas 8–10 aasta jooksul. aastat.
Lõpuks tuleb märkida naiste suuremat vastuvõtlikkust alkohoolsele maksahaigusele isegi siis, kui tarbitud annuseid on piisavalt korrigeeritud (30% vähem, sõltuvalt madalamast ainevahetusvõimest).
Sümptomid
Alkohoolse hepatiidi kliinilised ilmingud võivad suuresti erineda põletiku intensiivsusest, mis võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul on kõhuvalu, millega kaasneb palavik, isutus, neutrofiilne leukotsütoos ning tsirroosi ja selle tüsistuste nähud ja sümptomid, astsiit, ikterus, maksa entsefalopaatia, gastroösofageaalne verejooks söögitoru veenilaiendite rebendist, neutrofiilne leukotsütoos ja Alkohoolse hepatiidi kroonilises vormis on sümptomid nüansirikkamad: üldine nõrkus ja halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, palavik ja maksavalu (valu epigastriumis ja parempoolses hüpohoones). Samuti on maksapuudulikkuse biokeemiliste markerite plasma suurenemine väiksem.
Tüsistused
Lisaks sellele, et ägeda hepatiidiepisoodi järel on elu kaotamise oht kindlasti väike (10-15%), on selle haiguse kõige tuntum ja hirmutavam tüsistus maksatsirroos.
Pikaajaline alkoholi tarbimine täidab maksarakud rasvaga, kuni need lõhkevad ja koormavad seega selle elundi erakordset taastumisvõimet. Seega, kui neid aja jooksul korratakse korduvalt alkohoolsete solvamistega, maksarakud enam ei taastu, piirdudes armistumisega (maksafibroos); nende armide kahjustuste tekkimist soodustab põletikuline protsess, mis iseloomustab alkohoolset hepatiiti. Aja jooksul fibroos progresseerub ja süveneb, hõlmates elundi üha olulisemaid piirkondi nii, et selle struktuur ja funktsionaalsus on tugevalt õõnestunud: antud juhul räägime alkohoolsest tsirroosist.Arvestades maksa silmapaistvat rolli organismi ainevahetuses, põhjustab tsirroos üsna tõsist tasakaalustamatust, nii et kaugelearenenud faasis on ainus lahendus patsiendi elu päästmiseks maksa siirdamine. Lisaks kaasneb tsirroosiga oluline arengurisk hepatokartsinoomi vastu.
Paranemise ajad ja ravi
Vaata ka: Alkohoolse hepatiidi ravimid
Erinevalt sellest, mida on täheldatud alkohoolse rasvmaksahaiguse puhul, mis tavaliselt möödub 10–14 päeva jooksul pärast alkoholist hoidumise algust, kulub alkohoolse hepatiidi paranemiseks mitu nädalat või kuud. Lisaks alkohoolsete jookide tarbimisest hoidumisele - eesmärgile, mida taotletakse ka spetsiifiliste alkoholismi raviks kasutatavate ravimite abil - on oluline järgida kerget ja tasakaalustatud toitumist, mida võib meditsiiniliste näidustuste kohaselt toetada vitamiinipreparaatidega. Alkohoolse hepatiidi kõige raskemate vormidega seotud põletikulise protsessi lahendamiseks võib osutuda vajalikuks kortikosteroidide kasutamine.Maksakahjustuse prognoos ja pöörduvuse hüpoteesid on varieeruvad ja sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest.
