Üldisus
Strabismus (või heterotroopia) on kahe silma visuaaltelgede lähenemise puudumine; näiteks võib ristisilmse katsealuse puhul üks silm vaadata otse ja teine kalduda sissepoole (konvergentne silmi või eksotroopiat), väljapoole (lahknev kissitus või eksotroopia) või üles või alla (vertikaalne kissitus, vastavalt hüpertroopia ja hüpotroopia).
Strabismust põhjustab silma lihaste vahelise koordinatsiooni puudumine, mis takistab iga silma pilgu suunamist samale eesmärgile. See defekt takistab õiget binokulaarset nägemist ja võib negatiivselt mõjutada sügavuse tajumist.
Põhjused
Normaaltingimustes, et mõlemad silmad koordineeritult joondada ja keskenduda ühele sihtmärgile, toimiks:
- Silma lihased;
- Kraniaalnärvid (närvirajad, mis edastavad teavet lihastele)
- Kõrgemad ajukeskused (aju osa, mis kontrollib silmade liikumist).
Ühe või mõlema silma valesti asetamine visuaaltelgede suhtes võib tuleneda probleemist ühel neist kolmest visuaalsüsteemi tasemest. Näiteks kui silma lihaseid ei koordineerita silma ühe külje ebavõrdse tõmbe või halvatuse tõttu, võib tekkida lähenemisviga.
Kritsumise täpne põhjus pole alati teada. Mõned lapsed on sündinud kaasasündinud nurrumisega, samas kui teistel patsientidel areneb haigus hiljem (omandatud kissitus).