Mis on hambapulber?
Kuigi hambad on eriti kõvad ja vastupidavad, leiame äärepoolseimate kihtide (email ja dentiin) all üsna pehmed koed, mida nimetatakse tselluloosiks, mis on hädavajalikud iga hambaelemendi elujõu säilitamiseks.
Hambapulp on pehme, lubjastumata kude, mis on vajalik hamba "piisava vere-, hapniku- ja toitainetevarustuse tagamiseks. See on suletud tselluloosikambrisse, krooni sisemusse õõnsusse (vt pilti küljel) ja juurekanalites., mis asuvad hamba juurest või juurest. Seetõttu on hambapulbris kaks osa:
- Kambrimass: tselluloosi osa, mis asub hambakroonis
- Juurepulp: viljaliha osa, mis ulatub piki juurekanali. Selles sisalduvad närvi- ja veresoonte kimbud sisenevad radikulaarsete avade kaudu.
Sõnastik
Hambakroon: hambaosa, mis ulatub alveoolist välja
Alveool: luuõõnsus, milles asuvad hammaste juured
Juurekanal: juure sees olev kanal, milles voolavad närvikiud ja veresooned
Juuretaimed: punkt, kust närvid ja veresooned hamba juurde pääsevad
Funktsioonid
Hammas ei saaks ilma oma hambapulbata elada, see on iga hambaelemendi jaoks asendamatu kude. Allpool vaatame, millised on tselluloosi peamised funktsioonid:
- Dentiini tootmine (dentinogenees): selle funktsiooni jaoks kasutatavad rakud on pulpo-dentiini ristmikul asuvad odontoblastid.
- Toitumisfunktsioon (troofiline): hambapulber toidab avaskulaarset dentiini, võimaldades rikkalikust verevarustusest tulenevate toitainete difusiooni
- Dentiini kaitsefunktsioon, mille omakorda moodustavad odontoblastid
- Sensoorne funktsioon: olles väga vastuvõtlik äkilistele temperatuurimuutustele, traumadele ja rõhu kõikumistele, annab hambapulber hambale tundlikkuse selle ümbritsevate närvikimpude kaudu; mõned neist tungivad müeliinita kiududega kuni dentiinini mööda radikaalseid kanaleid ja moodustavad selle piirkonna märgatava valutundlikkuse (vt tundlikud hambad)
- Viljaliha tagab hambaelemendile veenulite ja arterioolide kaudu piisava veresoonte varustamise
Rakud
Hambapulp koosneb limaskestast sidekoest (lahtise sidekoe tüüp), mis koosneb 25% orgaanilisest materjalist ja 75% veest; dentiin koosneb selle asemel 20% orgaanilisest materjalist ja 80% (anorgaanilisest) hüdroksüapatiidist; viimane jõuab 95% -ni emailis, see on väga kõva ja poolläbipaistev kude, mis katab ja kaitseb hamba.
Hambapulp sisaldab rohkesti närvikiude, veresooni ja rakke, mis sünteesivad dentiini. Täpsemalt võib hambapulbri jagada kolmeks kihiks, millest igaüht eristab konkreetne rakuline koostis; keskelt perifeeriale leiame:
- "Rinaggio" tsoon (sisemine), mis sisaldab fibroblaste ja diferentseerumata mesenhümaalseid rakke. Fibroblastid toimivad kõigi teiste hambapulbi komponentide toena; nad sünteesivad kollageeni ja põhiaineid ning tagavad toitainete transportimise rakkudest verre ja vastupidi.
- "Weil" tsoon, mis koosneb närvikiudude (Rashkoffi närvipõimik) ja kapillaaride võrgustikust. Närvikimbud sisenevad hambapulbrisse, alustades apikaalsest foramenist; ootuspäraselt hargnevad müeliinita närvikiud Rashkoffi närvipõimikust läbi odontoblastikihi kuni dentiinikanalini
- Äärepoolne piirkond, mis sisaldab odontoblaste. Odontoblastiline kiht koosneb väga diferentseeritud rakkudest, mis vastutavad dentiini komponentide tootmise ja sekretsiooni eest. Need spetsiifilised rakud omandavad väga erilise paigutuse: kui koronaalses osas on nad paigutatud palisaadile, siis radikaalses osas on odontoblastid paigutatud kuup -rakkude ridadesse, mis juure tipule lähenedes järk -järgult lamenevad.
Seotud haigused
Oleme näinud, et hambapulber annab hambale tundlikkuse tänu kiududele, mis seda innerveerivad.
Sellegipoolest on mõistetav, kuidas hambavalu ja hammaste ülitundlikkus on kaks peamist häiret, mis on põhjustatud viljaliha kudede üldisest põletikust.
Tõsine trauma, tõsine hambatükk või üldine hambainfektsioon võib tõsiselt kahjustada hambapunkti funktsioone ja struktuuri, põhjustades väga tugevat valu ja põhjustada hambapulbi nekroosi või gangreeni. Välise päritoluga solvamine hambapulbri suhtes - olgu see "infektsioon või trauma - see võib põhjustada häireid, mis kahjustavad pöördumatult hammast.
Kõige tavalisemad hambapulbi infektsiooniga seotud haigused on järgmised:
- Pulpiit: viljaliha kudede üldpõletik, tüüpiline tagajärg kaariesele, mida ei ravita piisavalt. Pulpitiiti ei saa ravida lihtsa hambatäidisega: sellistes olukordades on valikuvõimalus devitaliseerimine.Ainult äärmiselt rasketel juhtudel on vajalik hamba väljatõmbamine.
- Hamba abstsess: bakterite, valgete vereliblede, plasma ja rakulise prahi (mäda) kogunemine hamba ümbritsevatesse kudedesse. Kui abstsess hõlmab hambapulbrit, tajub patsient piinavat hambavalu, mida on klassikaliste valuvaigistavate ravimitega raske leevendada. Kui diagnoositakse varakult, enne kui nakkus tungib viljalihasse või alveooli, saab abstsessi ravida antibiootikumravi ja / või sisse kogunenud mädase materjali äravool.
- Radikulaarne hamba tsüst: tüüpiline hambapulbri nekroosi tüsistus, mis on omakorda põhjustatud traumast, sügavast kaariesest või kantslist. Apikoektoomia on esimene valik hamba tsüsti ravimiseks.
- Hammaste granuloom: krooniline põletik, tavaliselt asümptomaatiline, juure tipus ja kõrvuti asetsevates kudedes. Kui seda ei ravita õigeaegselt devitaliseerimise või apikoektoomia abil, võib hambagranuloom tungida hambapulbrisse, põhjustades pulpi ja hambapulbi nekroosi.
