Määratlus
Metrorraagia on emaka verekaotus, mis ületab menstruaaltsükliga seotud normaalse verekaotuse; tegelikult esineb see tavaliselt menstruatsioonidevahelisel perioodil.Kui metrorraagia ilmneb menstruatsiooni ajal, nimetatakse seda menorraagiaks (tulemuseks on rikkalik verekaotus); kui selle asemel jätkub vool lisaks rohkele ka menstruatsioonidevahelises faasis, siis räägitakse õigemini menometrorraagiast.
Metrorraagia puberteedieas
Kuigi metrorraagia mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi, ei puudu juhtumid puberteedieas ja menopausijärgsel perioodil. Lapsepõlves täheldati ka mõningaid juhuslikke metrorraagilisi ilminguid, mis olid enamasti seotud teist laadi patoloogiatega; nn. enneaegne puberteet, tüdrukust saab varakult naine. Uuel naisel on seksuaalne areng enneaegne ja avaldub rindade kasvu, suguelundite arengu, kubemekarvu ja aksillaarkarvade kasvu, menstruatsiooni alguse ja emaka laienemisega mahuliselt: kõik need tegurid on seotud hormonaalse moduleerimisega. ja see võib peegeldada võimalikku sisesekretsioonisüsteemi tasakaalustamatust. Selles faasis tuleb kõiki ainevahetus-füsioloogilisi protsesse organismis kiirendada: sellega seoses lähevad sageli reguleerimissüsteemid kallutada, põhjustades selliseid nähtusi nagu muutused menstruaaltsüklis, menorraagia, düsmenorröa ja metrorraagia. Hea on meeles pidada, et esimese menstruatsiooni alguses - mis langeb kokku tüdrukust naiseks muutumise perioodiga - on raske eristada metrorraagiat menorraagiast, kuna menstruaaltsükkel ei ole veel stabiliseerunud, nii palju, et sageli pole isegi võimalik eristada menstruatsiooni ennast menstruatsioonivälisest verejooksust.
Metrorraagia täiskasvanud naisel
Üldjuhul on kõige tõsisemad põhjused, mis põhjustavad metrorraagiat täiskasvanud naistel, emaka kasvajates (nt fibroidid, healoomulised limaskesta polüübid, pahaloomulised kasvajad) ja endomeetriumi ägeda põletiku korral.
Mõnikord on rikkalik suguelundite verekaotus märk iseeneslikust abordist: on kontrollitud, et mõned naised, eriti esimese raseduse ajal, kogevad mõni nädal pärast rasestumist spontaanse abordi, millest esimene häirekell on metrorraagia.
Muudel juhtudel võib metrorraagia kujutada vähem "ohtlikku" etioloogilist pilti: sarnaselt menorraagiale võib metrorraagia olla tegelikult mööduvate hormonaalsete muutuste "lihtne" tulemus. Näiteks ei ole juhus, et rasestumisvastaste tablettide võtmise esimese kolme kuu jooksul - endokriinsüsteemi tugeva tasakaalustamatuse hetk - kurdab naine äkilist ja ootamatut emakaverejooksu ühe ja järgmise menstruatsiooni vahel. isegi pärast esimest kolme ravikuud sõltub metrorraagia tõenäoliselt muudest teguritest.
Ilmselgelt võib isegi võõrkehade tuppe sattumine põhjustada kontrollimatut verejooksu.
Seetõttu on üldiselt kohalikud orgaanilised tegurid (eriti limaskesta- ja intramuraalsed fibroidid, emaka põletik, emakakaela polüübid, pahaloomulised kasvajad) ja üldised (vere hüübimise muutus, südamehaigused, infektsioonid ja raskemetallimürgistused) seotud funktsionaalsete muutustega. menstruaaltsükkel on kõige sagedasemad põhjused, mis aitavad kaasa täiskasvanud naiste metrorraagia tekkele.
Metrorraagia menopausi ajal
Oleme analüüsinud naise elu kahte esimest faasi (puberteet ja täiskasvanueas): oleme siiski maininud, et metrorraagia võib ilmneda ka vahetult enne menopausi ja selle ajal - perioodil, mil naine ei ole enam viljakas. Juhul, kui naisel ilmneb menopausile eelnevas faasis (kliimakteriaalne) metrorraagia, võib ülalnimetatud seisundit pidada pseudofüsioloogiliseks; Sel eluperioodil on organism tegelikult tugeva hormonaalse modulatsiooni all valmistamisel menopausini, mille puhul võib menstruatsioonidevahelist kaotust üldiselt pidada füsioloogiliseks ja eraldada teatud probleemidest.
Kui esineb ka metrorraagiat ajal menopausi ajal ei saa seda ootamatut ja rikkalikku verekaotust enam füsioloogiliseks pidada: üldiselt on menopausi metrorraagia tegelikult märk üsna tõsistest patoloogiatest (emakakaelavähk ja emakavähk). Just seetõttu, et menopausi ajal võib metrorraagia osutuda väga tõsiseks. tõsine, oleks seetõttu soovitatav võimalikult kiiresti günekoloogiga ühendust võtta, sest viivitamatu diagnoos ja õigeaegne ravi tagavad enamikul juhtudel positiivse terapeutilise mõju.
Mõju ja ravi
Naiste elu kõigil etappidel, eriti puberteedieas, täiskasvanueas ja menopausis, võib sagedane verejooks põhjustada muutusi raua kontsentratsioonis veres, põhjustades sekundaarse (st indutseeritud) aneemia olukordi: sarnastel juhtudel günekoloog oskab soovitada rauapreparaate puuduste kõrvaldamiseks. Kõige tõsisematel juhtudel, kui naine kurdab liigse verekaotuse üle, võib raske verejooksu tagajärgede kõrvaldamiseks kasutada vereülekannet.
Kui metrorraagia põhjuseks on hormonaalsed muutused, võib patsient arsti ettekirjutuse alusel võtta östrogeense struktuuri tasakaalustamiseks hormoone.
Kokkuvõte
Mõistete parandamiseks ...
Ma häirin
Metrorraagia
Kirjeldus
Suguelundite verekaotus, mis tekib sõltumata menstruaaltsüklist
Lapsepõlv (harva), puberteet, täiskasvanueas, menopaus
Enneaegse puberteedi ajal saab tüdruk kiiremini naiseks ja organism on sunnitud läbima hormonaalseid ja füsioloogilisi muutusi, mis võivad põhjustada metrorraagia episoode
Rikkalik menstruatsioonisisene verekaotus võib olla märk spontaanse abordi või suguelundite vähi tekkeks; hormonaalsed muutused võivad soodustada ka metrorraagia ilmnemist
Sel perioodil on menstruaaltsükli muutused pseudofüsioloogilised: naise keha valmistab end ette ja funktsionaalsed ja hormonaalsed mehhanismid muudetakse, et valmistuda menopausiks
Metrorraagiat ei peeta enam normaalseks, vastupidi, ootamatud ja rikkalikud kaotused võivad olla märk kartsinoomist
Etiopatogenees
Metrorraagia eest vastutavad kõige rohkem submukoossed ja intramuraalsed fibroidid, emakapõletikud, emakakaela polüübid, pahaloomulised kasvajad, menstruaaltsükli reguleerimismehhanismide muutmine, funktsionaalsed muutused, vere hüübimise muutus, südamehaigused, infektsioonid ja raskemetallide mürgistus.
Hormoonravi, rauapreparaadid ja vereülekanded (raske verejooksu korral)
