Üldisus
Kreatininuuria on kreatiniini kogus uriinis.
See test annab kasulikku teavet neerude funktsionaalse efektiivsuse kohta, kuna viimased vastutavad vere filtreerimise eest.
Kreatiniini kliirensi mõõtmiseks on sageli vajalik kreatiniini mõõtmine ja seda tehakse 24-tunnise uriini kogumise korral.
Mis see on
- Kreatiniin on kreatiinfosfaadi (või fosfokreatiini) lagunemisprodukt. See molekul asub peamiselt skeletilihastes ja südames. Nende kudede jaoks on kreatiniin koheselt kasutatav energiaallikas kokkutõmbumiseks.
- Kreatiniini tootmine on seotud kreatiini ainevahetusega. Selle aminohappe imendumise ajal lihaste poolt muutub väike kogus pöördumatult ja peaaegu konstantseks aja jooksul kreatiniiniks.
- Toodetud kreatiniin voolab verre ja seejärel filtreeritakse neerude glomerulite kaudu. Molekuli saatus tuleb täielikult kõrvaldada uriiniga, ilma et see imenduks tagasi ega toimuks olulisi muutusi neerutuubulites.
- Kui neerufiltratsioon on normaalne, jäävad seerumi kreatiniini kontsentratsioon ja uriiniga eritatav kogus konstantseks ja on seotud lihasmassiga.
- Kui kreatiniini sisaldus veres on liiga kõrge, tähendab see, et neerud ei suuda seda uriiniga üle kanda, mistõttu nad ei tee oma tööd hästi.
- Neerude filtreerimisvõimet kahjustava patoloogilise seisundi korral ei elimineeru kreatiniin korralikult; mõjutatakse uriini ja plasma väärtusi.
Sest seda mõõdetakse
Kuna kogu glomeruli poolt filtreeritud kreatiniin eritub täielikult (reabsorptsioon puudub), on selle tase uriinis tundlik ja spetsiifiline neerufunktsiooni indeks. Kui see on liiga madal, tähendab see, et neeru filtreeriv aktiivsus on häiritud ja järelikult suureneb kreatiniini kontsentratsioon veres.
Kreatininuuria test viiakse läbi ka neeruhaiguste ravi (näiteks dialüüsi saavatel patsientidel) või samade organite funktsiooni jälgimiseks teatud tüüpi ravi ajal.
Normaalsed väärtused
Kreatininuuria võrdlusvahemikud on järgmised:
- Normaalväärtused naistel: 600 - 1800 mg / 24h;
- Meeste normaalväärtused: 800 - 2000 mg / 24h.
Siiski tuleb arvestada, et organismi toodetud kreatiniini hulk sõltub vanusest, lihasmassi arengust ja sooritatud füüsilisest koormusest: sel põhjusel on kontsentratsioon meestel veidi suurem kui naistel ja lastel.
Kõrge kreatininuuria - põhjused
Kõrge kreatiniini sisaldus uriinis võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- Palavik
- Kiire
- Lihaste hüpertroofia
- Suhkurtõbi;
- Akromegaalia;
- Neerude laienemine või kahjustus (glomerulonefriit)
- Neerusid kahjustavad infektsioonid (püelonefriit);
- Neerukivid;
- Neerude verevarustuse vähenemine südamepuudulikkuse, ateroskleroosi või diabeedi tüsistuste tõttu
- Eesnäärme häired või muud kuseteede obstruktsiooni põhjused;
- Lihaste hüpertroofia;
- Sportlikud liialdused;
- Lihase trauma või vigastus;
- Põletab.
Uriini eritumise suurenemine võib olla seotud ravimite, näiteks kaptopriili ja kortikosteroidide võtmisega.
Madal kreatinuuria - põhjused
Kreatiniini kontsentratsiooni langus uriinis võib olla tingitud erinevatest olukordadest, näiteks:
- Neerupuudulikkus;
- Lihashäired (nt lihasdüstroofia, müosiit);
- Aneemia;
- Toksilise-septilise šoki seisundid;
- Kuseteede obstruktsioon (eesnäärme adenoom, neerukoolikud);
- Äge või krooniline glomerulonefriit;
- Neerude polütsüstoos;
- Hüpertüreoidism;
- Vanas eas.
Kuidas seda mõõdetakse
Kreatininuuria mõõdetakse 24-tunnise uriiniproovi põhjal.
Ettevalmistus
Katse hõlmab kogu päeva jooksul eraldatud uriini kogumist (näiteks hommikul kell 8 kuni järgmise päeva kella 8 -ni), samasse puhtasse plastmahutisse ja lisaaineid lisamata. Sulgege anum alati tihedalt ja hoidke seda jahedas, pimedas kohas.
8–12 tundi enne kreatininuuria uuringut on oluline vältida intensiivset füüsilist koormust, sest see tegevus võib väärtusi muuta.
Lisaks võidakse patsiendilt nõuda kogumisele eelneva öö paastumist või liha söömisest hoidumist.
Tulemuste tõlgendamine
Kreatiniini taseme tõus uriinis näitab neerufunktsiooni ägedat või kroonilist halvenemist, mis võib olla tingitud ebapiisavast perfusioonist (šokk, verejooks, südamepuudulikkus), nefropaatiatest (glomerulonefriit, püelonefriit, äge tubulaarne nekroos jne) või takistustest. kuseteedest.
Kroonilise neeruhaiguse korral, millega kaasneb eelkõige lihasmassi vähenemine, kipub kreatininuuria vähenema. Madal kreatiniinisisaldus uriinis võib olla põhjustatud ka aneemiast, lihaste raiskamisest ja nõrgestavatest seisunditest.
Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab tervikuna hindama perearst, kes teab patsiendi haiguslugu.
