Apikoektoomia: põhipunktid
Apikoektoomia on esmatähtis kirurgiline praktika ravimatute hammaste granuloomide raviks lihtsa devitaliseerimise (juurekanali täitmine) abil.
Apikoektoomia hõlmab täpselt kahte põhietappi:
- Tugevalt bakteritega nakatunud hambajuure tipu eemaldamine
- Avatud juureõõne täitmine bioloogiliselt sobiva materjaliga (tagasiulatuv hammaste tihendamine)
Terminoloogia
- Hammaste granuloom: krooniline hambajuurepõletik
- Hambajuur: hambaosa, mis on sisestatud alveolaarluusse, mille sees on hambapulber (hamba eluline osa)
- Juure apeks: punkt, kust närvid ja veresooned hamba juurde pääsevad
- Juurekanal: juure sees olev kanal, kus voolavad närvikiud ja veresooned
Apikoektoomia tehakse peamiselt juurekanali püsivaks sulgemiseks tipust, keelates igasuguse võimaliku ja võimaliku juurdepääsu bakteritele.
Kuigi see on üsna invasiivne protseduur, ei ole apikoektoomia eriti valus ja seda tuleb alati teha kohaliku anesteesia all.
Miks seda tehakse?
Äärmusliku raskusjõu tingimustes teostatud apikoektoomia on suunatud oluliste krooniliste põletike ravimisele hamba juuretipu (nt granuloomid) ja abstsesside tasemel.
Täielikuks paranemiseks vajab granuloom kirurgilist ravi: üldjuhul piisab nakkuse täielikuks eemaldamiseks devitaliseerimisest, kuid granuloom peab läbima apikoektoomia, kui hammast ei saa anatoomilistel või patoloogilistel põhjustel devitaliseerida.
Vikipeediast: hammaste devitaliseerimise erinevad etapid. A) Haige või kahjustatud hammas. B) Trepanatsioon ja puhastamine. C) veresoonte ja närvide eemaldamine kuni hamba tipuni juurekanalifailidega (endodontilised "failid").
Haigest hammast ei saa devitaliseerida järgmistel juhtudel:
- Nakatunud hammas on juba devitaliseeritud ja seda ei saa taastada
- Kahjustatud hamba juurekanal on blokeeritud mitte eemaldatava postiga
- Võimetus jõuda juurekanalini kirurgiliste instrumentidega, mida tavaliselt kasutatakse devitaliseerimise ajal
- Granuloomist mõjutatud hammas on kapseldatud
- Väga käänuline ja kõver juurekanal
Ainus alternatiiv devitaliseerimisele granuloomide ravis on seega apikoektoomia. Ainult äärmiselt tõsistel juhtudel, kui nakatunud hammast ei saa ravida ei apikoektoomia ega devitaliseerimisega, osutub hamba väljatõmbamine ainsaks (ja äärmuslikuks) mõeldavaks lahenduseks.
Apikektoomia erinevad etapid: 1) igeme sisselõige granuloomist mõjutatud hambajuure avastamiseks 2) ja 3) nakatunud koe eemaldamine 4) juuretipu eemaldamine 5) juurekanali ummistus 6) igemelappide ümberpaigutamine
Näidustused
Lisaks granuloomide ja abstsesside ravile võib apikoektoomiat teha järgmistel juhtudel:
- Hambajuure murd / raske trauma
- Hammaste tsüstid
- Juure perforatsioon
- Kannatamatu hambavalu, mida ei saa ravida teiste endodontiliste ravimeetoditega
- Püsivad hambasümptomid, mis ei viita röntgenkiirte haigustele
Millistele hammastele saab seda teha?
Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, võib apikoektoomiat teha nii esi- kui ka molaarhammastele. Ilmselgelt on sarnane lõikamine lõikehammastele või hammastele kiirem ja kiirustav, kuna hammastel on ainult üks juurekanal. käega, on need juurekanalite suurema arvu tõttu raskemad.
Kui granuloomist mõjutatud hammas on tarkusehammas, on soovitatav selle eemaldamine.
Kas apikoektoomia on valus?
Apikoektoomia viiakse läbi ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all.Tänu anesteetiliste protseduuride täiustamisele on granuloomi eemaldamine apikoektoomia abil peaaegu valutu.tundlik kõrgete tervete hammaste, eriti termiliste muutuste suhtes.
Ettevalmistus apikoektoomiaks
Enne apikoektoomiat on teie usaldusväärse hambaarstiga konsulteerimine ja spetsialisti visiit vältimatud. Et teha kindlaks, kas apikoektoomia on vajalik või mitte, peab arst kindlaks tegema hamba tervisliku seisundi ja hindama kahjustust hoolikalt " radiograafilised uuringud (röntgenikiirgus).
Arsti ülesanne on selgitada patsiendile, millest protseduur täpselt koosneb, teadvustades talle võimalikke riske ja tüsistusi.
Soovitatav on alati teavitada arsti, kui esineb allergiaid ravimite või materjalide suhtes (nt allergia lateksile, nikliallergia), haigusi (varem või praegu) ja võimalikku rasedust (eeldatav või pooleliolev). oma hambaarsti, kui kasutate teatud haiguse raviks mingeid ravimeid.
Mõni päev enne apikoektoomiat peab patsient järgima täpset ettevaatusabinõu, et minimeerida operatsioonijärgseid riske.
Enne operatsiooni praktikas rakendatavad standardjuhised on järgmised:
- Toetage suuõõne normaalset puhastamist desinfitseeritud ravimitega (nt kloorheksidiiniga). Alustage ravi 3-4 päeva enne apikoektoomiat
- Antibiootikumi võtmine päev enne (või kaks päeva enne) apikoektoomiat võib vältida infektsioone vahetult pärast operatsiooni. Antibiootikum vajab retsepti
- Võtke põletikuvastane ravim vähemalt paar tundi enne apikoektoomiat: see nõuanne võib aidata vähendada valu ja põletikku, mis tekivad pärast operatsiooni, niipea kui anesteesia on lõppenud.
Enne apikoektoomiaga jätkamist on vaja - aga ka hädavajalikku - pöörduda hambaarsti poole alati kõigi kahtluste, murede ja ebakindluse vastu.
Apikoektoomia: hukkamine ja operatsioonijärgne "
