Esofagiit: diagnoos ja ravi

"Esofagiit

Tüsistused

Piisava ravi puudumisel võib põletikulise protsessi kroonilisus põhjustada elundi struktuurseid muutusi, näiteks ahenemist (söögitoru kitsendused) ja ebanormaalsete koerõngaste kasvu sisevoodris (limaskestal ja limaskestal).

Kõige tuntum ja kardetav söögitorupõletiku tüsistus on niinimetatud "Barretti söögitoru"-haigusseisund, mille korral söögitoru epiteel läbib struktuurilise ümberkujundamise, et suurendada selle vastupidavust happelistele solvangutele; kahjuks suurendab see modifikatsioon söögitoru neoplasmi tekke riski 30 kuni 150 korda võrreldes normaalse limaskestaga inimestega; Sõltuvalt metaplaasia astmest (struktuurimuutused) varieerub söögitoruvähi tekkerisk 0,5 kuni 10% patsiendiaasta kohta.

Diagnoos

Söögitoru limaskesta tervise uurimiseks võib arst kasutada erinevaid instrumentaalseid teste.

Näiteks baariumi radiograafias palutakse patsiendil neelata seda kontrastainet sisaldav lahus, mis hõlbustab piki elundi seinu ja hõlbustab radiograafiliste piltide uurimist, võimaldades tuvastada võimalikke kitsendusi (söögitoru stenoos), muutusi. söögitoru, hiataalsong, kasvajad ja muud kõrvalekalded üldiselt.

Kuid par excellence diagnostiline uurimine jääb endoskoopiliseks uuringuks, mille käigus tehakse väike toru, mis on varustatud videokaameraga lõpus, laskuma kõri ja söögitoru alla, et uurida limaskesta tervislikku seisundit; piltide uurimisel võib seetõttu välja tulla väärtuslikke vihjeid "ösofagiidi põhjustele". Vajadusel võib arst võtta ka söögitoru kudede väikseid proove (biopsia) järgnevaks laboratoorseks analüüsiks, mille käigus avastatakse kõik nakkuslikud ja liigsed protsessid. Eosinofiilide kontsentratsioonid ja vähieelsed või neoplastilised kahjustused. Lõpuks võib eosinofiilse ösofagiidi esinemisel välja kirjutada testid teatud allergeenide suhtes tundlikkuse hindamiseks või väljajätmise dieedid, mis põhinevad teatud toidukategooriate eemaldamisel oma toidust.

Ravi

Lisateabe saamiseks: Esofagiidi ravimid

Terapeutilise sekkumise tüüp on seotud söögitorupõletiku vormiga ja selle päritolu põhjustega; sellest hoolimata on eesmärk parandada sümptomeid, ennetada tüsistusi ja võimaluse korral lahendada probleemid häire tekkekohas.

EXOPHAGIIT REFLUXIST

• Eluharjumuste muutmine: voodi pea tõstmine, söögikordade vähendamine, rasva ja kofeiini tarbimise vähendamine, pärast söömist lamavas asendis vältimine, tubaka ja alkoholi tarvitamine ning vajadusel kaalu langetamine.
• Ravimid, mis vähendavad mao happesust, andes söögitorule piisavalt aega paranemiseks (prootonpumba inhibiitorid, millega võib kaasneda prokineetika).
• Operatsioon, mille käigus püütakse rekonstrueerida gastroösofageaalse sulgurlihase kontinentsi koos tõsiste tüsistuste ohuga.
• Minimaalselt invasiivsed protseduurid söögitoru normaalse avatuse taastamiseks ebanormaalse stenoosi (ahenemise) korral.

EOSÜOFILINE EXOPHAGITUS

• Välistav dieet (teatud toidukategooriad on vaheldumisi välistatud ja sümptomite suundumus on täheldatud; kui need kaovad ja ilmuvad uuesti, kui välistatud toidud taaskehtestatakse, tähendab see, et eosinofiilne ösofagiit on seotud selle konkreetse toiduklassi allaneelamisega ilmselgelt allergiline).
• Suukaudsed ja / või inhaleeritavad steroidid, et leevendada allergilise reaktsiooniga seotud põletikulist protsessi, andes seeläbi söögitorule aega paraneda. Kortisooni krooniline kasutamine võib aga põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks luude demineraliseerumist, laste kasvu aeglustumist. , akne, diabeet ja meeleoluhäired.

IATROGENIC EXOPHAGITUS

• Katkestage ravi ja kasutage alternatiivseid ravimeid, mille puhul söögitorupõletiku oht on väiksem; kasutada sama ravimit, kuid erinevate ravimvormidega, seega pigem vedelat kui tahket; neelake pillid koos klaasi veega ja oodake enne magamaminekut vähemalt pool tundi.

INFEKTSIOONNE ESOFAGIIT

• Antibiootikumide või muude ravimiklasside kasutamine, mis suudavad hävitada söögitorupõletiku eest vastutava patogeeni.

Muud artiklid teemal "Esofagiit: diagnoos ja ravi"

1. Ösofagiit
2. Ravimid ösofagiidi raviks
3. Barretti söögitoru
4. Ravimid Barreti söögitoru raviks
5. Dieet ösofagiidi korral