Ravimid kõõluste lubjastumiseks

Kõõluste lupjumine on tendinopaatia; see on degeneratiivne protsess, mis mõjutab vöötlihaste (eriti suuremate) kõõluseid ja mis seisneb luu mineraali settimises kõõluste sidekoe pinnal.
Lupjumise peamine põhjus on krooniline põletik.
Teisest küljest ei põhjusta kõik kõõlusepõletikud kõõluste lupjumist, kuid peamiselt on tegemist nn lubjast kõõlusest.
Viimast põhjustab väikeste mikrotraumade krooniline kordumine; harvemini põhjustavad seda ägedad ja lähedased traumaatilised sündmused (mis võivad teisest küljest alustada degeneratsiooni).
Kõõluste lupjumine põhjustab valu, elastsuse vähenemist, liikuvuse halvenemist ja rebenemise riski.
Kehapiirkonnad, mida kõõluste lubjastumine kõige enam mõjutab, on: õlg (supraspinatus lihaste kõõlus), Achilleuse kõõlus (triitsepsi suuraalne kõõlus), põlv (nelipealihase kõõluse kõõlus), küünarnukk (küünarvarre sirutajad) jne.
Riskifaktorid on peamiselt käitumuslikud, kuid otsustavat rolli mängib ka individuaalne vastuvõtlikkus.

Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt kõõluste lubjastumise raviks väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad. lubjastumine suureneb vale eluviisiga.

Sümptomite äratundmine: diagnoos on ainult ortopeedilist huvi pakkuv, kuid probleemi varajane tuvastamine võib soodustada kiiret ja positiivset kulgu:

• Valu teatud liigutustes.
• Valu palpatsioonil.
• Mõnikord paistetus ja punetus, kuid need ei ole lubjatu kõõlusepõletiku puhul asendamatud (mõnikord pole neid isegi võimalik tuvastada).
• Liigeste jäikus.
• Liikumispiirang.
• Mõnikord on liigese ebastabiilsuse tunne (eriti õlal, mis on seotud esmase ja keeruka patoloogilise pildiga).
• Tugevuse kaotus.
• Kõõluste hõrenemine, pikenemine ja haprus: need on rohkem kui sümptomid, need on kliinilised tunnused.

Võtke ühendust oma arstiga: pärast põhjalikku haiguslugu (funktsionaalne hindamine, palpatsioon jne) määrab spetsialist kõõluste lubjastumise tuvastamiseks ühe või mitu diagnostilist testi:

• Ultraheli.
• Radiograafia ja MRI: välistada muud sarnaste sümptomitega haigused.

Vallandava põhjuse kõrvaldamine: see puudutab peamiselt kehahoiaku defekte, ülekoormuspingeid, tavapäraste žestide vale tehnilist-sportlikku või mootorilist teostamist, tööriistade või jalatsite valikut, tööautomaatika kasutamist, vähendades liigutusi ja koormusi jne.

• TÄHELEPANU! On geneerilisi haigusi (nt erütematoosluupus), mis soodustavad tendinopaatiate üldist tekkimist, mis suurendab lubjastumise riski.

Konservatiivne teraapia:

• Puhka.
• Toetage abivahenditega, mis vähendavad liikuvust või parandavad koormust (traksid, lahased, kepid või kargud, ortoosid jne).
• Füsioteraapia, ennetav-taastav võimlemine ja venitus: konservatiivse ravi asutajad on need vajalikud lihaste trofismi taastamiseks ja võimalusel liigeste stabiilsuseks.
• Krüoteraapia (külmaravi): vähendab põletikku ja valu.
• Narkootikumide ravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või kortikosteroidid (harvem).
• Tehnoloogilised meditsiinilised ravimeetodid (vt allpool): kasulikud lubjastumise hävitamiseks ja / või põletiku vastu võitlemiseks.

Operatsioon: lubjastumise füüsiline eemaldamine.

• Füsioteraapia ja taastusravi.

eelmine.

Keskkonna eelsoodumus.

Perekonna trend.

Ignoreerige varajasi sümptomeid, mis võivad aidata kõõluste lubjastumise äkilist diagnoosimist.

Ärge pöörduge arsti poole ja proovige sõltumatut ravi: eriti kui ebamugavustunne ületab 8-12 nädalat.

Ärge tehke ettenähtud diagnostilisi teste.

Vallandava põhjuse tähelepanuta jätmine, keskendudes ainult sümptomite vähendamisele või üldisemalt ägedale faasile.

Kasutage keha valulikku piirkonda tavapäraselt.

Ärge kasutage trakse ega muid ettenähtud vahendeid.

Jätke või lõpetage varajane füsioteraapia, ennetav-taastav võimlemine ja kõik konservatiivse ravi ettevaatusabinõud.

Ärge viige läbi arsti poolt määratud põletikuvastast ravi.

Ärge tehke lubjastumise hävitamiseks ja põletiku vähendamiseks tehnoloogilisi ravimeetodeid.

Vältige operatsiooni, isegi kui see on vajalik.

Ärge tehke pärast operatsiooni taastusravi ja füsioteraapiat.

on liigne, on hädavajalik järgida madala kalorsusega dieeti. Põhiprintsiibid on järgmised:

• Tarbi piisavas koguses kaloreid, mis moodustab 70% tavalistest kaloritest.
• Valige sobiva metaboolse mõjuga toiduained (täistoidud ja rafineerimata süsivesikuteta toidud), vältides veresuhkru ja insuliini hüppeid.
• Hankige hea kogus kiudaineid. See aitab hoida veresuhkrut kontrolli all, moduleerib rasvade imendumist ja mõjutab positiivselt östrogeeni taset.
• Hoidke lihtsate süsivesikute osa mitte rohkem kui 10–16% kogu kaloritest (piisab kõigi magusate toitude kõrvaldamisest, kui hoiate 4–6 portsjonit puu- ja köögivilju, samuti 1–3 portsjonit piima ja jogurtit).
• Rasvaosa ei tohi moodustada rohkem kui 25–30% kogu kaloritest, eelistades „häid” (toored taimeõlid ja keskmise rasvasisaldusega sinised kalad) „halbadele” (küllastunud, hüdrogeenitud, kahe fraktsiooniga jne). .

Kuna kõõluste lubjastumisel on põletikuline alus, võib olla kasulik suurendada tugeva põletikuvastase funktsiooniga toitainete pakkumist:

• Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa-linoleenhape (ALA). Neil on põletikuvastane roll. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: sardiinides, makrellides, bonito, sardinellades , heeringas, alletterato, tuunikala kõht, rästik, merevetikad, krill jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid moodustab EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses ja järgmiste õlides: , linaseemned, kiiviseemned, viinamarjaseemned jne.

Antioksüdandid:

• Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C -vitamiin ja E -vitamiin. Karotinoide leidub köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, kõrvits, tomatid jne); neid leidub ka koorikloomades ja piimas. C -vitamiin on tüüpiline hapudele puuviljadele ja mõnele köögiviljale (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat, tomat, kapsas jne). E -vitamiini võib leida paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisuidud, maisiidud, seesam, kiivid, viinamarjaseemned jne) lipiidide osast.
• Mineraalid: tsink ja seleen. Esimest sisaldab peamiselt: maks, liha, piim ja selle derivaadid, mõned kahepoolmelised molluskid (eriti austrid). Teist sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, munakollane, piim ja derivaadid, rikastatud toidud (kartul jne).
• Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Need on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooted , jne.

ja alajäsemeid mõjutavad kõõluste lubjastumised:

• Soovitav on kõrvaldada rämpstoidud ja joogid, eriti kiirtoit ja magusad või soolased suupisted.
• Samuti on vaja vähendada tarbimissagedust ja portsjonit: pasta, leib, pitsa, kartul, derivaadid, rasvased juustud, rasvane liha ja kala, soolatud liha, vorstid ja maiustused.

Samuti on ülioluline kõrvaldada alkohol: need joogid soodustavad ülekaalu ja ohustavad farmakoloogilist ainevahetust.

.

Krüoteraapia: külmaravi on kasulik valu ja põletiku vähendamiseks.Seda tuleks teha 2 või 3 korda päevas.Jäät ei tohi otse peale kanda; vastupidi, see tuleb panna veega suletud kotti ja naha kaitsmiseks kanda villane riie.

Traksid, sidemed ja sidemed: need on tööriistad, mis on mõnikord kasulikud sümptomite vähendamiseks. Nende ülesanne on liigutusi kaasata või piirata. Spordipraktikas ei saa need olla väga tihedad; vastupidi, töö ajal on võimalik neid jõulisemalt pingutada, jälgides, et ringlusse ei satutaks.

.

• Valuvaigistid: üldiselt ka põletikuvastase toimega, neid kasutatakse suu kaudu, eriti võitluses valu vastu:
• Paratsetamool: näiteks Tachipirina ®, Efferalgan ® ja Panadol ®.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d):
• Süsteemne suukaudseks kasutamiseks: neid kasutatakse rohkem kui paikselt, kuna kõõluste struktuure võib naha kaudu raskesti kätte saada (kasutu näiteks pöörleva manseti puhul). Need on ka võimsamad kui salvid ja geelid. mao kaitsja. Inimesed, kellel on maksa- või neeruhaigus, ei saa neid alati võtta.
• Ibuprofeen: nt Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ® ja Vicks palavik ja valu ®).
• Ketoprofeen: näiteks Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® ja Ketodol ®.
• Diklofenak: näiteks Dicloreum ®, Deflamat ® ja Flector ®.
• Naprokseen: näiteks Momendol ®, Synflex ® ja Xenar ®.
• Lokaalseks kasutamiseks: need on peamiselt salvid või geelid. Nende eeliseks on lokaalne toimimine (kasulik näiteks Achilleuse kõõluse korral) ilma mao ja maksa liigse koormamiseta; kuid need on vähem tõhusad. Tuleb täpsustada, et see ei ole kõige sobivam farmakoloogiline kategooria ja nende kasutamine (kuigi algstaadiumis) võib soodustada põletiku süvenemist.
• Ibuprofeen 10% lüsiinisool või 2,5% ketoprofeen (näiteks Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® jne).
• Kortikosteroidid:
• neid kasutatakse ainult juhul, kui suukaudsed MSPVA -d ei ole hästi talutavad: allergia, maohaavand, diabeet jne. Pikaajalisel kasutamisel avaldavad need sidekoele, eriti kõõlustele, palju kõrvaltoimeid. Need on kõige drastilisemad farmakoloogilised lahendused, kuid ka kõige tõhusamad.

).

Kasutage sobivaid tööriistu või abivahendeid nii kaalu, kuju kui ka käsitsemise osas.

Kasutage sobivaid jalatseid.

Jooksmine või hüppamine tasasel ja võib -olla ka vahepealsel maastikul.

• Vältige libedat, liiga kõva (asfalt) või liiga pehmet (liiv) mulda.

Tehke spetsiifilisi liigutusi või spordiharjutusi õigesti.

Vältige lihasmassi ja -jõu suurendamiseks anaboolsete ainete võtmist: need võivad tekitada tasakaalu lihasjõu ja kõõluste vastupanu vahel.

Ärge kuritarvitage kohalikke kortikosteroidi süste.

Enne intensiivset tegevust soojendage oma keha põhjalikult.

Austage taastumist ja ravimeetodeid pärast kõõlusevigastust, et vältida kordumist.

Võtke õige rüht.

: see on terapeutiline meetod, mis kasutab elektrilist kondensaatorit liigeste lihaste vigastuste ja tendinopaatiate raviks. Tecar -ravi mehhanism põhineb vigastatud rakkude elektrilaengu taastamisel, et tagada nende kiirem taastumine.

Ultraheli: see süsteem kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase, ödeemilise reabsorptsiooni stimulaatorina ja paranemise käigus tekkivate adhesioonide lahustamiseks. See toodab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.

Operatsioon: see on hädavajalik, kui valu muutub invaliidiks ja kaltsifikatsioonid ei reageeri lööklaineravile.

Füsioteraapia: kasulik nii enne kui ka pärast operatsiooni Optimeerib funktsionaalset taastumist.