Kortisooni infiltratsioonid

neid kasutatakse põletikulist komponenti ära tundvate liigesepatoloogiate, näiteks reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi, podagraartriidi ja artriitiliste protsesside süvenemise konservatiivseks raviks. Sarnaselt võib kortisoone süstida kohapeal kõõlusepõletiku ja bursiidi raviks.

Kortisooni infiltratsioonid hõlmavad ravimi süstimist otse põletikuliste protsesside poolt mõjutatud liigesesse. Sellise ravi põhjuseks on kortisooni terapeutiline toime ja selle kõrvaltoimete piiramise võimalus, mis on kindlasti suurem, kui ravimit võetakse suu kaudu.

kiiretoimeline ja lühiajaline kasulik ägedate patoloogiate korral, mille puhul soovitakse saavutada kohene mõju, ning aeglasema, kuid pikaajalise toimega kortikosteroidid, mida kasutatakse krooniliste patoloogiate korral. Olenemata valitud kortisoonist on toimeainega tavaliselt kaasas lokaalanesteetikum, tavaliselt lidokaiin.

Terapeutiline skeem varieerub sõltuvalt patoloogia tüübist ja selle raskusastmest: "standardne lähenemisviis hõlmab ühte" infiltratsiooni nädalas erineva arvu kordi (kolm kuni viis), kuid mõned arstid soovitavad võimalike kõrvaltoimete tõttu mitte üle 3 -4 infiltratsiooni aastas, eraldades need vähemalt kuu võrra.

Kortisooni võimas põletikuvastane ja immunosupressiivne toime aitab leevendada valu ja liigeseefusioone haiguse ägedas faasis.

,

• isegi intraartikulaarsel tasandil võib nende ravimite kuritarvitamine põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kroonilised kõrvaltoimed

Liiga palju kortisooni infiltratsioone võib nõrgendada kõõluseid, sidemeid, luid ja muid liigesega seotud struktuure. Lisaks võib vereringesse sisenev väike kogus ravimit olla teatud patsientide kategooriate jaoks oluline.

Ägedad kõrvaltoimed

Kui seda tehakse vastavalt aseptika reeglitele (karvade eemaldamine, naha põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine, nõela vahetamine pärast ravimi aspiratsiooni), ei põhjusta kortisooni infiltratsioon üldjuhul olulist kohalikku toimet. Kõrvaltoimed paistavad silma põletikulise reaktsiooni tekkeohuga, millega kaasneb lokaalne valu ja punetus, mis kipuvad mööduma 24 tunni jooksul, iseenesest või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Võimalik tagajärg on naha atroofia ja töödeldud ala depigmentatsioon kortisooni ekstravasatsioon nõela kaudu ümbritsevasse nahka.

koos varfariini (Coumadin) või atsenokumarooliga (Sintrom): verejooksu oht liigeses

võistlussportlased: dopingukontrolli positiivsuse oht

diabeet: veresuhkru tõus pärast infiltratsiooni

hüpertensioon: suurenenud rõhk pärast infiltratsiooni

immunosupressioon: suurenenud lokaalse infektsiooni oht

raske osteoporoos: ravitava liigese osteoporoosi süvenemine

Sel põhjusel on hea piirata kortisooni infiltratsioonide kasutamist artropaatiate ägedate faasidega, kui valu ja põletik on olulised ning piiravad oluliselt liigeste liikuvust. Pärast seda faasi on eelistatav kasutada hüaluroonhappe spetsiifilisi infiltratsioone, millel on antialgiline toime, mis on võrreldav kortisooni liigesesiseste süstidega. Lisaks on hüaluroonhape liigese loomulik komponent ja sellel ei ole olulisi mõjusid. tagatis, mis on omistatud pikaajalisele kortisoonravile Naatriumhüaluronaadi infiltratsioonid on kortisoonile eelistatumad, eriti artroosi korral.