Seal kõrge kalorsusega dieet on dieet, mille eesmärk on suurendada koos toiduga kõigi toitainete (energilised, plastilised, mineraalsoolad, vitamiinid jne) tarbimist, et soodustada võimalikku kehakaalu tõusu, mis on kasulik soovitud füsioloogilise kehakaalu taastamiseks. alakaaluline, seega potentsiaalselt MAL-toidetud.
Alakaal ja KMI
Mõiste "alakaal" on nimi (või pigem hinnang), mis näitab "isik, kelle kehamassiindeks (KMI) on 18,4 punkti või vähem", millest kaugemale (alates 18,5 -st) kaasatakse normaalsus (kuni 24,9 punkti), seejärel ülekaal (kuni 30) ja lõpuks" ülekaalulisus.
KMI arvutatakse järgmise valemi abil: kaal kg / (kasv sisse m) 2; see ei võta arvesse kasvu, hüdratatsiooni taset ega lahja massi / rasvamassi suhet, seetõttu ei sobi see sportlaste, sportlaste, alla 18 -aastaste laste ja kehaehitust muutvate patoloogiatega patsientide hindamiseks. oluliselt (nt rikkalik interstitsiaalne turse, astsiit jne).
Kõrge kalorsusega dieet: kui palju süüa ROHKEM "?
Kõrge kalorsusega dieedil peavad olema järgmised nõuded:
- Tõde ja asjakohasus: on oluline, et operaator kujundaks kõrge kalorsusega dieedi täpselt ja hindaks perioodiliselt selle mõju
- Toitumisalane tasakaal: kõrge kalorsusega dieet jaguneb klassikalisel viisil ja võib määrata maksimaalselt valgu osakaalu kuni soovitatud ülempiirini toitumisalased uurimisinstituudid
- Hästi kalibreeritud üldine energia ülejääk: kõrge kalorsusega dieet nõuab koguenergia suurenemist, mis on võrdne ja mitte rohkem kui 10% tavalisest kalorist; lõppkokkuvõttes, eeldades, et alakaalulise inimese vajadus on 1800 kcal, on suhteline kõrge kalorsusega dieet võrdne: 1800kcal + (10% * 1800kcal) ", see tähendab" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Taotlused kliinikus
Nagu oodatud, on kõrge kalorsusega dieet vajalik kehakaalu suurendamiseks ja igasuguse alatoitumise vältimiseks, nii osaline kui ka üldine; lihtsas mõttes on see diametraalselt vastupidine juures madala kalorsusega dieet (kasulik kaalulangus).
Meie riigis kasutatakse kõrge kalorsusega dieeti vähem kui madala kalorsusega, sest alakaal on harvaesinev patoloogiline seisund; Tavaliselt jagunevad inimesed, kelle KMI on alla 18,5:
- Hüpo- ja alatoidetud: teadlik ja / või korrastamata / korrastamata toitumine, töövõimetu, füüsiliselt piiratud, haige DCA-ga (anorexia nervosa), majanduslikult ja / või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras jne.)
- Perioodiliselt depressioonis ja / või emotsionaalselt ebastabiilne
- Kolmas vanus (alatoitumine sageli multifaktoriaalse etioloogiaga)
- Lean põhiseaduses
- jne.
Kahjuks kõrge kalorsusega FOOD dieet (seega ilma toidulisandite abita, parenteraalse või enteraalse söötmisega tuubiga), kuigi see kujutab endast potentsiaalset ravi kõikidel eespool nimetatud juhtudel, ei ole see alati kohaldatav; Kindlasti EI anna see vastunäidustusi põhiseaduse ja teadliku või korrastamata toitumise ravimisel, kuid teisi juhtumeid hoolikalt jälgides võib mõista, kui nõudlik ja problemaatiline see toitumisalane sekkumine võib olla.
Need, kellel puudub isu (või ignoreerivad seda), ei suuda normaalse toitumise "pühendumist" säilitada, kuna seda peetakse juba liigseks! Sellistel juhtudel on kõrge kalorsusega dieet tõeline koormus ja sellega kaasnevad sageli: puhitus, kõhukinnisus, pikaajaline isutus, asteenia, iiveldus, röhitsemine jne.
Füüsiliste takistustega isikutel ei sõltu kõrge kalorsusega dieedi rakendamine subjekti tahtest; kui puue on motoorne või kognitiivne, piisab selle tagamisest (nagu oleks see lihtne ...). on koos pereliikme või abivalmis abipalvega, et hõlbustada söögi korraldamist ja tarbimist; kui viga seisneb närimises, on kõrge kalorsusega dieet peamiselt vedel ja kolmandate isikute sekkumine ei ole hädavajalik.
Samuti ei ole soovitav määrata kõrge kalorsusega dieeti alatoidetud ja / või alakaalulistele isikutele, kui neil on DCA (pere või sõbrad tõmbavad selle sageli kliinikusse, kuid EI nõustu või FITTIZI); nad (tavaliselt põevad närvilist anoreksiat või piirijoont) ) nad keelduvad spontaanselt toidust ja mõnikord, hoolimata psühhiaatrilise teraapia edukusest, võib pärast haiguse krooniseerimist leida olulisi orgaanilisi takistusi seedesüsteemile (näiteks mao piirang).
Mõttetu on kirjeldada, mis võiksid olla takistuseks kõrge kalorsusega dieedi määramisele majanduslikult või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele inimestele; vaesuse tingimustes väheneb drastiliselt (või elimineeritakse) perekondade või üksikisikute ostujõud, mis mõjutab oluliselt toitumist. Ei ole vaja tuua näiteid kolmanda või neljanda maailma kohta (kindlasti suur huvi, kuid kaugel tegelikkusest itaalia keeles): isegi arenenud riikides, nagu meie, kipub süvenev majanduslik ebamugavus põhjalikult muutma nii perede tervislikkust kui ka toitumisharjumusi; alustame täpsustusega, et majanduslik vajadus see soosib töökohustuste suurendamist (parimal juhul ...) AGA vähendab seega toidu tarnimisele ja valmistamisele kuluvat aega. See tähendab "noorte ebapiisavat toitumisalast haridust ja hüpo- või alatoitumise võimalust. Neid noori tuleks seejärel järgida kõrge kalorsusega dieediga, et taastada soovitud füsioloogiline kaal, kuid ilmselgelt tekib küsimus: kas kõigepealt kontrollida vanemad oma laste tavalise toidukorralduse kohta ... millistel tingimustel nad täidavad oma ülesandeid kõrge kalorsusega teraapia ajal?
Seetõttu on mahaarvatav, et kui probleemiks on majanduslike ressursside konkreetne puudumine või perekonna puudumine, oleks kõrge kalorsusega dieet veelgi jätkusuutmatum ja seega kohaldamatu.
Depressiivne või emotsionaalselt ebastabiilne (näiteks pärast kaotust) võib avalduda (sarnaselt DCA patsientidele, kuid erineva etioloogiaga) keeldumisest süüa; sellest järeldub, et: alatoitumise ja sellest tuleneva alakaalu ravi peab põhinema kõigepealt õigel psühholoogilisel / psühhiaatrilisel lähenemisel, millele hiljem või samaaegselt lähenetakse soovitud füsioloogilise kaalu taastamiseks kasulikul hüperkalorilisel dieedil.
Eakad patsiendid ja eakad inimesed kannatavad sageli alatoitumuse all, isegi kui (metaboolsetel põhjustel) esineb seda harvemini alakaalu korral (lihasmass väheneb kiiremini kui rasv), kuid see algab puudustest tingitud sümptomite ja kliiniliste tunnustega. erinevatesse olukordadesse eespool mainitute hulgast: depressioonis, ebasoodsas olukorras majanduslikud ja / või sotsiaalsed, füüsiliste takistustega, võimetud, häiritud / korrastamata toitumisega jne. Kõrge kalorsusega dieedi manustamine on kahtlemata näidustatud, ehkki järgides sellega seotud patoloogiaid või kliinilisi pilte (gastroösofageaalne refluks, hüpoklorhüdria, düsfaagia, divertikuloos, diabeet, hüpertensioon jne); samuti on loogiline, et sarnaselt ülalkirjeldatud üksikjuhtumitele on algusest peale ülioluline keskenduda söömishäire põhjusele ja (võimaluse korral) see lahendada enne kõrge kalorsusega dieedi manustamist; vastasel juhul oleks tulemuseks (suure tõenäosusega) pankrot.
