Põlvevalu esineb väga sageli koos teiste kohalike sümptomitega, nagu jäikus, turse, ebastabiilsus, naha punetus ja liigese liikuvuse vähenemine.
Põlvevalu ravi varieerub sõltuvalt põhjustest; see tähendab, et diagnoosimise faasis peab arst püüdma mõista, kuidas põlvevalu areneb.
inimkeha, asetades reieluu (ülevalt), sääreluu (alumine) ja põlvekedra (eesmine) vahele.
Selle anatoomia on üsna keeruline ja sisaldab:
- Liigesekõhre, mis katab reieluu alumist pinda, põlvekedra sisekülge ja sääreluu ülemise pinna keskpunkti, kaitstes kõiki neid luid vastastikuse hõõrdumise eest;
- Sünoviaalmembraan, mis katab liigese seestpoolt ja toodab sünoviaalvedelikku, mis on määrduva toimega vedelik kõigi põlve sisemiste struktuuride jaoks;
- Tagatissidemed, ristsidemed ja põlvekedra kõõlused, mis kõik koos tagavad liigese stabiilsuse ning reie- ja sääreluu õige joondamise;
- Sünoviaalkotid, mis on väikesed sünoviaalmembraani kotid, täidetud määrdevedelikuga, mis on väga sarnane sünoviaalvedelikuga;
- Sisemine menisk (või mediaalne menisk) ja väline menisk (või külgmine menisk), mis on pehmendava ja hõõrdumisvastase funktsiooniga kõhrepadjad, mis asuvad sääreluu ülemise pinna külgedel.
Tänu oma strateegilisele positsioonile ja erilisele anatoomiale mängib põlv olulist rolli keharaskuse toetamisel ning jala pikendamis- ja painutusliigutuste võimaldamisel jalutuskäigu, jooksu, hüppe jne ajal.
ja eranditult noorte puhul majanduskasvu tasakaalustamatus.
Vigastused, mis põhjustavad põlvevalu
Põlveliigese vigastuste hulka kuuluvad:
- Põlve mõne sideme osaline või täielik rebend. Kui reieluu kulgeb sääreluu või reieluu kuni fibulani, on põlvesidemeid kokku 4 ja neid nimetatakse: eesmine ristlüli, tagumine ristlõige, mediaalne tagatisside ja väline tagatis.
Põlvevalu mõne põlveliigese sideme rebendist on eriti levinud nende spordialade harrastajatel, nagu jalgpall, korvpall või ragbi, kus jooksmise ajal on oodata kiireid suunamuutusi. - Luumurrud. Eelkõige on põlvevalu põhjuseks reieluu distaalse otsa murd, sääreluu proksimaalse otsa murd ja põlvekedra murd.
- Mediaalse või külgmise meniski vigastus. Ühe kahe meniski vigastus võib olla nii põlve raske ägeda trauma kui ka aja jooksul korduvate mikrotraumade tagajärg.
Põlveliigese valu pärast ühe meniski purunemist mõjutab peamiselt neid, kes tegelevad spordiga ja teevad tööd, mis põhjustavad põlveliigesele märkimisväärset ja / või pidevat stressi. - Punnid põlves. Põlve sünoviaalse bursa põletik võib olla põlveliigese bursiit, mis võib olla põlve ägeda raske trauma või aja jooksul korduva mikrotrauma tagajärg.
Erinevate põlveliigese bursiitide hulgast paistavad silma hanejalgade bursiit, prerotellaarne bursiit (või pesumasina põlve) ja infrotellaarne bursiit. - Põlveliigese kõõluse purunemine. Just kõõlusevigastus ühendab põlvekedra alumise osa sääreluu sääreluu tuberositeediga.
Põlveliigesevalu, mis tekib põlvekedra rebendist, on sagedasem neil, kes tegelevad põlvi koormava spordialaga (nt jalgpall, ragbi jne). - Põlveliigese nihestus.Meditsiinis on "põlvekedra dislokatsioon" (või põlvekedra nihestus) mõiste, mis kirjeldab põlvekedra ebanormaalset libisemist põlve sise- või väliskülje suunas.
Põlveliigese nihestuse tekitamine võib olla põlvekedra enda kahjustuse tugev trauma või põlve liigne ja järsk keerdumine.
Funktsionaalsed ülekoormussündroomid, mis põhjustavad põlvevalu
Funktsionaalsed ülekoormussündroomid on seisundid, mis tulenevad lihase, kõõluse, sideme või liigese ebapiisavalt koormava liigutuse ärritunud kordamisest, põhjustades selle ärritust või põletikku.
Põlveliigese valu põhjustavate ülekoormussündroomide hulgas väärivad nad märkimist:
- Ilio-sääreluu riba sündroom. See on seisund, mis tuleneb kiulise koe riba põletikust, mis paikneb piki reie välimist ja mis kulgeb oluliselt puusast (niudeluuharjast) kuni põlve alla jääva osani (sääreluu külgkondüül).
Ilio-sääreluu sündroomist tingitud põlvevalu mõjutab kõige sagedamini neid, kes tegelevad selliste spordialadega nagu pikamaajooks (pole juhus, et kõnealust sündroomi nimetatakse ka jooksja põlveks) ja jalgrattasõitu. - Patellaarne kõõlusepõletik. Tuntud ka kui hüppajapõlv, see on põlvekedra kõõluse põletik.
Põlveliigese kõõlusepõletikuga seotud põlvevalu mõjutab peamiselt neid, kes tegelevad spordiga, mille puhul on sageli oodata hüppeid ja hüppeid. - Reie nelipealihase kõõlusepõletik. See on kõõluse sisestamise põletik, mis ühendab reie nelipealihase lihase põlvekedraga.
Reie nelipealihase kõõlusepõletikust tingitud põlvevalu mõjutab kõige sagedamini sporti tegevaid inimesi, kus jalgade painutamine on sagedane.
Põlvevalu põhjustavad artriidi vormid
Meditsiinis viitab mõiste "artriit" inimese keha ühe või mitme liigesepõletikule.
Tüüpilised põlvevaluga seotud artriidi vormid on:
- Põlveliigese artroos (või gonartroos) See on kõigi aegade kõige levinum artriidi vorm. Seostatud vananemisega iseloomustab seda liigesekõhre progresseeruv degeneratsioon.
- Reumatoidartriit. See on ülalnimetatud artroosi järel teine kõige levinum artriit. See on krooniline autoimmuunhaigus, mille põhjused on teadmata ja mis ründab liigeseid liigesekapsli ja sünoviaalmembraaniga, näiteks põlve, puusa. käte liigesed jne.
- Pseudogout. See on põletikuline seisund, mis tuleneb kaltsiumikristallide kogunemisest liigesekapsliga varustatud liigesesse, näiteks põlve. Seda nimetatakse pseudogoutiks, kuna see põhjustab podagraga väga sarnaseid sümptomeid.
- Septiline artriit. See on liigesepõletik, mida põhjustab üldjuhul bakteriaalne infektsioon. Septiline artriit võib kahjustatud liigeseid kahjustada väga sügavalt.
Põlvevalu põhjused noortel
Noortel inimestel on põlvevalu tavaliselt tingitud kahest sündroomist, mida nimetatakse Osgood-Schlatteri sündroomiks ja Sinding-Larsen-Johanssoni sündroomiks, mis mõlemad tulenevad luude kiirema kasvu ja kasvu tasakaalustamatusest.
Põlvevalu noortel võib aga sõltuda ka juveniilse artriidi vormidest; need juveniilse artriidi vormid on haruldased ja lisaks põlvele võivad nad rünnata ka teisi inimkeha olulisi liigeseid (nt: pahkluu, randmik jne).
Muud põlvevalu põhjused
Muud põlvevaluga seotud seisundid on: Bakeri tsüst, podagra, popliteaalne kõõlusepõletik, kesklinnakujulise voldi sündroom, tallalihase kõõluse rebend (vigastus, mida tuntakse ka kui "tennisejalga"), reieluu lihaste ja kõõluse ühe osa kõõluste sisselõiked sündroom (või patellofemoraalne sündroom).
Lisateabe saamiseks: Põlveliigese kõõlusepõletik: erinevat tüüpi Lisateabe saamiseks: Bakeri tsüst: mis on üksikasjadesRiskifaktorid
Põlvevalu põhjused on erinevate riskiteguritega seotud seisundid; viimaste hulgas on kõige tavalisemad ja korduvad järgmised:
- Spordiga tegelemine või tööd, mis panevad põlvedele stressi. Riskialade hulgas on kõiki neid, kus on võistlusi äkiliste suunamuutustega, hüppeid, hüppeid ja korduvaid žeste, näiteks põlve pidev painutamine; ohustatud töökohtade hulka kuuluvad kõik need tööd, mis sunnivad painutama põlvi, toetama põlvi kõvale pinnale või juhtima sõidukit mitu tundi päevas.
- Ülekaalulisus.Liigne kehakaal koormab alajäsemete, eriti põlve ja pahkluu liigeseid.
- Põlveliigese vigastuste varasem ajalugu. Võrreldes inimestega, kes pole põlvevalu kunagi kannatanud, on neil, kes on varem põlvevigastusi saanud, suurem tõenäosus kogeda sarnast uut vigastust või sellist seisundit nagu osteoartriit.
- Reielihaste elastsuse ja tooni puudumine. Tugev reie nelipealihas tagab suurema kontrolli ebaloomulike põlveliigutuste üle, kaitstes seeläbi selle liigese vigastuste eest.
Põlveliigesega seotud sümptomid
Sõltuvalt käivitavast põhjusest võib põlvevalu olla või ei pruugi olla seotud teiste sümptomitega.
Sümptomid, mis kõige sagedamini kaasnevad põlvevaluga, on järgmised:
- Liigeste jäikus;
- Põlve liikuvuse vähenemine;
- Põlve turse (põlve turse)
- Põlve ebastabiilsus (ebastabiilne põlv);
- Krõbinate või pragude eraldumine põlvest iga liigutusega;
- Punetus ja soojus põlves;
- Osteofüütide moodustumine liigese sees;
- Reie lihaste atroofia.
Tüsistused
Kui põhjuseks on kliiniliselt oluline seisund, näiteks põlveliigese osteoartriit või kui vallandava põhjuse ravi on sobimatu, võib põlvevalu omandada kroonilise sümptomi varjundi, mis kannatab patsienti isegi kõige tühisemate igapäevaste toimingute ajal. (nt: trepist üles ronimine või autosse sisenemine või sealt väljumine).
Millal arsti juurde pöörduda?
Põlvevalu on sümptom, mis peaks muretsema ja juhtima asjaomase isiku arsti juurde, kui:
- See on kestnud juba mitu päeva;
- Vaatamata puhkamisele ja jää pealekandmisele püsib see ja ei näita paranemise märke;
- See on põlveliigese venituse tagajärg;
- Seda seostatakse mitmete teiste sümptomitega (nt liigesjäikus, turse, liigese liikuvuse vähenemine jne).
Kelle poole pöörduda põlvevalu korral?
Põlveliigese valu ja selle põhjused on ortopeediarsti, st arst, kes on spetsialiseerunud lihas -skeleti süsteemi mõjutavate patoloogiate diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele.
ja need lõpevad enamikul juhtudel diagnostiliste pilditestidega, nagu magnetresonants ja / või põlve röntgenikiirgus. ;Ravimid
Põlveliigese raviks kasutatavatest ravimitest on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja paratsetamool; need on ravimid, mis oma põletikuvastase toimega leevendavad valu.
Hea tava on kombineerida MSPVA -de või paratsetamooli kasutamine ülalkirjeldatud looduslike ravimitega.
Füsioteraapia
Põlvevalu füsioteraapia hõlmab tavaliselt propriotseptiivseid harjutusi haige liigese jaoks ja harjutusi kahjustatud alajäseme lihaste tugevdamiseks ja pikendamiseks; need harjutused on eriti näidustatud, kui on vaja parandada põlve stabiilsust ja vabastada viimane kehaosast (nt: rohkem toonides reielihas toetab osa kehakaalust, mis nõrgemate lihaste korral see koormaks kõike põlvele).
Mõnikord hõlmab füsioteraapia aga ka selliseid ravimeetodeid nagu tekarteraapia, ultraheli ja laser.
Süstid
Põlvevalu süstid seisnevad selles, et valusaid sümptomeid parandavaid aineid sisestatakse otse kannatavasse liigesesse.
Süstides kasutatavate ainete hulgas on kortikosteroidid, mis on põletikuvastased ravimid, ja hüaluroonhape, mis toimib omamoodi määrdeainena.
Kirurgia
Põlveliigese kirurgia on ette nähtud patsientidele, kes ei ole konservatiivsele ravile reageerinud või kes saavad sellest kasu (see kehtib näiteks nende kohta, kes on põdenud eesmise ristuva sideme rebendit: see side ei suuda ennast parandada , seega vajab see parandusoperatsiooni).
Põlvevalu kirurgiline ravi hõlmab:
- Artroskoopilised operatsioonid sidemete ja / või meniskide parandamiseks;
- Põlveliigese proteeside pookimisele suunatud protseduurid;
- Mesenhümaalsed tüvirakkude siirdamised liigesekõhre taastamiseks.
