Üldisus
Mõiste nohu viitab nina limaskesta üldisele ärritusele ja põletikule.
On kolm peamist riniidi tüüpi: nakkuslik nohu, allergiline nohu ja mitteallergiline nohu (või vasomotoorne riniit).
Nohu klassikalised sümptomid on: kinnine nina, nohu, korduv aevastamine, ninajärgne tilgutamine (või eritis) ja ninahääl.
Õige diagnoosi saamiseks vajate: füüsilist läbivaatust, haiguslugu, allergiatestide seeriat ja nina tampooni.
Riniidi ravi varieerub sõltuvalt käivitavatest põhjustest.
Mis on riniit?
Riniit on meditsiiniline termin mis tahes ärritava ja põletikulise protsessi kohta, mis mõjutab nina limaskesta.
Vastavalt kõige levinumale klassifikatsioonile, mis arvestab käivitavaid põhjuseid, on kolme tüüpi nohu: nakkuslik nohu, mitteallergiline nohu (või vasomotoorne riniit) ja allergiline nohu.
Nohu episoodid on üsna tavaline probleem.
MIS ON NASAL MUCOSA?
Väga vaskulariseeritud nina limaskest on konkreetne epiteel, mis vooderdab ninaõõnesid ja muudab need lima eritumise kaudu niiskeks. Sellel on vähemalt kolm funktsiooni:
- Aitab soojendada ja niisutada ninasse siseneva õhu;
- See püüab kinni kahjulikud (või igal juhul võõrad) ained, mida võib leida ninasse sisenevast õhust;
- See toetab haistmismeelt, kuna sellel on seosed esimese kraniaalnärviga (või haistmisnärviga).
MUU RHINIITI KLASSIFIKATSIOON: ÄGE JA KROONILINE VORM
Sõltuvalt sümptomite tekkimise kiirusest ja nende raskusastmest võib nohu määratleda ägeda või kroonilise kujul (NB! Kroonilise sünonüüm on püsiv).
Nohu on äge, kui seda iseloomustavad sümptomid ilmnevad kiiresti, kestavad paar päeva ja on väga rasked.
Nohu on aga krooniline, kui seda iseloomustavad kliinilised ilmingud ilmuvad järk -järgult, kestavad mitu nädalat ega ole eriti intensiivsed. Lisateabe saamiseks lugege: Krooniline nohu.
Põhjused
Eespool nimetatud kolme tüüpi riniidi põhjused on erinevad, seetõttu väärivad nad juhtumipõhist ravi.
ALLERGILINE NOHU
Allergiline nohu on tingitud allergilisest reaktsioonist ainetele, nagu õietolm, tolm, Peruu palsam või loomakarvad.
Patofüsioloogilisest seisukohast juhtub allergilise riniidi korral, et allergeenid (st eespool nimetatud ained) põhjustavad ninas leiduvatest nuumrakkudest anomaalse ja massiivse degranulatsiooni peategelasi. tuletavad ained. Degranulatsioonist tulenev aine, mis on eriti aktiivne allergilist nohu iseloomustavate põletikuliste protsesside tekitajaks, on histamiin.
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt, mis viitavad Ameerika Ühendriikide elanikele, mõjutab allergiline nohu igal aastal 10–30% täiskasvanutest.
Mis on allergia?
"Allergiat võib määratleda kui liialdatud, sobimatut ja kahjulikku antikehavastust, mille immuunsüsteem käivitab ainete (nn allergeenide) suhtes, mis enamiku inimeste jaoks on täiesti kahjutud
MITTEALLEERGILINE RHINIIT
Praegu on vähe selgust, millised on mitteallergilise riniidi täpsed põhjused.
Kõige akrediteeritud meditsiiniliste hüpoteeside kohaselt algaks vasomotoorset riniiti iseloomustav põletikuline protsess nina limaskesta veresoonte liigse laienemisega ja sellest tulenevalt suure koguse vere kogunemisega viimase kaetud ninaõõntesse. vedelikud.
Tuginedes erinevatele teaduslikele uuringutele, on mõned tegurid, mis näivad võimelised veel ebaselgetel asjaoludel eelnimetatud vasodilatatsiooni soodustama:
- Kõrge temperatuur, järsud temperatuurimuutused, kõrge niiskus, kokkupuude mürgiste aurudega (nt sigaretisuits), vürtsikad toidud, liiga kuumad toidud, stress, alkohoolsed ained, intensiivsed parfüümid jne. Kõik need tegurid on märgistatud terminiga keskkonnategurid;
- Hormonaalne tasakaalutus, mis iseloomustab konkreetseid hetki inimese elus, näiteks rasedus (ainult naistel) või puberteet;
- Hormonaalsed ravimid või rasestumisvastased vahendid;
- Konkreetsed farmakoloogilised ained, sealhulgas: mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt: ibuprofeen või aspiriin), beetablokaatorid, AKE inhibiitorid (või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid), nina dekongestandid pihustite kujul (sellistes olukordades räägime meditsiinilisest nohust) , ravimid erektsioonihäirete raviks ja mõned rahustid (nt bensodiasepiinid);
- Turbinaatide kahjustuste olemasolu või nende puudumine, näiteks kirurgilise eemaldamise tõttu. Turbiinid on ninaõõne spetsiifilised piirkonnad, mis koosnevad kudedest, mille ülesanne on niisutada nina sisemust ja takistada bakteriaalsete ainete ja muude potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide sisenemist kehasse.
Mitteallergilist nohu, mis sõltub turbinate kahjustusest või nende puudumisest, nimetatakse ka atroofiliseks riniidiks; - Intensiivne füüsiline harjutus;
- Seksuaalne erutus.
Ameerika Ühendriikides läbi viidud huvitavate uuringute kohaselt mõjutab mitteallergiline riniit umbes 17 miljonit elanikku ja mõjutab 20-aastaseid eriti eelsoodumusega.
Mõnikord võib koos allergilise riniidiga tekkida mitteallergiline nohu. Nende konkreetsete asjaolude väljaselgitamiseks on arstid võtnud kasutusele mõiste "segatüüpi nohu".
Infektsioosne riniit
Nakkuslikku nohu nimetatakse nii seetõttu, et see tekib viirusnakkuste - st viiruste poolt vallandatud - või bakterite - st bakterite poolt esile kutsutud - tõttu.
Viirused, mis võivad põhjustada nohu, on järgmised:
- THE Rinoviirus;
- THE Koroonaviirus;
- Gripiviirused;
- The Adenoviirus;
- Inimese paragripi viirused;
- Süntsüütiline hingamisteede viirus;
- The Enteroviirus;
- THE Metapneumoviirus;
- Leetrite viirus.
Riniiti põhjustavate bakterite hulgas väärivad nad märkimist:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Sümptomid, sümptomid ja tüsistused
Nohu klassikalised sümptomid on: kinnine nina, nohu, korduv aevastamine, ninajärgne tilgutamine (või eritis) ja ninahääl.
Muude häirete esinemine sõltub riniidi tüübist.
Seetõttu võib järeldada, et nohu sümptomatoloogiline pilt sisaldab rida üldisi kliinilisi ilminguid, sõltumata nohu tüübist, ja mitmeid spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, mis sõltuvad käivitavatest põhjustest.
ALLERGILISE RHINIIDI SÜMPTOMID
Allergilise riniidi sümptomid on järgmised:
- Nina sügelus;
- Köha;
- Peavalu;
- Väsimustunne;
- Halb enesetunne;
- Sügelev kurk
- Konjunktiviit;
- Rebenemine
- Silmalaugude turse (või silmalaugude turse);
MITTEALLEERGILISE RHINIIDI SÜMPTOMID
Mitteallergilise riniidi spetsiifilised sümptomid on järgmised:
- Mõõdukas ärritus ja ebamugavustunne ninas ja selle ümbruses
- Lõhnatundlikkuse vähenemine (anosmia);
- Ühe või mitme kooriku moodustumine ninakanalites. Need koorikud võivad põhjustada ninast tuleva halva lõhna ja verejooksu (kui proovite neid eemaldada);
- Norskamine
- Halitoos.
Kui allergiline riniit on eriti raske või kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas: unehäired, päevane unisus, ärrituvus, keskendumisprobleemid, ninapolüübid, sinusiit ja keskkõrvapõletikud.
Infektsioosse riniidi sümptomid
Nakkusliku riniidi spetsiifilised sümptomid on:
- Palavik;
- Köha;
- Halitoos;
- Väsimus;
- Halb enesetunne.
Nakkusliku nohu ravimata jätmine võib põhjustada nakkuse eest vastutava bakteri või viiruse jõudmise bronhidesse ja / või kopsudesse ning põhjustada kopsupõletikku. Seetõttu on bakteriaalse või viirusliku kopsupõletiku episoodid üks nakkusliku nohu võimalikke tüsistusi.
Diagnoos
Tavaliselt on riniidi diagnoosimiseks ja selle täpse tüübi mõistmiseks vaja: füüsiline läbivaatus, haiguslugu, allergiatestide seeria (nahatestid ja vereanalüüsid) ja nina tampoon.
Allergiliste testide positiivne vastus näitab allergilist nohu; eitav vastus seevastu näitab mitteallergilist või nakkuslikku nohu.
Positiivne vastus nina tampoonile on tõend selle kohta, et riniit on põhjustatud infektsioonist; nina tampoonid on testid, mis võimaldavad neil, kes seda teevad, jälgida käivitavat patogeeni.
Riniidi täpsete põhjuste tundmine on vajalik kõige sobivama ravi kavandamiseks.
Ravi
Nohu ravi sõltub ennekõike käivitavatest põhjustest (seega nohu tüübist) ja teiseks sümptomite tõsidusest.
ALLERGILINE NOHU
Kõige populaarsem ravi allergilise riniidi korral hõlmab:
- Rida ettevaatusabinõusid, mille eesmärk on vältida kokkupuudet sümptomite vallandavate allergeenidega;
- Antihistamiinikumide manustamine pihustites, tablettides või vedelas lahuses. Antihistamiinseid ravimeid kasutatakse histamiini vabanemise blokeerimiseks, mis, nagu lugejad mäletavad, on aine, mis vastutab allergilise iseloomuga põletikuliste protsesside eest;
- Dekongestantide kasutamine, mida võib manustada pihustiga või suu kaudu.
Need on vastunäidustatud hüpertensiooni ja kuseteede haiguste korral. Neid ei tohi kasutada pikka aega; - Silmatilkade ja pihustatavate soolalahuste kasutamine Silmatilku kasutatakse silmade sügeluse leevendamiseks, samas kui pihustatud soolalahuseid kasutatakse nina vabastamiseks liigsest limast;
- Immunoteraapia. Allergia on immuunsüsteemi liialdatud reaktsioon. Immunoteraapia eesmärk on vähendada immuunsüsteemi tugevust, nii et immuunsüsteemi liialdatud reaktsiooni tõenäosus teatud tüüpi allergeenile on vähem tõenäoline.
MITTEALLEERGILINE RHINIIT
Mitteallergilise riniidi ravi hõlmab:
- Tähelepanu seeria, mille eesmärk on vältida otsest kontakti nende teguritega, mis näivad esile kutsuvat nina limaskesta mõjutavat põletikulist protsessi;
- Ninapesu soolalahustega. Neid kasutatakse ninaõõne puhastamiseks liigsest limasest ja ärritavatest ainetest.Lisaks põletikulise seisundi vähendamisele on need leevenduseks;
- Kortikosteroidide ninaspreide kasutamine.Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid, mis on põletikku vähendavad ravimid. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, seetõttu on hea neid võtta alles pärast arsti ettekirjutust;
- Antikolinergiliste ninaspreide kasutamine.Nad piiravad lima teket ninaõõnes, leevendades seeläbi sümptomit, mida tuntakse nohu all;
- Dekongestatiivsete ninaspreide kasutamine.Nad vähendavad nina limaskesta veresoonte liigset laienemist.
Infektsioosne riniit
Nakkusliku riniidi ravi sõltub patogeenist.
Kui nohu põhjustab bakter, määravad arstid ad hoc antibiootikumravi koos puhkeaja ja palavikuvastaste põletikuvastaste ravimitega.
Kui aga nohu põhjustab viirus, väldivad arstid peaaegu alati viirusevastaste ravimite väljakirjutamist ja piirduvad puhkeaja ning palavikuvastase põletikuvastaste ravimite manustamise soovitamisega.
Prognoos
Riniidi prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- Vallandavate põhjuste ravitavus. Ravitavate põhjustega nohu prognoos on arusaadavatel põhjustel parem kui raskesti ravitavate põhjustega nohu;
- Sümptomite raskusaste. Tüsistusi põhjustanud nohu prognoos on sagedamini negatiivne;
- Tähelepanu, mida patsient pöörab, et vältida teatud aineid, mis sümptomeid esile kutsuvad.See punkt kehtib eriti allergilise nohu ja mitteallergilise riniidi korral.
Ärahoidmine
Ainus tõeliselt välditav nohu tüüp on nakkuslik nohu.
Viimase ärahoidmiseks peavad arstid oluliseks kahte vastumeetet: hoida eemale nakkusliku nohuga inimestest ning vaktsineerida nakkusliku nohu eest vastutavate viiruste ja bakterite vastu.
