Üldisus
Käe luud on inimesel iga ülajäseme terminaalse luustiku struktuur. Neid on kokku 27 ja anatoomide sõnul võib need jagada kolmeks suureks rühmaks: karpaaluud (või karpaal- või karpaaluud), kämblaluud (või kämblaluud) ja käe sõrmede luud (või käe falangid).
Karpaalsed luud esindavad käe luustiku proksimaalset osa; kämblaluud esindavad käe luustiku vaheosa; lõpuks kujutavad käe falangid käe luustiku distaalset osa.
Käe luud aitavad kaasa käe haardevõimele, tagavad lapsele stabiilsuse neljal käimisel, moodustavad väga olulised liigesed (nt randmeliiges) ja lõpuks sisestavad käelihaste kõõlused.
Nagu iga inimese luustiku luu, võivad ka käe luud puruneda.
Mis on käe luud?
Inimese käe luud moodustavad iga ülajäseme terminaalse osa luustiku.
Inimkehas on käed kaks anatoomilist struktuuri, mille ülesandeks on:
- Haaravad esemed;
- Tajumine läbi kompimismeele;
- Suhtlema;
- Stabiilsuse tagamiseks esimestel eluaastatel, kui inimene kõnnib endiselt neljakäpukil.
Anatoomia
Kõigi 27 puhul võib käeluud jagada kolmeks suureks rühmaks: karpaalluud (või lihtsamalt käsivarre), kämblaluud (või kämblaluud) ja käe sõrmede luud (või käe falangid). .
Karpaaluud on 8 ja esindavad käe proksimaalset skeletiosa; kämblaluud on 5 ja esindavad käe luustiku vahepealset osa; lõpuks on käe falangid 14 ja esindavad käe distaalset skeletiosa.
Anatoomias on proksimaalne ja distaalne kaks vastandliku tähendusega mõistet.
Proksimaalne tähendab "keha keskpunktile lähemal" või "päritolupunktile lähemal." Näiteks reieluule viidates näitab see selle luu tüvele kõige lähemal olevat osa.
Distaalne seevastu tähendab "keha keskpunktist kaugemal" või "päritolukohast kaugemal". Viidatud (jällegi reieluule), näiteks näitab see selle luu osa, mis on kõige kaugemal tüvest (ja kõige lähemal "põlveliigesele").
KARPUSE LUUD
Ebakorrapärase kujuga 8 karpaalluud moodustavad randme anatoomilise piirkonna kahes reas: proksimaalne rida, mis asub käe ja küünarluu raadiuse lähedal, ja distaalne rida, mis piirneb metakarpaliste luude alusega.
Proksimaalse rea luud on: scaphoid, lunate, triquetroum ja pisiform.
Distaalse rea luud seevastu on: trapets, trapets, kapitaat ja konks.
- Proksimaalsed karpaaluud. Proksimaalse rea luud mängivad randmeliigese koostises põhilist rolli (mida ei tohiks segi ajada eespool nimetatud anatoomilise piirkonnaga).
Kui scaphoid ja semilunar liigenduvad raadiuse kahe liigesepinnaga, sisestavad triquetroum ja pisiform olulise sideme, mis pärineb küünarluu stüloidprotsessist. - Distaalsed karpaaluud. Distaalse rea karpaaluudel on oluline ülesanne liigendada kämblaluu metakarpidele.
Kui trapets, trapets ja kapitaat liigenduvad ainult ühe kämblaluu alusega, ühendab konks kaks kõrvuti asetsevat kämblaluud.
Kui täpne olla, piirneb trapetsi pöidlale eelneva metakarpusega; trapets puutub kokku indeksile eelneva kämblaluuga; kapitaat asub keskmise sõrme ees oleva metakarpuse põhjas; lõpuks on konks liigendatud sõrmusele ja väikestele sõrmedele eelnevate metakarpidega.
METAKARPAALLUUD
Kämblaluud ehk kämblaluud on pikad, üksteisega paralleelselt paigutatud luud, milles on võimalik eristada kolme piirkonda: keskpiirkond, mida nimetatakse kehaks; proksimaalne piirkond, mida nimetatakse baasiks; lõpuks distaalne piirkond, mida identifitseeritakse mõistega pea.
Metakarpide põhi piirneb karpaalluudega vastavalt eelmises alapeatükis kirjeldatud skeemile: seetõttu, alustades pöidla küljelt, kinnitub pöidlale eelnev kämblaluu alus trapetsiuse külge; nimetissõrme järgnev kämblaluu alus kinnitub trapetsile; sõrmusesõrmele eelnev kämblaluu alus kinnitub kapitaalile; lõpuks kinnituvad konksu külge sõrmusele ja väikestele sõrmedele eelnevad metakarpide alused.
Metakarpide pea on piirkond, mis puutub kokku sõrmede esimese falanxiga: selle tulemusel vastab iga kämblaluu käe sõrmele.
Metakarpide aluse ja karpaalluude vahel on rida liigeseid, samuti metakarpide pea ja käe esimeste falangide vahel.
KÄE MUDLAD
Silindrilise kujuga käe falangid on käe 5 sõrme luustik.
Kõigil teistel käe sõrmedel, välja arvatud pöial - ainus, mis on moodustatud kahest falangist, on mõlemal 3 falangi.
Metakarpide peale lähimaid falange nimetatakse esimesteks falangedeks (või proksimaalseteks falangedeks); alustades neist, nimetatakse järgmisi falangedeks (või vahefalangedeks) ja kolmandateks falangedeks (või distaalseteks falangedeks).
Iga falanksi vahel on liigend "a", mis annab sõrmedele teatud liikuvuse.
Artroosi (või artroosi) korral on käe sõrmede teise ja kolmanda falangi vahel esinevad liigesed liigeselemendid, mis arendavad nn Heberdeni sõlme.
Märkus: käe esimeses sõrmes lõpeb falangide nummerdamine teise falangega.
Funktsioonid
Käe luudel ja nende erilisel paigutusel on määrav roll käe teatud funktsioonides, näiteks esemete haardes või beebi neljakäpul kõndimisel.
Lisaks moodustavad käeluud väga olulised liigesed (nt randmeliiges), need sisestavad sidemeid, mis on eespool nimetatud liigeste põhiosa ja on nn käelihaste kõõluste kinnituspunktiks. .
Patoloogiad
Nagu kõik keha luud, võivad ka käeluud murduda.
Käeluud mõjutavad kolm luumurdude klassi: karpaaluumurrud, kämblaluumurrud (või kämblaluumurrud) ja falangide luumurrud.
KARPUSE LUU MURDUMINE
Kämblaluus asuvad käeluud, mis kõige sagedamini kannatavad luumurru all, on õlavarreluu, luna ja trapets.
Kõhumurru peamisteks põhjusteks on kukkumised, käed ette sirutatud; luumurru tüüpilised põhjused hõlmavad otseseid lööke randmele ja kroonilist traumat; lõpuks, trapetsikujulise murru klassikaliste põhjuste hulka kuuluvad vägivaldsed löögid käe tagaküljele ja kukkumised rusikasse suletud käega ning radiaalne kõrvalekalle (st painutatud raadiuse poole).
Karpaalse luumurdude iseloomulik sümptom on valu.
Õige diagnoosi saamiseks on röntgenuuring hädavajalik.
Karpaalluude komposiitmurdude ravi hõlmab kipsi kandmist patsiendi käele.Kips võib kesta vähemalt 4 kuni maksimaalselt 12 nädalat.
Erinevalt eelmisest juhtumist hõlmab karpaaluude ümberasustatud luumurdude ravi operatsiooni. Sellises olukorras on operatsiooni eesmärk kinnitada erinevad eraldatud luusegmendid kruvide ja tihvtide abil kokku.
Pikaajaliste komplikatsioonide (nt randme artriit) vältimiseks on vajalik piisav ravi.
METAKARPUSE KILJELDUS
Käe luud koos metakarpalise piirkonnaga, mis murduvad kergemini, on esimene kämblaluu - täpselt esimese kämblaluu alus - ja viies metakarp - täpsemalt piirkond vahetult enne pead.
Meditsiinis nimetatakse esimese kämblaluu aluse murru Bennetti murraks, viienda kämblaluu pea ees oleva piirkonna murdmist aga poksija murraks.
Tavaliselt tekib Bennetti luumurd pärast "pöidla hüperabduktsiooni. Seevastu poksija luumurd on teatud vastupanuga esemete löömise tagajärg; seda nimetatakse poksija murraks, sest see on poksijatele omane.
Metakarpide luumurdude diagnoosimiseks on röntgenuuring hädavajalik.
Kämblaluumurru ravi sõltub vigastuse tõsidusest.
Tegelikult, kui luumurd on stabiilne ja mitte eriti tõsine, otsustavad arstid, et patsiendi käele pannakse kipslahas, mida hoitakse asendis umbes 2-3 nädalat. Kui luumurd on stabiilne ja raske, on haige käe kipsi oodata vähemalt 4-6 nädalat. Lõpuks, kui luumurd on ebastabiilne, on arstide valitud ravi kirurgiline ja koosneb sekkumisest, mille eesmärk on kruvide abil eraldatud luude osade ühendamine.
KÄE FALANGE KIRJELDUS
Ühe või mitme käe falangi luumurrud on kerge raskusastmega seisundid, mis tekivad käe sõrmede kahjustuste traumaatiliste sündmuste tagajärjel (nt: sõrme muljumine). Üldiselt koosneb sõrmede moodustavate käeluude kahjustavate luumurdude ravi lihtsalt puhkeajast.
