Neerude ning soola ja vee tasakaal

«Neerud ja glükoos

Kehavee kogust reguleeritakse kahel tasandil: janukeskus asub kesknärvisüsteemis (stimuleeritakse alati, kui riskime dehüdratsiooniga), teine reguleerimiskeskus aga neerudes. Neerude kaudu eritatav uriin on tegelikult proportsionaalne plasmas ja organismis leiduva vee protsendiga.

Bowmani kapslis voolab päevas 180 liitrit filtraati, samas kui külgneva segmendi (proksimaalne tuubul) lõpptraktis langeb see maht 54 liitrini päevas. Selles esimeses osas imendub oluline kogus vett uuesti, nagu järgnevates osades. Tänu tõhusale reabsorptsiooniprotsessile kogumiskanali lõpus ainult poolteist liitrit vedelikku päevas (uriini kujul) tuleb välja.

Filtraadi mahu ja osmolaarsuse muutus piki nefronit

NEFRONI PIIRKOND

VEDELIKU KOGUS

VEDELIKU OSMOLAARSUS "

Bowmani kapsel

180 l / päevas

300 mOsM

Proksimaalse tuubuli ots

54 l / päevas

300 mOsM

Henle silmuse lõpp

18 l / päevas

100 mOsM

Kogumiskanali lõpp (lõplik uriin)

1,5 l / päev (keskmine)

50-1200 mOsM

Et mõista, kuidas neer sekkub veetasakaalu reguleerimisse, on vaja kaaluda täiendavat tegurit, mida esindab tuubulites oleva vedeliku osmolaarsus.

Osmolaarsus väljendab lahustunud ainete kontsentratsiooni lahuses, meie puhul torukujulises piirkonnas olevas vedelikus. Osmolaarsus sõltub seega lahustite (naatrium, kloor, kaltsium, glükoos, aminohapped jne) kogusummast. preurin.

Rakkude sees ja väljaspool esinevate füsioloogiliste vedelike osmolaarsus on 300 milliosmooli, mida leiame ka Bowmani kapslis sisalduvast filtraadist. Proksimaalse keerdunud tuubi lõpus väheneb vedeliku maht, kuid osmolaarsus jääb samaks ei muutu, kuna vesi järgib reabsorbeerunud lahustunud aineid ja suhe jääb samaks.

Proksimaalsetes tuubulites imenduvad uuesti glükoos, vitamiinid, aminohapped, paljud soolad ja vähene valk, mis on õnnestunud läbida.Henle silmusel vastupidi, mitte ainult ei vähene filtraadi maht, vaid see väheneb oluliselt. samuti osmolaarsus (-66%); järelikult muutuvad lahustunud ained vähem kontsentreerituks või soovi korral lahjendatumaks.

Kogumiskanali lõpus, kus on eemaldatav uriin, varieerub osmolaarsus 50 kuni 1200 millimooli, nii et uriin võib olla väga lahjendatud või eriti kontsentreeritud. Esimene juhtum leitakse näiteks siis, kui inimene joob liigset vett; uriin on üsna kontsentreeritud, kui patsient on dehüdreeritud.

Vahepealses vedelikus Henle silmuse ja kogumistorukese ümber on väga kontsentreeritud lahused, mille osmolaarsus on väga suur lahustunud ainete kogunemiseks. Henle silmuse laskuv haru on vett läbilaskev, mis seejärel imendub uuesti, kuid mitte lahustunud ainetele; sel põhjusel väheneb maht ja suureneb lahustunud ainete kontsentratsioon. Henle silmuse tõusvas osas on sein veele mitteläbilaskev, mille väljumine on seetõttu takistatud, ja sellel on pumbad, mis suudavad sooli väljutada. See süsteem on eriti tõhus, nii et silmuse lõpus leiame eriti lahjendatud vedeliku (18 liitrit päevas), mis on valmis sisenema distaalsesse tuubulisse. Sellest ajast alates reguleeritakse aktiivselt torukujulise seina läbilaskvust füsioloogiline, antidiureetikumiks või vasopressiiniks nimetatavast hormoonist, mille nimi juba paneb meid mõistma oma toimet: see peptiid, mis vabaneb hüpofüüsi tagumisest osast, on tegelikult võimeline vähendama diureesi (uriini eritumist).

Vasopressiin eritub alati, kui vett on vähe, et teavitada neere organismi dehüdratsiooni seisundist. Vastuseks hormoonile sekkub neer aktiivselt ja, muutes nefroni viimaste sektsioonide seinad veele läbilaskvaks, vähendab eritatavaid koguseid, suurendades uuesti imenduvaid.Vasopressiini, diabeedi insipidus nime all tuntud haiguse puudumisel on katsealune sunnitud eemaldama 18 liitrit uriini päevas ja järelikult koos toiduga tarbima vähemalt kakskümmend liitrit vedelikku.

Kogumiskanali seina rakkudes on vasopressiini retseptoreid, mis pärast hormooniga seondumist soodustavad veekanalite (akvaporiinide) kokkupuudet torukujulisel membraanil, mis on suunatud interstitsiaalse valendiku poole. Sel viisil saab "vett tagasi võtta filtraadist, siseneb verre ja jääb kehasse.

Hormoon aldosteroon seevastu reguleerib naatriumi, kaaliumi ja H +kontsentratsiooni, taastades esimese uriinist ja suurendades ülejäänud kahe eritumist.