-Esimene osa-
Biofeedback -sekkumiste asjakohasust kergejõustikutreeningus saab jälgida samast "psühhofüsioloogilisest põhimõttest" (Green, Green ja Walters, 1970), mis kinnitab, et paralleelne muutus vaimses ja emotsionaalses seisundis on seotud iga füsioloogilise muutusega ja vastupidi , mis tahes muutustega vaimses ja emotsionaalses seisundis, teadvusel või teadvuseta, seostatakse piisava ja vastava muutusega füsioloogilises seisundis. Biotagasiside on protsess, mille kaudu subjekt õpib taastama kontrollivõime ja suutma mõjutada oma füsioloogilisi reaktsioone psühhofüsioloogilise tagasiside ja suurema propriotseptsiooni kaudu. Spordipsühholoogia on olnud huvitatud biotagasisidest alates 1980. aastate algusest, rakendades seda esialgu nii sportlaste aktiveerimisoleku muutuste esilekutsumiseks kui ka selle valdkonna rakendusuuringutena, et tuvastada spordivõime paranemisega seotud psühhofüsioloogilisi seisundeid. Artikkel, pärast protseduuri lühikirjeldus Biotagasiside (BFB) üldiselt ja selle võimalikku kliinilist kasutamist, uuritakse mõningaid protseduure sportlase ettevalmistuse vajadustega kohandamiseks ja esitatakse mõned peamised viited selleteemalisele väliskirjandusele.
Tehnika
Zaichkowsky ja Takenaka määratluse kohaselt on see mõiste Biotagasiside (või "tagasipöördumise bioloogiline teave" või "bioloogiline tagasiside") tähistab tehnikakomplekti, mis on loodud subjekti pakkumiseks teavet oma organismi füsioloogilistest protsessidest, mida annavad andurid ja muundurid, nende võimendamise ja teisendamise teel sensuaalselt tajutavateks signaalideks. Teadlikkus oma sisemistest seisunditest, mille subjekt nende tehnikate abil omandas, on suunatud nende füsioloogiliste muutujate parema enesekontrolli saavutamisele, mis on seotud funktsiooniga, mida soovitakse õppida mõjutama. Protseduurid biotagasiside see tähendab nende seadmete kasutamist, mis on ette nähtud sisemiste füsioloogiliste protsesside muutuste võimendamiseks ja teisendamiseks välisteks signaalideks (akustilisteks, visuaalseteks), mis on proportsionaalsed nende intensiivsusega ja mis võimaldavad subjektil koheselt tajuda oma bioloogilisi tingimusi (lihaspinged, naha temperatuur , ajulainete aktiivsus, psühhogalvaaniline reaktsioon, vererõhk, südame löögisagedus).Füsioloogilise protsessiga seotud elektrilise aktiivsuse erinev sagedus, amplituud ja intensiivsus registreeritakse, asetades subjekti nahapinnale elektroodid, mis võimaldavad neid signaale edastada seadmesse, mis on varustatud võimendiga, mis on võimeline neid tajutavaks muutma. filter, mis valib soovitud sageduse alusel; "analüüsiüksus valmistab seejärel ette edastatava signaali koguse ja edastusseade muudab selle tajumisrežiimiks (heli, valgus jne) tagasisidet. See on hädavajalik vahend sekkumise ettevalmistamiseks, mille kaudu subjekt saab jälgida oma edusamme somaatilised muutujad, muidu pole tajutav. Psühholoog saab seejärel anda positiivse tugevduse (konkreetne, verbaalne või muul viisil) mis tahes positiivse muutuse korral sihtmärgi sümptomiga seotud signaalis. Näiteks on graafilise või akustilise signaaliga võimalik esile tuua naha elektrilise potentsiaali vähenemist, mis on seotud lõdvestustehnikatega seotud ärevusseisundi vähenemisega. Sel viisil konditsioneeritud isik kipub aktiivselt kordama käitumist, mis selle efekti tekitas. . lõõgastuda, kui ta tunneb ärevushäire suurenemist. Pärast ülalnimetatud õppeprotsessi kaldub ta üldistama selle kasutamist teistes olukordades, kus esineb ärevust tekitavaid stiimuleid, kuni sellised stiimulid ise lõõgastusreaktsioonide esilekutsujateks .
Kliinilise kasutamise põhimõtted
Mitmed uuringud on algatanud füsioloogiliste muutujate vabatahtliku kontrolli võimaluste süstemaatilise analüüsi BFB -meetodite ja uuringute kaudu. aju elektriliste rütmide kognitiivne ja emotsionaalne tähtsus ning nende vabatahtliku kontrolli võimalus, sekkudes siseriikidesse ja nii edasi alfa rütmid. Vabatahtlik kontroll toimub asjakohase koolituse kaudu, mis põhineb subjektil pideval teabel psühhofüsioloogiliste parameetrite tüübi ja koguse kohta. Saadud lõdvestuse seisund näitab sõltumata otsese ravitoime ulatusest võimalust mõjutada emotsionaalset seisundit ja füsioloogilisi seisundeid funktsioonide tagasiside juhtimise teel, mida tavaliselt peetakse automaatseteks ja tahtmatuteks. subjektid, on seda näidanud kognitiivsed muutujad, nagu teadlikkus, motivatsioon ja mõistmine, ei oma neis õppeprotsessides mingit rolli operatiivne konditsioneerimine, mida mõjutavad ainult need, mis segavad subjekti konditsioneerimise potentsiaali, st kesknärvisüsteemi füsioloogilised iseärasused, mis iseloomustavad tema isiksust . Kui objekt sobib, on võimalik konditsioneerimist juhtida, muutes mitte ainult tema motoorseid tegevusi, vaid ka tema mõtteid ja vegetatiivseid funktsioone. Vistseraalse õppimise võimalus selle tagajärjel töötav konditsioneer seda on tõestatud loomkatsetega ja kinnitatud ka inimestel, kuid selle terapeutilist esinemissagedust on siiski keerulisem hinnata. Tegelikult on raskusi biotagasiside terapeutilise toime tegurite kindlakstegemisel ja nende vahel selgel vahet tegemisel, mis on tingitud tehnilisest, psühhoterapeutilisest mittespetsiifilisest ja platseebo teguritest. Nende tegurite koostoime sõltub selle omadustest biotagasiside, mis lihaste lõdvestamise õppimise tehnika sa vihkad töötavate tingimuste juhtimine niinimetatud autonoomsetel funktsioonidel, mis võib tekitada väga erinevaid erutusreaktsioone ja terapeutilisi toimeid. BFB -s kasutatakse positiivse tugevdamise kaudu õppimise põhimõtet, mida iseloomustavad juhitavad stiimulid, mida saab kiiresti ja minimaalse intensiivsusega manustada, et vältida küllastumist, ning tugeva käitumise suhtes väga selektiivne (eesmärk), mis eelneb neile vahetult, muutes selle subjekti jaoks meeldivaks või muul viisil atraktiivseks, suurendades seega esinemise tõenäosust. The tugevdamine võib loobuda järjepidevus fikseeritud programmi järgi või paindlikuma ja loomulikuma programmi järgi katkendlik muster, sõltuvalt esitluse intervallide kestuse, sageduse ja olemuse omadustest konkreetses käitumises (sihtkäitumine), mida kavatsetakse tugevdada, suurendada või vähendada.
rakendusmeetodid
BFB -l põhinevate sekkumiste tõhususe üks kõige olulisemaid aspekte on seega omapärane võimalus tarnida pidevalt ja automaatselt tugevdusi, järgides väga hästi olukordi, kuna subjekt ise pakub neid kõigepealt laboris ja seejärel igapäevases elus, ilma et oleks vaja kasutada vahelduva tugevdamise keerulisi ajakavasid või kolmandate osapoolte kaasamist ega kõrgelt professionaalseid ja kalleid institutsioone. BFB ravi ajal tuvastatakse pidevaid kognitiivseid muutusi: õppida tundma oma füsioloogilisi reaktsioone (lihaspinged, südame löögisagedus jne) ja neid signaalivahendi abil kontrollida, teeb patsient tunnetatud tunnetele uusi omistusi, parandab võimet hinnata oma sisemist seisundit ja suurendab ootusi enese suhtes. kontrolli ärevust tekitavates olukordades, mille tajutav psühholoogiline tähtsus on rohkem kui füsioloogilised tagajärjed ncipale, kes vastutab stressiga seotud neerupealiste muutuste eest.
Terapeutiline kasutamine
BFB -teraapia sekkub kognitiivsesse sfääri kolmes järjestikuses faasis: kontseptualiseerimine, koolitus ja laborist reaalsusesse viimine. Esimeses faasis teavitatakse uuritavat töömeetodist, teraapia motivatsioonist ja tema aktiivse osalemise vajadusest ning koolitusprotseduuride rangest järgimisest. See toob esile tähenduse, mille ta omistab oma häiretele, kuidas ta neid ette kujutab ja millist tähtsust neile omistab. Pärast seda, kui uurimine on tuvastanud katsealuse ärevad olukorrad, tema antud määratlused, samuti teabe, mis tal on oma pingeseisundi ja selle arengu kohta enne ja pärast kardetud olukorda, liigume edasi koolituse faasis. Esiteks seetõttu, subjektil palutakse tähelepanu kõrvale juhtida oma sisemistest somaatilistest ja kognitiivsetest seisunditest, lõdvestudes ja mitte millelegi mõtlemata, et distantseerida teda ebaratsionaalsetest ootustest oma sümptomite suhtes ja nende kontrollimise võimalusest. Seejärel sekkub terapeut, illustreerides instrumentide funktsionaalseid mehhanisme BFB jaoks ja suunab positiivsete uskumuste kujunemist ravi mõjude ja nende kasulikkuse kohta ohtlikeks peetud olukordades. Õiged selgitused selle kohta, mis toimub või võib juhtuda, mõjutavad seega subjekti sisemisi olekuid (sisemine dialoog, kujutlusvõime ja fantaasiad) ning teadvustavad talle järk -järgult oma võimet ka nende üle kontrolli saavutada, mida varem peeti võimatuks. Laboris saadud koolitust rakendatakse tegelike probleemide kaudu kognitiivne toiming sümptomi uuesti määratlemiseks isiklike tajude osas (nt lihaspinge) üldiste olekute asemel (nt ärevus). Sel viisil tuvastatud sümptomit saab seejärel silmitsi seista laboris õpitud tehnikatega ja eduka enesekindluse kasvades kaotab sellega seotud olukord oma ärevust tekitava tõhususe.
Kognitiivsed ümberkorraldused
Seetõttu põhineb BFB terapeutiline kasutamine patsiendi kognitiivsel ümberkorraldamisel, mis suureneb võime ennast kontrollida läbi: • l "tähelepanu "kardetud häirete ilmnemise jada ja viis, mis on sageli teadlikust mõtlemisest eemaldatud;"pärssimine hirmuäratavatest mõtetest ja kohanemisreaktsioonidest, et vältida negatiivseid sündmusi, kui sümptomid tuvastatakse ja nendega tegeletakse psühholoogi esitatud ratsionaalsete selgituste toel ning mida toob esile tööriista tagasiside. sisemiste olekute tuvastamatus ja kontrollimatus, mis on instrumendi esitatud objektiivsete andmetega ümber lükatud, ning emotsioonide tekke ja esitamise mehhanismide illustreerimine. Seejärel jätkame pingeseisundite omistamise uuesti määratlemist füsioloogilisele ettevalmistusele. organismi tõhusaks tegutsemiseks, mitte ärevuse sümptomatoloogiaks, mis kuulutab välja neurovegetatiivse kriisi. Sel viisil saavutatakse järkjärguline sisemiste seisundite kontrollimise võime suurenemine, mis kasvab koos treeningutega ja põhjustab ärevust tekitavate negatiivsete ootuste järkjärgulist vähenemist. "Tehnikate tõhusus, mida saab instrumentaalsete andmetega täpselt kontrollida, tekitab tegelikult ratsionaalse veendumuse enda võime "sekkuda, suurendada enesekindlust ja subjektide autonoomiat. Põhimõtteliselt, samal ajal kui subjekti ajaloo elementide kogumine vastavalt" õppimise "põhimõtetele ja tema verbaalsete ja ekstraverbaalsete tegude jälgimine toimub järgmiselt käitumismudel, struktuuri hindamine ja terapeutilise sekkumise väljatöötamine peavad arvestama ka sellega seotud kognitiivseid elemente.
Olulised tehnilised elemendid
BFB -ga sekkumise tõhususe määravad mitmesugused tehnilised elemendid, mis on seotud andmete hankimise, keskkonna ja tööriistadega, ravi tüübi valikuga, esimese seansi seadistamise ja lähtejoon, järgnevate seansside läbiviimine, nende arv ja sagedus, harjutused, mida patsient peab ise tegema. Andmete kogumise meetod valitakse vastavalt ravi eesmärkidele (tulemuslikkus, uurimistöö jne), vaadeldavale füsioloogilisele funktsioonile ja loomulikult olemasolevatele seadmetele. Digitaalsete näidikutega instrumendid on eelistatumad kui analoogseadmed, mis sobivad paremini funktsiooni edenemise koheseks kuvamiseks. Ravi valik toimub pärast töötajate (psühholoog, tehnik, arst, sportlane) kollegiaalset arutelu, kes kavandatud eesmärki ja vastunäidustusi silmas pidades määrab kindlaks, milliseid funktsioone ja milliste meetoditega jälgida (nt naha temperatuur (T)) või juhtivus naha kaudu (GSR), eesmine EMG, millele järgneb või mitte EEG -teeta tagasiside, SMR jne). Esimesel seansil on raviskeem ja kasutatavad tööriistad ülima selguse ja täielikkusega illustreeritud, rõhutades nende ohutust, antud juhiseid seadmete kasutamiseks ja küsimustike koostamiseks, ajakavad kinnitatakse. Tuleb kindlaks teha subjekti arusaam ja motivatsioon, selgitades tavaliselt aktiivset rolli, mida ta peab sekkumises mängima, ning julgustada teda küsima selgitusi ja väljendama kahtlusi, suhtumist seadmetesse ja kognitiivset sisu tulemuste osas. ravi. Koos tõelisega koolitus, teema veendumuste kontrollimine ja arutelu BFB ja tema enda häirete üle on tegelikult sekkumise põhiaspekt.Seejärel tehakse esimene elektrofüsioloogiliste põhiandmete salvestamine, selgitades subjektile üksikasjalikult tuvastamise funktsiooni ja meetodit. Registreerimine lähtejoon, mis on "hädavajalik viide ravi edenemisele ja subjekti enesekontrolli võimele, tuleks laiendada lisaks füsioloogilistele protsessidele lisaks neile, tagasisidet ja võib -olla tuleks seda esimese kolme seansi jooksul korrata, ilma et väärtushinnanguid subjektile edastataks. Säästlikkuse või ajapuuduse tõttu saab seda teha ainult üks kord ja integreerida esimese järgmise seansi alguses mõõdetud väärtustega. muster reaktsioone tuleb tuvastada nii lõõgastustingimustes kui ka manustamisel stressor eksperimentaalsed (nt matemaatilised toimingud). EMG ja EEG tagasiside jaoks mõeldud elektroodid, millele pannakse spetsiaalne elektrolüütiline pasta, kantakse peale naha puhastamist rasvast ja surnud rakkudest pesuvahendi lahusega. Temperatuuri tagasiside termistorid ja GSR -i elektroodid asetatakse kuivaks, kinnitades need kerge ja hingava kleeplindiga, üks nahale ja teine käe teise ja kolmanda sõrme sõrmeotstele. Enne seansi algust manustatakse ärevuse (või spetsiifilise) enesehindamise küsimustik ja lõpuks mõõdetakse vererõhku ja südame löögisagedust. Neid kolme mõõtmist korratakse seansi lõpus. Seejärel pannakse subjekt lamamistoolile mugavasse asendisse ja antakse signaal. tagasisidet EEG rütmidest, lihaspingetest ja / või muudest jälgitavatest muutujatest 20–30 minutit, jagades selle lühikesteks 6-minutilisteks perioodideks, millele on lisatud pausid ilma 1-minutilise tagasisideta. Seansi lõpus, pärast esialgsete mõõtmiste kordamist ja andurite eemaldamist, kommenteeritakse ravi edenemist, pöörates erilist tähelepanu katsealuse kogemustele seoses elektrofüsioloogiliste muutustega ja nende kontrollimiseks kasutatavate strateegiatega. eelmiste päevade sündmustena. iseseisvalt läbi viidud harjutuste ja nende psühhofüüsiliste seisundite suhtes üldiselt. Õppeainele antakse juhised, et tagada tingimuste ühetaolisus seansi vahel lähtejoon ja järgnevad elemendid, kuhu sisestatakse ainult uus element, näiteks tagasisidet. Aasta esimesel seansil antud juhised tagasisidet need on fundamentaalse tähtsusega ja nende eesmärk peab olema eelkõige mitte tugevdada tema ennustatavat skeptilisust tema enda kontrollivõime ja ravi tulemuste suhtes. Tuleks teha selgeks, et tulemusi pole algusest peale oodata ja ainus eesmärk on tutvuda signaalide ja nende variatsioonidega. Juhised kipuvad konkreetselt soodustama kontrolli vegetatiivsete funktsioonide üle, nii suurenevaid kui ka vähenevaid, seega nende erinevusi soovitud suunda. Ravi ühtsuse ja võrreldavuse tagamiseks tuleks kasutada standardseid juhiseid, mis võiksid olla näiteks esialgse EMG -seansi vormis tagasiside koolitus esiosa lihasest. Soovitatav standardarv on 20 seanssi, välja arvatud algne, optimaalse esialgse sagedusega 3 nädalas ja minimaalselt 2. Viimases faasis vähendatakse seansse iganädalaseks sageduseks 1 kuu ja iga kahe nädala järel , seejärel seriaalige iga 2-6 kuu tagant tagasikutsumiseks jälgima. Kui viimastel seanssidel on märke paranemise täielikust kadumisest, võib ravi pikendada. Kuna sekkumise eesmärk on juhtimisoskuste ülekandmine igapäevaellu, on õpitud vastuste kodupraktika seansside algusest peale ülimalt tähtis. Harjutused seisnevad laboris käitumise kordamises ilma abita tagasisidet kuid mõnikord salvestatud juhiste toel harjutuste jaoks, mis järgivad autogeense treeningu, progressiivse lõdvestumise jms põhimõtteid. Harjutusi tuleks teha kaks korda päevas, 15-20 minutit, vaiksetel hetkedel, kuid mitte unisena ega väsinuna, ning ravi mõju tugevdamiseks tuleks neid jätkata vähemalt 4-6 kuud.
Kliinilised rakendused
BFB-d on kasutatud integreerimisel psühhoteraapiaga (foobiad ja ärevusseisundid), lihaste süsteemi häirete korral ja integreerimisel füsioteraapiaga (lihaspingepeavalu, tikid, spasmid, valud, neuroolide taastusravi ja taastusravi), südame-veresoonkonna süsteem (migreen, essentsiaalne hüpertensioon, südame rütmihäired, perifeersete veresoonte häired: Raynaud 'sündroom), hingamisteede häirete korral (bronhiaalastma, riniit), nahahaigused (hüperhidroos), soolestiku häired (koliit) , peptiline haavand, väljaheitepidamatus), kuseteede süsteemi häirete korral (impotentsus, düsmenorröa, düspareunia ja vaginism, enurees), integreerituna teatud häirete (kogelemine, unetus, alalõualuu temporomandibulaarne sündroom, alkoholism) raviks.
TABEL 1 - Tüüpiline sekkumine BFB koolitusse häire intensiivsus ja sagedus nädalas ja seega kogu BFB koolituse ajal 3. valitud parameetri eneseregulatsiooni koolitus 4. kodused isereguleerimise harjutused BFB seadmete kaudu kaasaskantavad ja lõdvestusvõtted (15-20 min. päevas) 5. "eneseregulatsiooni õppimise" üldistamine esilekutsutud ja tõelise stressi korral, koos B.F.B. 6. Hilisemad järelkontrollid, ühe nädala pärast, ühe kuu pärast, kuus kuud, üks aasta.
JÄTKAKE: Spordi psühholoogia eesmärgid »>
.jpg)
