Shutterstock
Neuroloogiline häire, näo halvatus on tingitud "näonärvi (või VII kraniaalnärvi) funktsionaalsest muutusest, muutusest, mis võib tuleneda äratuntamatutest põhjustest (Belli halvatus), peavigastusest," infektsioonist, insuldi episoodist või kasvaja.
Näo halvatus avaldub iseloomulike sümptomite ja tunnustega; need sümptomid ja tunnused koosnevad: lai silm, suunurga langetamine, näoilmete tegemise raskused ja naeratus, kortsuvaba otsmik, liikumatu kulm ja lame nasolabiaalne volt.
Näo halvatuse diagnoosimiseks on hädavajalik põhjalik füüsiline läbivaatus, põhjalik haiguslugu ja neuroloogiline läbivaatus; Mõnikord on vaja ka vereanalüüse ja pildistamist.
Näohalvatuse olemasolu nõuab teraapia kasutamist, mille eesmärk on kõrvaldada seisundi käivitav põhjus; ainult sellise lähenemisega on tegelikult võimalik loota näoilmete taastumist.
(s.t. Varolio silla ja pikliku medulla vahel) ning selle lugematu hulga kaudu levib see pea erinevatesse piirkondadesse, et innerveerida:
- Näoilmete eest vastutavad lihased; nende hulka kuuluvad näiteks sellised elemendid nagu suunurga, esiosa, huulte orbikulaarse lihase, silma orbikulaarse lihase, ülahuule tõstva lihase, proceruslihase, lainepapi kulmulihas ja põselihas.
- Digastriline lihas ja stülohüoidne lihas; need lihased on seotud selliste funktsioonidega nagu rääkimine, toidu neelamine, närimine ja hingamine.
- Keskkõrva stapediuslihas; see lihas kontrollib kanniku liikumist, mis on üks kolmest keskkõrva luustikust, mis on seotud helide tajumise protsessiga.
- Nina, suu ja neelu limaskestad.
- Pisaranäärmed.
- Submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed.
- Esiosa 2/3 keelest; siin on innervatsioon tundlikku tüüpi ja aitab kaasa kõnealuse piirkonna maitsemeele tundlikkusele.
Millised on näo halvatuse põhjused?
Mitmed tingimused võivad muuta näonärvi toimimist, põhjustades seega näo halvatuse nähtust.
Kui vaid mainida mõningaid kõige olulisemaid põhjuseid, siis näonärvi funktsionaalseid muutusi ja sellest tulenevat näo halvatust saab tuvastada Belli halvatusega, need võivad olla tingitud „infektsioonist või peatraumast, võivad sõltuda kasvajast, võivad olla insuldi tagajärg jne.
Belli halvatus ja näohalvatus
Belli halvatus on seisund, mis tuleneb näonärvi põletikust või kokkusurumisest.
Selle häire täpne põhjus pole üldse selge; eksperdid kalduvad siiski arvama, et seos on seitsmenda kraniaalnärvi mõne viirusinfektsiooniga.
Numbrid käes, Belli halvatus on näo halvatuse peamine põhjus; Mõelge vaid, et ainuüksi Ameerika Ühendriikides mõjutab see igal aastal umbes 40 000 inimest.
Õnneks on Belli halvatus seisund, millest on võimalik täielikult taastuda (ainult harva jätab see taastumatuid jälgi).
Kui näohalvatust tuvastatakse Belli halvatusega, nimetatakse seda ka idiopaatiliseks näohalvatuseks, kuna seda ei saa seostada ühegi täpselt määratletud põhjusega.
Infektsioonid ja näo halvatus
Erinevad infektsioonid võivad põhjustada näo halvatust; need sisaldavad:
- Borrelioos, põhjustatud bakterist Borrelia burgdorferi.
- II tüüpi Ramsay Hunt'i sündroom, mis on põhjustatud viiruse taasaktiveerimisest Herpes zoster peidetud näonärvi genikaalse ganglioni tasemele.
- Keskkõrvapõletik.
- AIDS, põhjustatud HIV -st.
Kas teadsite, et ...
Kui see on tavaline nakkus, põhjustab Lyme'i tõbi 25% näo halvatuse juhtudest.
Peatrauma ja näo halvatus
Kui peavigastused paiknevad ajalise luu tasemel, võivad need põhjustada näonärvi enam -vähem tõsiseid kahjustusi ja vallandada klassikalised näohalvatuse sümptomid.
Tavaliselt on kõnealused peavigastused kukkumise tagajärg; vastsündinul on aga võimalik, et need tekivad ka iminapa või tangide kasutamisel sünnituse ajal.
Näo kasvajad ja halvatus
Kasvajad, mis pärinevad näonärvi moodustavast rakust või tekivad näonärvi läheduses, vastutavad näo halvatuse eest; Selliste omadustega kasvajad põhjustavad tegelikult kõnealuse kraniaalnärvi kokkusurumist ja muudavad selle funktsiooni.
Näohalvatusega seotud kasvajate näited on näonärvi hemangioom või schwannoom, akustiline neuroom ja parotidnäärme kasvajad.
Insult ja näo halvatus
Insult koosneb "aju teatud osade verevoolu katkestamisest, millele järgneb viimase nekroos", mis on tingitud hapniku ja toitainete puudusest (mida kannab veri).
Insuldi episood võib põhjustada näo halvatust, kui see mõjutab artereid, mis varustavad ajutüve pirn-pontine ristmikku, mis on näonärvi motoorsete neuronite koht, mis vastutab näolihaste juhtimise eest.
Muud näo halvatuse põhjused
Muud näo halvatuse võimalikud põhjused on:
- Suhkurtõbi;
- Sarkoidoos;
- Guillain-Barré sündroom;
- Moebiuse sündroom;
- Aukude rakendamine kulmudele või keelele (harva, kuid võimalik).
- Silmad pärani lahti;
- Suunurga langetamine;
- Raskused näoilmete tegemisel ja naeratamisel
- Kortsuvaba laup ja liikumatu kulm;
- Lamedad nasolabiaalsed voldid.
Eespool nimetatud ilmingud puudutavad tavaliselt ainult ühte näopoolt, täpsemalt poolt, mis on kahjustatud näonärvi poolt innerveeritud (NB: pidage meeles, et näonärv on ühtlane ja sümmeetriline närv, seetõttu on see kahes eksemplaris ja levib sarnaselt) peast paremale ja vasakule).
Samuti tuleb märkida, et mõned patsiendid kurdavad kõiki ülaltoodud sümptomeid ja märke, teised aga ainult osa: täpne sümptomaatika sõltub sisuliselt näonärvi käigus toimunud muutuse asukohast.
Muud näo halvatuse sümptomid
Mõnikord põhjustab näo halvatus ka:
- Vähenenud pisaravool ja sellest tulenev kuiv silm;
- Sialorröa (liigne süljeeritus);
- Hüperakusiis (ülitundlikkus heli suhtes) koos kõrvavaluga;
- Raskused söömise ja joomisega
- Raskused rääkimisel
- Maitsetundlikkuse muutus keele tasandil.
Neid sümptomeid ja märke seletatakse asjaoluga, et näonärv kontrollib ka pisaranäärmeid, submandibulaarseid ja keelealuseid süljenäärmeid, keskkõrva stapediuslihast, kahte lihast - digastrilist ja stülohüoidi -, mis on olulised foneerimise, neelamise jaoks. toitumine ja närimine ning keele 2/3 esiosa maitsetundlikkus.
Lisaks tuleb märkida, et:
- Kui see on tingitud II tüüpi Ramsay Hunti sündroomist, hõlmab näo halvatus väikeste mullide ilmumist kõrva sees;
- Kui see on tingitud insuldist, võib näo halvatus olla seotud selliste häiretega nagu: segasus, teadvushäired, pearinglus, koordinatsiooni kaotus, nägemishäired ja nõrkustunne, mis mõjutavad ühe kehapoole jäsemeid.
Belli halvatuse ravi üksikasjalikuks tundmiseks soovitame lugeda siin teatatut.
Belli halvatuse korral on määravate silmatilkade ja kunstpisarate kasutamine väga oluline, sest see kaitseb silma, mis, kuna see on alati avatud, ei allu nõuetekohasele määrimisele ja puutub pidevalt kokku kahjulike ainetega.
Kasvajast tingitud näohalvatuse ravi
Kui näo halvatus on kasvaja olemasolu tagajärg, hõlmab ravi kasvajamassi eemaldamist, et näonärvi lahti suruda ja taastada normaalne funktsionaalsus.
Insuldist tingitud näohalvatuse ravi
Insuldist tingitud näo halvatus nõuab põhimõtteliselt teraapiat aju normaalse verevoolu taastamiseks (kui insult on isheemiline) ja taastusravi.
Näo halvatusravi infektsiooni tõttu
Kui näo halvatus on nakkusliku päritoluga, on hädavajalik ravida paranemise eest vastutavat infektsiooni.