Mööduvat isheemilist atakki, kuigi see ei põhjusta püsivaid ajukahjustusi, ei tohiks kunagi tähelepanuta jätta; tegelikult võib see olla esimene märk insuldi eelsoodumusest, mille tulemus võib olla surmav.
Läbi "hoolika diagnoosi on võimalik jälgida TIA põhjustanud veresoonte anomaaliat ja selle põhjal määrata ravi; ravi, mis võib olla nii farmakoloogiline kui ka kirurgiline.
Olukorra halvenemise ja insuldi tekkimise vältimiseks on hädavajalik ennetada riskitegureid ja hoolikat elustiili.
.jpg){kind=spacer}
Joonis: mööduv isheemiline atakk on isheemilise insuldi erivorm. Verehüübest tingitud obstruktsioon võib tekkida ajuarteris, aga ka unearterites. Saidilt: fibrillazioneatriale.it
Insult on määratletud kui isheemiline, kui häire alguses on ajuarterite sees takistus, mis takistab aju kudede normaalset ringlust. Seda takistust võib kujutada liikuv verehüüve (emboolia) või ankurdatud veresoone seina külge (tromb).
Tromb pärineb väga sageli südamest; seevastu tromb võib pärast aterosklerootilise naastu rebenemist moodustada aju arteriaalse veresoone, unearteri või selgrooarteri.
EPIDEMIOLOOGIA
TIA tegeliku esinemissageduse kohta on raske anda täpseid andmeid, kuna see on mööduv sündmus, mistõttu patsient sellest mõnel juhul ei hooli ja häire jääb märkamatuks.
Aastane esinemissagedus on seetõttu ebamäärane ja arvutatud väärtus on Itaalia puhul umbes üks juhtum 1000 elaniku kohta (umbes 60 000 episoodi, kui arvestada kogu elanikkonnaga).
Kuna TIA on insuldi erivorm, jagab ta sellega mitmeid epidemioloogilisi aspekte. Nagu insult, mõjutab TIA tegelikult kõige rohkem:
- Eakad inimesed (75% haigestunutest on üle 65 -aastased)
- Rohkem mehi kui naisi, eriti enne vanaduspõlve
- Aafrika, Aasia ja Kariibi mere päritolu isikud nende etniliste rühmade eelsoodumuse tõttu diabeedile ja südamehaigustele
Inimesed, keda TIA mõjutab, tekitavad tulevikus suurema tõenäosusega sarnaseid episoode või isegi tegelikku insuldi. Tegelikult tundub, et umbes ühele viiest insuldi juhtumist eelneb TIA episood.
, on seotud verehüübe (trombi või emboolia) esinemisega, mis sulgeb ühe ajuarteri. Nendes tingimustes leiavad ajurakud, mis ei ole enam korralikult perfundeeritud, ilma hapnikuta ja toiduta ning sisenevad sel põhjusel kannatustesse, mis võivad olla surmavad.
Lisalugemine: Miks tekivad trombid ja emboolid?
Tromb on tahke oklusiivne mass, mis tekib veresoones pärast aterosklerootilise naastu kahjustamist. Viimane on rasva- ja kolesteroolirakkude kogum, mis moodustub spontaanselt anuma siseseinale või teatud patoloogiliste seisundite tõttu. (vt riskitegureid).
Tahvli olemasolu kõvastab anuma seina ja see soodustab selle purunemist ja vigastusi. Pärast vigastust kutsutakse välja parandavad rakud, trombotsüüdid, mis koos kolesterooliga tekitavad tegeliku trombi.
Emboolia seevastu on liikuv verehüüve, mis oli algselt osa trombist, millest see on eraldunud. Sageli pärinevad TIA -d põhjustavad emboolid südamest, mille tervis pole täiuslik.
RISKITEGURID
Mööduva isheemilise ataki riskitegurid on arvukad ja väärivad erilist tähelepanu. Tegelikult on TIA algust soodustavate tingimuste tundmine nii ennetamise kui ka ravi jaoks ülioluline.
Üldiselt võib ära tunda kaks riskitegurite kategooriat: need, mida on võimalik ravida, ja need, mida ei saa ravida.
Potentsiaalselt ravitavate riskitegurite all peame silmas kõiki asjaolusid, mille puhul on olemas ravim, farmakoloogiline või käitumuslik. Näiteks diabeeti (üks peamisi insuldi riskitegureid) saab ravida kas hüpoglükeemiliste ravimitega või tervisliku eluviisiga (toitumine) madala rasvasisaldusega ja lihtsate suhkrute ning treeninguga).
Ravimatute riskitegurite all peame aga silmas patsiendi teatud omadusi, mida ei saa muuta, näiteks vanust, rahvust jne.
Ravitavad riskitegurid:
- Hüpertensioon
- Südame -veresoonkonna haigused (või südamehaigused)
- Unearteri haigused
- Suitsetamine ja passiivne suitsetamine
- Füüsiline tegevusetus
- Diabeet
- Rasvumine ja ülekaal
- Kõrge kolesterool
- Rasestumisvastased tabletid ja hormoonravi (östrogeenipõhine)
- Liigne alkohol
- Narkootikumide tarvitamine (kokaiin ja metamfetamiinid)
- Homotsüsteiini taseme tõus veres
Ravimata riskitegurid:
- TIA, insuldi ja südameataki perekonna ajalugu
- Vanus üle 55-60 aastat
- Seks. TIA esineb meestel sagedamini kui naistel
- Rahvus. Kõige enam kannatavad Aasia, Aafrika ja Kariibi mere elanikud.
- Sirprakuline aneemia. Punased verelibled kipuvad oma erilise kuju tõttu moodustama aglomeraate, mis ummistavad veresooni
TIA klassikaliste sümptomite ja tunnuste teadmine on hädavajalik häire tuvastamiseks, kui see ilmneb.
Tegelikult võib mõnel juhul TIA jääda märkamatuks või patsient võib seda igal juhul kergekäeliselt võtta, kuna see on mööduv ja pöörduv olukord. Kuid nagu oleme näinud, tuleb alati meeles pidada, et vähemalt igal viiendal insuldiga isikul on varem olnud TIA. Seetõttu võib mööduvat isheemilist atakki pidada tõeliseks häirekellaks.
SÜMPTOMID
TIA sümptomid meenutavad insuldi sümptomeid ega ole sellisena alati samad; palju sõltub häirega seotud ajupiirkonnast, kuna aju erinevad piirkonnad juhivad meie keha erinevaid piirkondi. See tähendab seega, et iga patsient, kes kannatab mööduva isheemilise ataki all, kujutab endast omaette juhtumit. Klassikalised sümptomid ja sümptomid on järgmised:
_2.jpg){kind=spacer}
Kui teil tekivad sarnased sümptomid, helistage kohe numbrile 118. Iiri südamehaiguste teadlikkuse tõstmise kampaaniast.
- Halvatus ja tuimus näol ja jäsemetel
Funktsioonid: need häired, mis on seotud ka surisemise ja nõrkusega, esinevad ainult ühel kehapoolel (näiteks mõjutavad nad kas ainult vasakpoolset või ainult paremat).
Märgi äratundmiseks: tõstke käed pea kohale või enda ette ja vaadake, kumb neist kahest kipub ilma meie tahteta langema; või naerata (peegli ees) ja jälgi, milline suunurk aeglaselt normaalsesse asendisse naaseb. - Raskused rääkimisel ja mõistmisel
Funktsioonid: patsient räägib kogelevalt ja ebaselgelt; ei saa aru, mida teised räägivad. - Raskused kõndimisel ja tasakaalus
Funktsioonid: patsient hakkab ootamatult komistama, kannatab peapöörituse all ning kaotab tasakaalu ja motoorse koordinatsiooni. - Visuaalsed raskused
Funktsioonid: patsient hakkab alati äkki kaotama oma nägemisvõimeid. Nägemine muutub tegelikult häguseks või häguseks. Häire võib mõjutada ühte või mõlemat silma.
MIKS ON TIA AJUTINE? KUI KAUA SEE KESTAB?
Mööduv isheemiline atakk erineb insuldist ainult selle sümptomite ajutise ja pöörduva olemuse poolest. Ülejäänud osas pole muid erinevusi.
Aga kuidas seda ajutisust seletada? Verehüüve, kas trombi või trombi, tekitab mööduvat takistust, vastupidi, isheemilise insuldi korral blokeerib verehüüve kahjustatud veresoone jäädavalt.
TIA episood kestab tavaliselt mõnest minutist kuni "tunnini ja harvadel juhtudel kestab häire kauem. Kui see ületab 24 tundi, ei klassifitseerita seda TIA -ks, vaid insuldiks.
Et mõista, et TIA on ammendunud, loodame ilmselgelt sümptomitele, mis kaovad.
MILLAL Arsti näha?
Kuna insuldil ja TIA -l on sama sümptomaatika, pole neid võimalik teisest eristada, välja arvatud seetõttu, et mööduv isheemiline atakk lõpeb mingil hetkel spontaanselt. Oodake siiski, et näha olukorra arengut, see pole tark valik! Tegelikult tähendaks see suure riski võtmist, kuna sellel võivad olla dramaatilised tagajärjed. Tüüpiliste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Siinkohal teevad selle selgemaks ainult arsti arvamus ja diagnostilised testid.
TÜSIKUD
TIA kaob iseenesest, jätmata kahjustatud isikule mingeid tüsistusi ega püsivaid jälgi, mistõttu on TIA tüsistustest rääkimine kohatu. Kuid korrates kontseptsiooni, et TIA näeb sageli ette insuldi, saab seda täpselt määratleda, st insuldi, mis on ainus tõeline komplikatsioon.
Insult nõuab kohest abi (surmaoht on suur), piisavate ravimite manustamist, operatsiooni, pikka taastusravi (füüsilist ja psühholoogilist) ning vale eluviisi korrigeerimist (kui see on üks häire põhjustest).
JÄTKAB: diagnoosimine, ravi, ennetamine
