Anesteetilised ravimid

Üldisus

Mõiste "anesteetikumid" on mõeldud tähistama heterogeenset toimeainete rühma, mis - toimides erinevates kohtades ja erineva toimemehhanismiga - kutsuvad esile anesteesia.

Mõiste anesteesia all tähendab põhimõtteliselt tundlikkuse kaotust, mis võib olla või mitte olla seotud teadvusekaotusega.
Siiski tuleb märkida, et anesteetikumid ei kutsu esile analgeesiat, sest erinevalt valuravimitega toimuvast ei suuda nad pärssida valuvahendajate sünteesi ja vabanemist ega toimida koos valuretseptoritega.
Kuid ülaltoodu põhjal võib anesteetikumid jagada kahte makrorühma:

• üldanesteetikumid (mis põhjustavad teadvusekaotusega seotud tundlikkuse kaotust)
• lokaalanesteetikumid (mis teostavad "lokaalset toimet, tegelikult ilma teadvusekaotuseta").

Üldanesteetikumid

Nagu mainitud, indutseerivad üldanesteesia ravimid anesteesia koos teadvusekaotusega.
Ideaalset üldanesteesia seisundit peaks iseloomustama kogu tundlikkuse kadumine ning see peaks olema seotud ka analgeesia ja lihaste lõdvestamisega. Need eesmärgid saavutatakse peamiselt neuronite depressiooni kaudu kesknärvisüsteemi teatud piirkondades, näiteks kortikaalsetes piirkondades, kus anesteetikum interakteerub täherakkude ja püramiidrakkudega.
Eespool nimetatud anesteesiaseisundi saavutamiseks on vaja kasutada ideaalseid anesteetikume, mis peaksid:

• Kutsuda esile kirurgilise anesteesia kiire seisund (mida iseloomustab teadvusetus, regulaarne hingamine, seljaaju reflekside kadumine ja lihastoonuse kaotus);
• Põhjustada skeletilihaste piisavat lõdvestumist;
• Ei sisalda toksilisust ega kõrvaltoimeid;
• Omama suurt ohutusvaru;
• Võimaldada kiiret ja meeldivat ärkamist anesteesiast;
• Keemilisest seisukohast olema inertne;
• Olgu madalad kulud.

Nagu võite hästi ette kujutada, pole ideaalset anesteetikumi kahjuks veel kindlaks tehtud. Sellest hoolimata, alates esimese anesteetikumi avastamisest kuni tänapäevani, on selle valdkonna uuringud teinud suuri edusamme, võimaldades sünteesida üha ohutumaid anesteetikume. ja tõhus.
Praegu võib üldanesteesia jagada kahte kategooriasse:

• inhaleeritavad üldanesteetikumid
• üldised intravenoossed anesteetikumid.
  

Neid kategooriaid illustreeritakse allpool lühidalt, kuid kõigepealt on kasulik mõista, millise toimemehhanismiga need ravimid toimivad.